اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان شرمنده من حدود چند ماهی دچار التهاب پروستات شدم یه سری داروها مانند سینافتراید و شل کننده مصرف کردم بهتر شدم ولی بهبودی کامل نشد احساس درد زیر دل و سوزش نوک الت شدم و قرص املوبرس فشار خون مصرف میکنم خواستم بدونم ایا فیناستراید باعث جمع شدت الت میشه چون حس میکنم جمع شده التم و ایا این قرس املوبرس باعث درد زیره شکم میشع ازمایش ادار ر دادم منفی بود سونو میفرستم خواهش میکنم بگید من بیماری چیه میله جنسی خیلی کم شده 20 روز دیگه فینستراید تموم شده در ضمن دکتر جان من حدودا 80 درصد خوب شدم فقط یه حسی داغی تو الت دارم وحس میکنم زیره شکم باد جمع میشه سونو فرستادم ممنون میشه برای میله جنسی منو راهنمایی کنیند الان حدود 6 ماه رابطه نداشتم خیلی روحیه ضعیف شده در ضمن دکتر جان من ورزش حرفه ای میکنم بدنسازی ایا این تاثیر داره رو بیماریم مرسی بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدید
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام دکتر سونوگرافی جدید ماله هفته پیشه اینکه فرستادم در سونوی قبلی ۳۵ سی سی بود پروستات من ۴۱ سالم هم هیت
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان میشه جواب منو بدین ایا فیناستراید یا تامسولین باعث کوچیک شدن الت میشه و اگر ازن طور باشه این قابله برگشته یا خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      با قطع دارو قابل برگشته
    5. تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مرسی دکتر جان پس الت با ترک قرص فیناستراید برمیگرده به سایز اولش ..و اگه لطف کنید من سونویی که فرستادم جدیده راهنمایی کنید ایا اقدامی لازمه یا نه مننون نیشم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دور کلاهک و بعضا روی تنه ی آلت تناسلی بنده دونه های سفیدی وجود داره
    میخوام بدونم زگیل تناسلی هستش یا پاپول؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر ر.م شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر عکس بهتری با گوشی که دارم نمیتونم بگیرم نزدیک به معقد دونه های سفید سه عدد خیلی برجستگی کم ایا اینها زکیل هستن ؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر ر.م جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام مجدد بیشتر شبیه لکه ۳ عدد هست دور معقد خارش خیلی کم ببخشید گوشیم خیلی خوب نیست عکس بهتری نتونستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 611 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر،
    پدر بنده 64 سال سن دارند، که بعلت فقط تکرر ادرار به دکتر مراجعه کردند و هیچ دردی در هیچکدام از ناحیه های مختلف بدن ندارند، بعلت بالا بودن psa, آزمایش های مختلفی انجام دادن(سی تی اسکن، اسکن استخوان، سونوگرافی و نمونه برداری از پروستات و ...) که پیوست خدمتتون ارسال کردم،
    total psa: 127
    free psa: 21.6
    tf psa: 0.17
    با توجه به اینکه اسکن استخوان دادن و جواب منفی بوده و متاستاز نشده،
    تجویزی که پزشک مربوطه برای پدرم انجام دادن اینکه:
    در مطب خودشون یک عدد آمپول زولادکس 10.8 mg برای پدرم تزریق کردن و گفتند که تا سه ماه دیگر به مرکز رادیوتراپی مراجعه کرده و جلسات رادیوتراپی را پدرم طی کنند، در ضمن در طول این سه ماه دو دارو به نامهای پروترال اپاس 0.4 و بیکالوتامید را هرشب یه عدد قرص از هر کدام مصرف کنند،
    خواستم لطف کرده و نظر خودتون رو اعلام بفرمایید.
    باتشکر فراوان از شما افتخارهای ایران زمین .. مرحله بعد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 436 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    در کنار بیضه راستم یه برامدگی کوچک بود که الان بزرگ شده و اندازه بیضه شده و خود بیضه راست بزرگتر شده ولی درد ندارد دلیلش چیست
    سنم ۳۹ سال الان دو سال هست که اینجورم
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 573 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید این زگیل هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر بهرام شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 457 مشاهده پرسش
    سلام .خسته نباشید . من تقریبا ۱۴ ساله که خود ارضایی میکنم و ۳۱ سالمه مجرد هستم که باعث شده فقط خیال‌پردازی کنم و ۶ ساله نمیتونم کارکنم و اختلال دوقطبی هم دارم همیشه خسته و پریشان دیگه حالم از خودم بهم میخوره ایا چاره ای هست یا اینکه خودکشی کنم روانپزشک رفتم ولی عوارض داروها باعث شد ادامه ندم دیگه اگه میشه راهنمایی بکنید .تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین 25 روزانه یک عدد
  • تصویر کاربر تکاپوگر دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    سلام.من ۱۸ سالمه و بعضی وقت ها با خجلت وآزرم از خدا خود ارضایی میکنم.چندین دفعه هم تصمیم گرفتم ترک کنم.ولی باز لغزیدم..بیشتر از عوارضی که داره که یکم دور چشمم تیره شده،از عقوبت خدا میترسم .راهنماییم کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرس سرترالین 25 هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر تکاپوگر شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      ممنون.راه دیگری غیر از قرص داره؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      رابطه منظم هر هفته ۳ بار و معاشقه موثر قبل رابطه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام، آیا در دهان من زگیل می بینید؟ مدتی است در انتهای کام سختم ضایده ای حس می کنم. رابطه هم داشته ام. .
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس دوم
    2. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس ۳
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    سلام
    آیا در دهان من زگیل می بینید؟ مدتی است در انتهای کام سخت ضائده ای با زبان حس می کنم که دردناک خم هست م مدام درد دار. رابطه داشته ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب