اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید . من ۲۱ سالم هست و در بچگی بیضه،هام بالا رفته بود و عمل کردم . میخواستم بدونم امکان ناباروری وجود داره؟
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دقیق یادم نیست فک میکنم یه رگی چیزی اسمشو نمیدونم کوتاه بود عمل کردن بیضه رو کشیدن پایین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ازمایش انالیز اسپرم بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر عذر میخوام این گوشت اضافه داخل واژن من زگیل هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1656 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    متاسفانه بعد از ختنه فرزند دومم توسط دکتر و بصورت سنتی، متوجه شدم در زیر آلت در اثر سوزن ختنه دو سوراخ ایجاد شده چکار باید بکنم ؟ آیا بجز عمل راهی داره؟ اگر باید عمل بشه میخواستم بدونم اگر عمل نکنیم بعدا براش مشکلی بوجود میاد؟

    متاسفانه فرزند اولم رو بصورت حلقوی ختنه کردم بد ختنه کرد آلت کج شد به سمت چپ و ضمنا در اثر کشیدگی زیاد پوست روی آلت و کم گرفتن پوست زیر آلت، سوراخ آلت به سمت بالاست یعنی حین ادرار به سمت چپ و بالا ادرار میکنه و تنگی مجرا هم داره
    در ضمن فرزند بزرگم 3.5 ساله و فرزند کوچکم 10 ماهه است
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تصاویر با کیفیت تر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بیاید از نزدیک معاینه کنم
    3. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ببخشید من شهرستان هستم برام سخته بیام تهران. منتها نظر اولیه تون رو خواستم داشته باشم درصورتیکه حتما لازم بود بیارم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید از نزدیک ببینم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.چندسال قبل بدلیل وجود سنگ کلیه به ابعاد حدودا ۸و۹میل در قسمت فوقانی سمت راست،eswl انجام شد که جواب نداد.درحال حاضر سنگها به ابعاد حدودا ۱۰ تا ۱۲ میل هستن.چه راهکاری ارائه میفرمایید.با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر فلاح چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    اندازه پروستات من 75cc است. این دور دوم هست که در ادرارم خون وجود دارد. هر دوره حدود 4 تا 5 روز طول میکشد. در بغل ها نواحی چپ و راست دردی ندارم. بعضی مواقع در ناحیه بالای آلت کمی سیخ میزنه. بهمن پارسال آپاندیس عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    بعلت وجود فیستول از پرینه به مجرا حدود 20 سال است مدام عفونت پروستات میگیرم الان در حال حاضر 2 سال پشت سرهم دارو میخورم خوب نمیشم
    تا اینکه دو هفته پیش سرما خوردم دوباره عفونت پروستات تشدید شد و چرک سفید رنگ اخر ادرار میومد و دکتربرام آزمایش نوشت و جواب ازمایش و کشت ادرار و ام ار ای رو میفرستم خدمتتون بفرمایید چه درمانی نیاز دارم و ایا خطرناک است یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      الان سوزش یا تکرر ادراری دارید؟
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام وخسته نباشید
      41 سالمه ... 20 ساله وضعیتم همینه
      بله سوزش و تکرر ادرار هم داشتم و ادرارم هم کند شده بود(من استرسی هم هستم )
      در ضمن درد زیر شکم و کمر و لگن هم دارم قبلا به این شکل نبود دوسال است که علایم به این صورته .و دارم دارو میخورم بی نتیجه .
      معمولا موقع تحریک شدن که خیلی جزیی هم بود علایم سوزش بهم دست میداد دکتر جان تو این 20 سال من حتی 2 بار بیضه راستم بشدت عفونت و ورم کرد و تا درمان بشه چندین ماه طول کشید. مسافرت میرم اذیت میکنه کوه میرم اذیت میکنه .... ورزش میکنم اذیت میکنه
      خلاصه من مدام عفونت ادرای میگیرم نمیدونم بخاطر فیستول است یا نه و کیفیت زندگیم خیلی پایین است در طول سال فقط دنبال دوا درمونم
      با کوچکترین سرماخوردگی عفونت پروستاتم هم شروع میشه و تا خوب بشه چند ماه طول میکشه و دوباره ...
      دکتر اگر واقعا راهی هست برای درمان قطعی بفرمایید یه عمر دعا گوی شما خواهم بود.
      فقط تو اینترنت مدام دنبال درمان یا پیشگیریهای مختلفم که عفونت و التهابم رو درمان یا پیشگیری کنم
      ذهنم همش درگیره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سجاد سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام . 27 سالمه حدود شش سال هستش که مشکل تکرر ادرار دارم چندین بار سنوگرافی مثانه پر و خالی دادم گفتن تخلیه کامل نمیتونم بکنم
    بعد اینکه ادرار میکنم درست چند لحظه بعد دوباره احساس ادرار کامل دارم . از لحاظ روحی ‌و روانی خیلی اذیت میشم وقتی که بهش فکر میکنم یا استرس میشم در ده دقیقه پنج بار میرم
    سایز پروستاتم خوبه ‌‌. اوره اسید ندارم ‌. فقط یکم سن ریزه داشتم که دکتر گفت مشکل خاصی نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 479 مشاهده پرسش
    با سلام . بیضه چپم واریکوسل گرید 3 دارد . سونوگرافی گرفتم که به غیره از این که بیضه چپم واریکوسل داره اندازه و شکل بیضه در حالت طبیعی بود . دو بار و با فاصله شش ماه یک بار ازمایش اسپرم انجام دادم که در هر دو کاملا نرمال بود . و هیچگونه دردی ندارم . در این حالت نیاز به عمل دارد .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اگر در معاینه هم درجه ۳ باشه بله باید عمل بشه
  • تصویر کاربر راحیل سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر شوهرم دوستل پیش با یکی دعو ا شد ۱۰ روز رفت زندان وقتی اومد دچار ناتوانی جنسی شده خیلی اذیت میشه احساس خجالتی میکنه قرص ویگرا هم براش گرفتم سر درد شدید گرفت حاضر هم نیست بره دکتر لطفا راهنماییکنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام
    الان نزدیک به شش ماه هست که هنگام نعوظ آلتم درد می‌گرفت بعد چند مدت یه رگ حلقوی دور آلت ایجاد شده که موقع نعوظ یه جور میشه انگار آلتم دوتیکه هستش اگه لطف کنید بگید چکار کنم که درمان بشه ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

مثانه اندامی است که در لگن قرار دارد و وظیفه‌ ی ذخیره و دفع ادرار را بر…
عفونت ادراری را درمان کرده‌اید، آنتی‌بیوتیک خورده‌اید، علائم بهتر شده‌اند؛ اما چند هفته یا چند ماه بعد،…
احساس ناگهانی و غیرقابل کنترل برای ادرار کردن — که نمی‌توانید آن را به تأخیر بیندازید —…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب