اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 401 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من بیش از ۲ ساله که رابطه ندارم
    اما زیر شکم یه گوشت کوچیکی اضافه شده میشه تشخیص بدین این چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر ماری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    من و همسرم حدود 5سال هست که واسه بچه دوم اقدام کردیم.البته بدون مراجعه به دکتر فقط در حد آزمایشات قبل از بارداری برای خودم،که مشکلی نبود. ولی در طی این مدت نتیجه ای نگرفتیم.همسرم راضی نمیشه که بیاد دکتر.سوالم این هست:مایع منی همسرم کاملاً ژله ای نیست وداخلش یه چیزهای جامد هست.آیا این مسئله میتونه دلیل نا باروری ما باشه؟؟اگه ممکنه لطفاً راهنمایی کنید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم آنالیژ انجام بدید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3366 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند وقتی هست متوجه یه التهاب بین بیضه و مقعد شدم که انگار رگ برجسته شده و حالتی مثل کیسه آب پیدا کرده.
    مشکلی وجود داره با توجه به این موضوع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    چندماهی هست ک روی آلت وبیضه من زگیل در آمده میخواستم بدونم آیا زگیل تناسلی هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر ماندانا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    با سلام جواب کراتینین ازمایش خون مادرم طبیعی است (8/.) فقط gfr =75 است در سونوگرافی مشخص شد یک کلیه کار کرد خود را از دستت داده است طول کلیه راست 93 و ضخامت کورتیکال 7م م است(اتروفیک)
    طول کلیه چپ 144م م و کورتیکال 13 م م (هایپرتروفی جبرانی)
    در ضمن روزی سه عدد متفورمین می خورد
    می خواستم بدونم مادرم 65 سالشه ایا راهی برای نگه داشتن کلیه چپ وجود داره یا کلیه چپ هم از دست میده؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بهترین راه کنترل دقیق قند خون هست
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 560 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خدا قوت و خسته نباشید میگم
    آقای دکتر من ۲۹ سالمه و عمل واریکوسل دو طرفه داشتم که خوشبختانه تحت عمل جراحی قرار گرفتم و عمل کردن الان نزدیکه ۷ یا ۸ روزه بهتر شدم ولی بیضه سمت راست من هر از گاهی کمی درد میکند یا تیر میکشد و اطراف زیر ناف سمت راست کمی احساس درد و بی حسی دارم آیا این نشانه ها طبیعی هستن؟؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این درد ها طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من دختر مجرد هستم 28 سالمه تا بحال رابطه جنسی نداشتم(جدیدا نداشتم حدودا 6 سال پیش رابطه مقعدی داشتم) فقط چند ماهی هست لیزر میرم که از اون حالت رولی ها هستش، فقط شکم به اونه
    جدیدا چند روزه یه زایده گوشتی شکل تو ورودی واژنم حس میکنم و خیلی استرس دارم اگه امکانش هس عکسشو ببینین و بگین که ایا زگیله و راه درمانی داره؟ تورو خدا راهنماییم کنین من باکره هستم اگه زگیل هست چه کاری باید انجام بدم و به کجا باید مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اگه امکانش هست جواب بدین ممنون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ببخشید الان ارسال کردم براتون نمیدونم اومد یا نه
    4. تصویر کاربر زهرا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست نگران نباشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin1 شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 671 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم جواب این آزمایش رو برام تفسیر کنید و اینکه اگه نیاز به عمل واریکوسل باشه کرمان کدوم دکتر رو پیشنهاد می‌فرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اول ۳ ماه داروی تقویتی مصرف کنید و اگر آزمایش نرمال نشد واریکوسل رو جراحی کنید
  • تصویر کاربر حامد شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام
    من آلت تناسلی ام امروز صبح از جایی که ختنه شده ام یک چیزی مثل جوش در اومده و وقتی دست میزنم درد سوزناکی داره.

    کمی هم نرمه بنظرتان این غده سرطانی هست یا ورم کرده یا جوش میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ندا شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 564 مشاهده پرسش
    با سلام خانم متاهل ۲۹ ساله هستم چند ماه پیش علائم عفونت ادراری پیدا کردم ولی برخلاف دفعات قبل آنتی بییوتیک جواب نداد کشت منفی و سونوگرافی سالم بود کم کم علائم حاد برطرف شد و یه سری علائم برام موندگار شد درد و سوزش و خارش مجرای ادرار درحالت عادی که به بیرون پخش میشه که موقع نشستن و رابطه و قاعدگی بدتر میشه دکتر زنان و اورولوژ زیاد رفتم و میگن چون عفونت نداری مشکلی نیست ولی من واقعا مشکل دارم و زندگیم مختل شده من چند ساله که سالی دو سه بار مسافت یک ساعته رو سوار موتور میشم و موقع سوار شدن احساس فشار و درد در اون قسمت میکردم ولی زود برطرف میشد و آخرین بار هم چند روز قبل از شروع این مشکل بوده وقتی ورودی مجرای ادرار رو لمس میکنم و فشار میدم احساس درد و ورم در اون قسمت میکنم انگار که داخل مجرا زخم یا التهابی باشه یه دکتر زنان آمپول تریامیسولون و پماد هیدروکورتیزون داد که بعد چند روز تقریبا خوب شدم ولی بعد یک ماه دوباره علائم برگشت آقای دکتر من دیگه نا امید شدم فکر میکنم کسی نمیتونه مشکل منو تشخیص بده واقعا دارم عذاب میکشم زندگیم جهنم شده لطفا منو راهنمایی کنید باتشکر از لطف شما
    1. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش
    2. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش
    3. تصویر کاربر ندا جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جواب آزمایش
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عفونت ادراری ندارید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      به متخصص زنان مراجعه کنید که معاینه بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب