اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدمصطفی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 575 مشاهده پرسش
    سلام، من چهار روز پیش با درد پهلو و تغییر رنگ ادرار سونو دادم در حالب راست سنگ ۶میلیمتری مشاهده شد، دکتر قرص سیستون داد، امروز رفتم سنگ شکن امواج صوتی که متاسفانه بیمارستان بدون هرگونه بی حسی و فقط با یک شیاف دیکلوفناک۱۰۰ کار را اغاز کرد و بنده حدود ۵ دقیقه بیشتر تحمل نکردم و بلند شدم، ایا میتوانم در همین ایام جای دیگری سنگ شکن بروم یا باید صبر کنم؟ چقدر احتمال دفع وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سیدمصطفی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      مجدد ارسال گردید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید ESWL انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Pooya شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير- به تازگى متوجه اين جوش ها روي الت تناسليم شدم مي خواستم بدونم تشخيص شما چيه؟؟
    1. تصویر کاربر Pooya شنبه ۶ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اينم يه عكس ديگه
    2. تصویر کاربر Pooya سه شنبه ۹ آذر ۰( 4 سال پیش)
      اقاي دكتر لطفا پاسخ بدين
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که زیاد نشه
    5. تصویر کاربر Pooya چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      جناب دكتر براي بهبودش بايد چيكار كنم؟ دقيقا جاهايي كه يك ماه پيش با تيغ اصلاح كردم در اومده اين جوش ها، اين عكس ديگه رو هم ببينين كه من خيالم واحت شه ديگه از شهرستان نيام تا تهران واسه ويزيت، ممنونم از شما بابت پاسخگوييتون
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      قرص سفیکسیم 200 هر 12 ساعت یک عدد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    عرض سلام آقای دکتر تقریبا ۷ماه است آلت تناسلیم کج شده است سنم هم ۵۳ سالم هست چه دستوری میدهید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر سعید شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام خدمت شما دکتر محترم و مردم دار بنده در سن چهل سالگی بخاطر اعتیاد تزریقی و انسداد رگهای بدن مجبور به تزریق هروئین در رگ الت تناسلی شدم و متاسفانه دچار نعوظ دائم شدم بعد از عمل جراحی از حالت نعوظ دائم خارج شدم ولی دیگر به هیچ عنوان حالت نعوظ ندارم حتی با استفاده از قرص سیدنافیل 100 هم نعوظ نداشتم لطف کنید بفرمایید درمانی وجود دارد یا خیر زندگی من در حال پاشیده شدن است خواهش میکنم پاسخ دهید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس خلاصه عمل جراحی من هستند که برای خروج از حالت نعوظ دائم انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید ،
    بنده بیست و پنج سال سن دارم و مجرای اپیددیدم بیضه سمت راست جلو بیضه قرار گرفته و درد و تورم و ندارد ولی در حالت قبل از ارگاسم سفت میشود ، به نظر شما مشکلی دارد و باید به پزشک مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید از نزدیک معاینه کنم
  • تصویر کاربر راحله چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    بنده در ماه 18 بارداری جهت انجام آنومالی اسکن به سونوگرافی مراجعه کردم و سونولوژیست این توضیح را نوشتند که ( کلیه سمت راست سایز بزرگتر از حد نرمال دارد 26*18 میلیمتر و حاوی کیست های متعدد با اندازه های مختلف میباشد که مطرح کننده multi cystic dysplastic kidney میباشد . کلیه چپ در حال حاضر نرمال به نظر میرسد . آقای دکتر کرمی لطفا بنده را در خصوص این مورد راهنمایی کنید . آیا این مورد خیلی خطرناک است ؟ آیا ممکن است این کیستها از بین بروند و عملکرد کلیه نرمال شود؟ جهت پیگیری و درمان به موقع این مورد به چه متخصصی باید رجوع کنم ؟ آیا دارویی هست که بنده در ادامه بارداری مصرف کنم تا این ضایعه رفع شود؟
    متشکرم که وقت میگذارید و با جوابتون بنده را از نگرانی در میارید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      باید سونوگرافی کنترل بشه،حدودا یک هفته بعد و با این سونوگرافی مقایسه بشه
  • تصویر کاربر قاسمی‌پور چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تاریخ 1399818 عمل پروستات انجام دادم
    ادرارم به کندی میاد
    آزمایش دادم میخوام نشون بدم
    از خوزستان تماس میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر پ یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7944 مشاهده پرسش
    با سلام ..خواستم ببینم اکوی هموژن پروستات در سونوگرافی به چه معنی است و آیا طبیعی هست؟؟اکوی هموژن طبیعیه یا هتروژن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ آذر ۰( 4 سال پیش)
      هموژن طبیعی هست
  • تصویر کاربر Art چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ۱۶ سالمه طول آلتم در حالت خواب ۸ و قطرش ۹
    و در حالت نعوظ طولش ۱۳ الی ۱۴ و قطرش ۱۳ سانتی متر میشه ،سر آلت تناسلیم از بدنه آلت کوچیک تره و قطرش کمتره ، طول و قطر آلتم نیاز به درمان داره؟
    همچنین من زیاد خودارضایی میکنم و آلتم هنگام خود ارضایی و بعد انزال به سمت چپ متمایل میشه
    مشکلی دارم ؟ یا نیاز به درمان دارم ؟
    میشه کمکم کنید لطفا استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      طولش طبیعی و نیاز به درمان نداره
  • تصویر کاربر اسماعیلی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر شوهرم 40سالشون هستش و پروستات دارن بزرگ هستش سوزش ادرار و زیر دلشون هم درد میگیره خودشون رفتن پیش چند تا دکتر گفته درمان نداره آیا درسته؟؟؟ بهشون گفتن 5نهایت 10سال دیگه هستید همچین چیزی هست پروتستات درمان نداره؟؟؟
    خواهشا راهنمایی کنید جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ آذر ۰( 4 سال پیش)
      منیجه نمونه برداری رو میگم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب