اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شاهین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    پسر چهارساله من دوبار دچار تورم الت زیر کلاهک شده ، ادرار بدون درد و راحت انجام میدهد ، درد ثابت ندارد,هنگام دست زدن و کمی فشار احساس درد دارد، علت این تورم از چیست برای درمان آن چیکار کنیم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 313 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب مردی 50 ساله هستم با بیماری دیابت نوع 2// مدتی است در قسمت کیسه بیضه و قسمت تحتانی آن خارش شدید همراه با خشکی وجود دارد که در حال تبدیل به زخمهای ریز و کنده شدن پوست در اثر خارش مداوم می شود با پمادهای التهابی مثل کالندولا نیز درمان نمی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر R شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 417 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    بنده انزال زودرس دارم کمتر از یک دقیقه به ارگاسم میرسم ونعوذ ندارم یعنی بعد از ارگاسم دیگر نعوذ ندارم واین یک مشکل بزرگی برایم شده خواهشمندم کمکم کنید باسپاس فروان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      روش های درمان انزال زودرس به طور کامل در سایت هست
  • تصویر کاربر امیرحسین شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام‌ آقای دکتر‌ عزیز من ۲۳ سال دارم و حدود ۱ سال است هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم، ۳ماه پیش حساسیتی‌ را به صورت قرمزی و تغییر رنگ در پوست بالای آلت تناسلی مشاهده کردم که در صورت خاراندن آن خارش این قسمت بیشتر میشد، دو هفته مختلف دو کرم کالامین و تریامسینولون را با تجویز شما استفاده کردم ولی پس از هر دوبار مدتی بعد وضعیت به حالت سابق برگشت یعنی در صورتی که به این ناحیه از پوست دست بزنم احساس خارش پیدا کرده و در اثر خارش زیاد مایع لزج و بیرنگی از ان بیرون امده و پوست موقتا برجسته و پس از چند ساعت برجستگی از بین میرود
    ممنون میشم تشخیص خود از بیماری و راه درمانی را بفرمایید
    عکس ها پیوست شدند
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت مصرف کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر دهقان شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    سلام سنگ کلیه به حجم 30 میل در کلیه چپ و و چهار کیست در اطراف سنگ به حجم 70 و65 و18 و16 وجود دارد چه باید کرد و اگر باید جراحی کرد هزینه ان چند است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدن و‌بیاین ببینم
  • تصویر کاربر رویامشهوری شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 742 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر همسرمن ۶۰ساله کیستهای حفره شکمی داره ۲بارهایپک کردن ولی بازکیستهامتاستازدارن توی لگن وبین کبدوکلیه سوالم ازخدمت شمااینه که میتونیم برسیم واسه درمان خدمت شما؟باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدن و بیاین ببینن
  • تصویر کاربر هانیه شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
    سلام عذر میخوام اینها زگیل هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید این برامدگیها زگیل هستن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این ها زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من مجرد هستم با اقایی رابطه سطحی داشتم که ایشون 6سال پیش رابطه داشته یکبار از عقب ولی دیگه یکسال بامن هستن رفتم دکتر تشخیص زگیل دادن بخاطر ی سری دونه ها ولی ی دکتر دیگ رفتم گفتن ممکن مشکوک باشی و قرص دادن و رفع شد ولی گف داخل لبیه هام دوسه تا دونه هست مشکوک شد مجددا قرص داد ولی خواستم مطمعن بشم ازشما بپرسم عکسارو ببینین چون من اصن واسه زگیل نرفته بودم سری اول تشخیص اشتباه دادن الانم ب یه چیز دیگ اصن مشکوک شدن
    پارتنرمم دکتر اورولوژی رفت و گف اصلا چیزی نیس وامکان نداره بعد 6 سال و یکسال رابطه با من
    میشه لطفا شما بگید هست یا خیر؟
    1. تصویر کاربر مهسا دوشنبه ۴ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ببخشید جواب میشه بدید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مارکو شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    روی کلاهک و زیر کلاهک نقاط قرمز بدون درد و خارش پدیدار شده فقط در هنگام برخورد آب و دست مقداری سوزش ایجاد میکنه ،دو هفته قبل بدتر بودم ترکیب تریامسیون آن آن و کلوتریمازول هر ۱۲ ساعت استفاده کردم خیلی بهتر شده بودم وقتی دارو را قطع کردم دوباره این جوری شدم لطفا راهنمایی کنید چکار کنم ۳۸ ساله بدون رابطه جنسی و ختنه نکرده ام.خواهش میکنم راهنمایی کنید که چی استفاده کنم و چه جوری استفاده کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب