اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر رابطه از پشت انجام دادم و عفونت ادراری گرفتم شدید تو ادرار خون بود همراه با سوزش و ورم کردن بیضه سونو و ازمایش دادم انتی بیوتیک دادن دارم استفاده میکنم ولی الان بیضه سمت راستم به شدت ورم کرده همراه با درد چیکار کنم؟ خیلی بزرگ شده نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      باید به اورژانس مراجعه کنید بستری بشید و درمان آنتی بیوتیکی بگیرید
  • تصویر کاربر ناصر چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلول بنیادی بند ناف فریز کنیم بدرد درمانش میخوره
    و ممکنه ازمایش ها تغییر کنن یا تسه از یک بیضه باشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      باید عمل میکروتسه انجام بشه براشون به همکاران فلوشیپ نازایی باید مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      میکروتسه انجام داده و سونو و آزمایش همه رو فرستادم ملاحضه کردید
    3. تصویر کاربر ناصر دوشنبه ۵ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      میشه عکس ها رو ببینید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      جواب میکروتسه رو نفرستادید
    5. تصویر کاربر ناصر سه شنبه ۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      ارسال کردم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۷ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تو سوال دیگه ای که پرسیدین به تمامی سوالات پاسخ داده شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 192 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پسر من ۱۰ سال سن داره در حالت خوابیده ۲ سانت در حالت نعوظ ۴ سانت ایا کوچک نیست چه کارهای خوبه انجام بده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر ریاحی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    من مریض دکتر کرمی هستم، برای من دارو تجویز کردید، دارو هام تموم شده، دسترسی ندارم به دکتر، نزدیکترین زمان مشاوره تلفنی سه هفته دیگه هستش، من تا اون موقع چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
  • تصویر کاربر اسمان یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام
    چند هفته پیش زائده ای مشاهده کردم و مراجعه کردم به ارولوژیست، زیگیل بود که گفتن ۲ ماه این بوده و از طریق کرایو درمان شد و بعد از ۵ روز بهبود پیدا کرد.
    مجددا در قسمت زیر کلاهک آلت تناسلی یه زائده ای دیدم که با ظاهر خیلی متفاوت‌تر از قبلی به رنگ پوست هست که تصویر ش رو ارسال میکنم آیا این هم زگیل تناسلی است.
    و همچنین روی ساق دستم هم یه زائده رنگ پوست یکم تیره تر که انگار زگیل هست
    آیا این موارد همگی زیگیل هستن؟

    و سوال بعدی و مهم من چند ماه قبل حدود ۷ ماه قبل با شخصی بوسه عمیق بوسه فرانسوی فقط یکبار درحد ۲ دقیقه، در صورتی که هیچ اطلاعی از وجود این ویروس نداشتم و هیچ علائمی هم در دهان نبود زخم و ... نبود
    آیا احتمال انتقال به اون شخص هست؟ چقدر احتمال داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      تو عکس هایی که فرستادید بنده موردی به نفع زگیل ندیدم
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۳ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من طول آلت تناسلی در حالت نغوذ ۱۱سانتی متر میشه برای ازدواج خیلی از این موضوع نگران هستم ۳۹سالمه قدم ۱۶۴وزنم ۸۸ است برای افزایش طول پروتز میتونم انجام بدم خواهش می‌کنم راهنمایی ام کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      سایز آلت شما در محدوده ی نرمال هست میتونید رابطه جنسی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.ببخشید من مدتی طولانی درگیر خودارضایی بودم.ولی الان توبه کردم.می خواستم بدونم من شنیدم که جماع زیاد باعث میشه نتوان آدم بارور بشه.یعنی من نمی تونم ازدواج کنم و بچه دار شوم؟آیا راهی برای جبران است؟
    علاوه بر آن من زودانزالی هم گرفتم.درمانی برای زودانزالی هم وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      باید آزمایش مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر نرگس سه شنبه ۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    دختری ۲۷ ساله مجردهستم یک سال میشه تکرر ادار دارم سنگ کلیه داشتم ۳سال پیش عمل سنگ شکنی از راه مجرای ادار انجام دادم الان یک سال میشه از تکرر ادار رنج میبرم نوار مثانه گرفتم گفتند احساس مثانه ات زیاد کاهی اداره کامل تخلیه نمیشه یا گاهی حجم اداره کم میشه ولی احساس ادرار رو دارم چند وقتی دچار نفخ زیادی در شکمم شدم قرض میبگران وتامولسین مصرف میکنم ممنون راهنمایم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      با میرابگرون و تامسولوسین بهتر نشدین؟
    2. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    3. تصویر کاربر نرگس شنبه ۳ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      بهتر شدم اما اول صبح واخر شب تکرر ادارم زیاده واگه شب دستشوی نرم مثلا بیدار نشم صبح زیر دلم درد میگره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      داروهارو به چه صورتی مصرف میکنید؟
    5. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نصف قرص تاموسلین ویک عدد قرص میبرابگرون آقای من مثانه عصبی دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      نوار مثانه رو بفرستید ببینم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر manheb یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
    سلام چناب دکتر کرمی
    من اواسط سال 98 تا اواسط سال 1400 با تجویز پزشک قرص فیناستراید و دوتاستراید استفاده کردم برا ریزش مو و هیچ مشکلی هم نداشتم تا همین 7-8 ماه اخیر ک کلا ن نعوظ صبحگاهی دارم ن هیچ احساس جنسی ن انگیزه ای و روحیات و خلقیاتم خرده ب هم و همیشه خستم و فراموشکار پیش دکتر غدد رفتم و آزمایش دادم وسطح تستوسترونم خیلی پایین بود برام مقداری دارو و 3 واحد آمپول تستوسترون تجویز کرده برای یک دوره 3 ماهه
    لطفا میشه بنده رو راهنمایی بفرمایید
    40 سالمه مجرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳ خرداد ۴( 7 ماه پیش)
      داروها رو قطع کنید ممکنه این عوارض دارو تا یکسال ادامه دار بشه تستوسترون رو تزریق کنید باید صبر کرد
    2. تصویر کاربر manheb شنبه ۳ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      3 ساله دارو استفاده نمیکم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ خرداد ۴( 6 ماه پیش)
      باید صبر کنید کار بیشتری نمیشه کرد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب