اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مسعود شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید بنده التهاب پروستات دارم و آزمایش psa دادم که پیوست میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید۰
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      نرماله نگران نباشید
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 568 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    چندمدتیه بیضه سمت راستم میاد بالا یعنی ب پشت آلتم فقط موقع نعوذ یا موقع سکس میادبالا مشکلش چیه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست و نگران نباشبد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت دکتر کرمی عزیز.دکتر الان حدود دوماهه یه زایده های گرد و کوچکی انتهای آلت من بوجود اومده و بشدت نگرانم کرده.خواستم بپرسم که تشخیصتون چیه و باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
    سلام من خانمی ۴۸ ساله هستم یک سنگ ۱/۷ سانتی درلگنچه کلیه چپم داشتم که هفته پیش سنگ شکنی برون اندامی کردم ولی هنوز چیزی دفع نشده به جز مقداری سنگ ریزه داروهای سفیکسیم و تامسولوسین و سیستون مصرف می کنم سونو آزمایش مجدد دادم براتون ارسال میکنم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      Ct scan انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر شیرین شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
    سلام من یک خانم ۴۸ ساله هستم یک سنگ ۱/۷ سانتی متری در لگنچه کلیه داشتم یک هفته پیش سنگ شکنی برون اندامی کردم ولی تا الان فقط مقداری سنگ های خیلی ریز دفع میشه و حال عمومیم بد نیست فقط در پهلوی چپم درد و تورم احساس می کنم سونو گرافی کردم سنگ دیستال حالب داشتم و آزمایش خون که براتون می فرستم لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید TUL انجام بدهند
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدرم ۸۶ سال سن داره آبان ۹۹ جراحی پروستات انجام دادن که بعد از نمونه برداری فهمیدیم سرطان پروستات بدخیم داره یک مرتبه آمپول دیفرلین استفاده کرد بعد جراحی برداشتن بیضه ها رو هم انجام دادیم بخاطر کهولت سن نتونستیم راجب بیماریشون بهش چیزی بگیم الان یکسال داره میگذره و هیچ درمانی یا دارویی طی این یکسال انجام ندادیم سرطان به دیگر قسمتهای بدنش مثل بازو و لگن سرایت کرده بود الان در قسمت لگن و پای سمت راست درد شدیدی دارند طوری که براحتی نمیتونن بلند شه یا بشینه الان بنظرتون چکار کنیم یا چه درمانی رو انجام بدیم یا دارویی که باعث تسکین درد لگن میشه رو معرفی کنین
    آقای دکتر با این وضعیتی که پدرم دارند طول عمرشون چقدر هست؟
    ممنون میشم اگه راهنماییم کنید و لطفا بگین بهترین درمان در حال حاضر با این وضعیت پدرم چه درمانی میباشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      درمانشون درست بوده و باید آمپول ها رو ادامه بدن
  • تصویر کاربر محسن شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من واریکوسل داشتم عمل کردم سه سال پیش از اون به بعد هم از جنسی کلا بهم ریختم هم زود انزالی شدید هم تحریک کم هم شلی آلت لطفاً راهنمایی کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۲۵ هر روز یک عدد
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر روی الت ام این لک که خدمتتون ارسال میکنم زده .
    و دوتا دونه قرمز
    که دکتر پوست دیدن گفتن چیز خاصی نیست پماد دادن
    گفتم خدمت شما هم ارسال کنم ممنون
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۱ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،پدربزرگ بنده در سن ۷۵ سالگی درگیر سرطان پروستات شدند و متاسفانه دیر متوجه این موضوع شدن و تومور ها توی بدنشون پراکنده شده حال عمومی تقریبا خوبی دارن پیش دوتا پزشک فوق تخصص ایشون رو بردیم یکیشون گفتن رادیو تراپی انجام بدن و دیگری گفتن این کار ممکنه باعث خونریزی بشه و گفتن فقط از مسکن برای تسکین دردشون استفاده کنیم خواستم سوال کنم و بدونم نظر شما راجع به رادیوتراپی چیه و با توضیحات تقریبی که دادم بنظرتون رادیو تراپی انجام بشه یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مدارکشون رو بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    عکس نتیجه آزمایش سونوگرافی را آپلود کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 597 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب