اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر. بنده زمانی که از کاندوم استفاده میکنم آلت تناسلیم نعوظش رو از دست میده و شل میشه. و کاندوم تاخیری برای تاخیر در انزالم اثر نمیکنه. لطفا راهنمایی کنید چکار کنم که مشکلم حل بشه؟تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
    3. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هیچ دارویی مشکل رو حل نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ آذر ۰( 4 سال پیش)
      تا بررسی نشه مشکل از چی هست خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پدرام چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    با سلام. دوست دخترم مبتلا به اچ پی وی (های ریسک) شده. خودمون رابطه نداشتیم. میخواستیم ازدواج کنیم.
    1) صد در صد رابطه داشته یا ممکنه از لیزر و اپیلاسیون و این چیزا گرفته باشه؟
    ۲) اگه گارداسیل ۴ گانه رو بزنم جلوی ویروس تایپهای به غیر از ۱۶؛۱۸ مثلا تایپهای ۵۱؛۵۲؛ و بقیه رو هم میگیره که ازدواج کنیم؟
    1. تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس پیوست شده، قابل توجه جناب دکتر
    2. تصویر کاربر پدرام جمعه ۵ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس پیوست شده قابل توجه جناب دکتر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      واکسن بزنید و خطری نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      میتونه از راه های دیگه مثلا اپیلاسیون غیر بهداشتی هم منتقل بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
    سلام اقایه دکتر طول الت تناسلیم ۱۴سانته ولی حجم خیلی کمه ایاراهی هست یکم کلفتر بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جراحی هست ولی من انجام نمیدم
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      روغن یاقرصی وجود نداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    بنده 60 ساله هستم در سال 96 نمونه برداری از پروستات انجام دادم.مشکلی نبود.مجددا در سال 99 با PSA 7 نمونه برداری شدم همراه با MRS که باز هم منفی بود.بدلیل اینکه بزرگی پروستات 70 و PSA نیز 6/5 میباشد همکاران شما برای مرتبه سوم توصیه به نمونه برداری میکنند.آیا لازم است؟
    در حال حاضر برایم بجای کپسول تامسولوسین کپسول آولوسین تجویز نموده اند،آیا همین را ادامه بدهم یا داروی دیگر تجویز میفرمایید؟(قبلا چند سال تامسولوسین مصرف میکرده ام.)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      MP MRI انجام بدید
  • تصویر کاربر ق چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام، سن ۳۹ سال و وزن ۶۴ کیلو. من حدود ۲۵ سال تکرر ادرار دارم، قبلا میگفتن مثانه تحریک پذیره، امسال یکم تکرر بیشتر شده هر دو ساعت باید برم دستشویی، و احساس میکنم کامل خالی نمیشه، شب هم معمولا یکبار از خواب بیدار میشم، جدیدا کراتینین هم شده ۱.۶۷ ، شش ماه قبل ۱.۴ بود. سونوگرافی و ازمایش ادرار مشکلی نداشت، اسکن هسته ای کلیه هم مشکلی نداشت، قند و فشار خون هم ندارم، ولی یکم چربی دارم،
    چند تا دکتر رفتم، دکتر نفرولوژی فقط قرص رزواستاتین داده، ارولوژی هم قرص پروستاتان داده به احتمال ورم پروستات.
    دکتر گفت برای نوار مثانه هنوز زوده بعد از دو ماه دوباره بیا،
    این هم بگم که به شدت سرمایی هستم و جای سرد و نمیتونم تحمل کنم، اگر لطف کنید نظرتون رو بنویسید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص وی سول 5 هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر,من 24 سال دارم و حدود 6 ماه هست که ادرارم به طور کامل تخلیه نمیشه و بعد هربار ادرار باز هم حس ادرار دارم. 2 بار سونوگرافی رفتم عکساشم الان ارسال میکنم دفعه اول حدود 300 میلی لیتر باقی موند بعد تخلیه و حدود یک ماه پیش باز رفتم و حدود 60 میلی لیتر باقی موند بعد 2 بار تخلیه. کلیه ها و مجاری ادراریم طبق تستها سالم هستند. 2 تا دکتر رفتم که اولی گفتند برای عکس رنگی و نوار مثانه باید انجام بدم که بخاطر ترس از نوار مثانه رفتم یه دکتر دیگه و ایشونم گفتند که با double voiding در مدت 5-6 ماه آینده ببینم این مشکل رفع میشه یا نه چون مشکل مجاری ادراری ندارم. قرص تامسولوسن هم استفاده کردم ولی تاثیری نداشت. خواستم از شما بپرسم که چه کاری بکنم به نظرتون آقا ی دکتر؟ حدود 6 ماهه 24 ساعتی حس ادرار دارم و این واقعا آزار دهندست. همون 6 ماه پیش سر یک جریانی توی آسانسور ترسیدم فکر کنم علتش همون باشه چون همون لحظه تغییری رو تو شکم و پایین حس کردم و الان نمیدونم چیکار بکنم. ممنون میشم اگر کمکن بکنین.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      UDS یا همون نوار مثانه انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تقریبا دوماه رو الت تناسلیم یه نقطه شبیه جوش شده به نظرتون چی میتونه باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      کجا عکس بفرستم واتساب ندارین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من بیش از ۲ ساله که رابطه ندارم
    اما زیر شکم یه گوشت کوچیکی اضافه شده میشه تشخیص بدین این چی هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر ماری شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر.
    من و همسرم حدود 5سال هست که واسه بچه دوم اقدام کردیم.البته بدون مراجعه به دکتر فقط در حد آزمایشات قبل از بارداری برای خودم،که مشکلی نبود. ولی در طی این مدت نتیجه ای نگرفتیم.همسرم راضی نمیشه که بیاد دکتر.سوالم این هست:مایع منی همسرم کاملاً ژله ای نیست وداخلش یه چیزهای جامد هست.آیا این مسئله میتونه دلیل نا باروری ما باشه؟؟اگه ممکنه لطفاً راهنمایی کنید.
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش اسپرم آنالیژ انجام بدید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 3124 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من چند وقتی هست متوجه یه التهاب بین بیضه و مقعد شدم که انگار رگ برجسته شده و حالتی مثل کیسه آب پیدا کرده.
    مشکلی وجود داره با توجه به این موضوع؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام عکسش را بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب