اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر بهناز شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
    سلام
    من 5 ماه پیش به کرونا مبتلا شدم و بعد از درمان سوزش ادرارم شروع شد، پیش چندتا متخصص رفتم از جمله کلیه و متخصص زنان و انواع آزمایش و سونوگرافی هم دادم، اما مشکل حل نشده، شما بجز عفونت کلیه و مجاری اداری احتمال دیگه دارید؟
    1. تصویر کاربر بهناز پنجشنبه ۷ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      تصاویر آزمایش ها و سونوگرافی پیوست شد. با تشکر
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بهتره هر ۶ ماه سونوگرافی کنترل انجام بدید
    3. تصویر کاربر بهناز شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      ممنون از پاسخگویی شما دکتر عزیز، اما من جوابم رو دریافت نکردم ... علت سوزش ادرار چی میتونه باشه.
      چون شهرستان و بسیار دور از شما هستم امکان مراجعه حضوری ندارم. برای همین تشخیص شما رو به عنوان یک راهنمایی برای متخصصین اینجا میخوام. چون انقدر رفتم پیش متخصصان مختلف خسته شدم.
      با تشکر از شما
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      در زمینه عفونت ادراری دچار سوزش ادرار شدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر.
    من یک عدد سنگ 4میل در کالیس میانی کلیه راست ویک سنگ 4میل دیگه در کالیس میانی کلیه چپ دارم که باعث هیدرو کالیس موضعی متوسط شدن چیکار باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      شرح سنوگرافی با این صورته همه چی نرماله
      فقط یک عدد سنگ ۴ میل در کالیس میانی کلیه راست و یک سنگ ۴میل درکالیس میانی کلیه چپ که باعث هیدروکالیس موضعی متوسط شده اند رویت شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سی تی اسکن معمولی انجام دادم قبلا نرمال بود kub منظورمه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اگر سی تی نرمال بوده نیاز به اقدامی نیست
    6. تصویر کاربر رضا شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله همه چی نرمال بوده فقط دو سنگ ۴ میل داشتم دارو نخورم برای دفع؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      فقط مصرف مایعاا زیاد
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر رئوفى چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
    براي پدرم ازمايش داده شده و crp 88 الان نميدونم چه بايدكنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      چه علامتی دارند؟
    2. تصویر کاربر رئوفى شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      فقط شنبه شب لرز گرفتندو دکتر عمومی رفتیم آزمایش نوشتند و با توجه به سابقه سنگ کلیه و پروستات که قبلا قرص می خوردند این آزمایش دادند و دیروز دوتا دفع کردندو الان نمیدونم چطوری از شما وقت بگیرم تا هرچه سریعتر اقدام کنیم. میشه بپرسم خطرش زیاده و چه باید کنیم؟
      قرص هایی که مصرف می کنند Cystone
      و protal است.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید سونوگرافی کلیه ها و‌ پروستات بشن
    4. تصویر کاربر رئوفى شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آزمایش برای شما ارسال کردم تا اردیبهشت وقت داده نمی شود چه کنم زودتر وقت بگیرم و اینکه بصورت آزاد برم انجام میدن یا میشه شما دستورشو بدید تا مابا بریم انجام دهیم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۳ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      سونوگرافی؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ميثم شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقت بخير -من از شما يه تجويز بابت پوست پوست شدن نوك آلت گرفتم و پماد كالامين رو هر ١٢ساعت ميزنم ولى متاسفانه تغيير زيادي نكرده مى خواستم از خدمت تون بپرسم چه درمان ديگه اى ميشه انجام داد-
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Mm شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام
    قبلا عکس براتون فرستادم تایید کردین که نیاز به عمل داره فقط مشکلی که دارم اینه که برای بیمه تکمیلی نیاز هست که نامه صورتحاسب بیمارستان به مسئول بیمه شرکتی که داخلش مشغول کار هستم بدم که خانمم هستن و من خجالت زیادی میکشم که بگم عمل کجی آلت تناسلی دارم بخاطر همین مشکل خیلی وقته که میخوام برای عمل بیام خدمتتون که در نهایت پشیمون میشم...
    آیا امکانش هست داخل نامه بیمارستان اسم یه عمل جراحی دیگه بزنن که هم برای مرخصی گرفتن مشکل نداشته باشم هم بیانش برای بیمه تکمیلی
    ممنون از وقتی گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید حضوری مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نوید شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۳ سال دارم...
    بنده حدود ۶ ماه پیش رابطه جنسی محافظت نشده داشتم که بعد از یه هفته سوزش ادرار و خارش در قسمت کلاهک الت تناسلیم شروع شد...به دکتر مراجعه کردم که فرمودن سوزاک هست...شروع به استفاده از دارو و انتی بیوتیک کردم اما تاثیری نداشت زیاد...دردم و سوزشم قطع میسد و دوباره مدتی بعد کم کم شروع میشد...مدام به دکتر مراجعه میکردم و هرسری همان دارو های قبلی و گاهی جدید مصرف کردم...دو سه ماه بعد درد بیضه چپم شروع شد که وقتی به دکتر مراجعه کردم انتی بیوتیک و مسکن دریافت کردم...ازمایش سونوگرافی دادم و حتی از کلیه هم آزمایس گرفتم اما هیچ مشکلی نداشتم...بعد مدتی بواسطه دردی که در قسمت بیضه داشتم ازمایش کشت ادرار دادم و هیچ عفونتی نداشتم...الان بعد از گذشت ۶ ماه همچنان درد بیضه چپم هست و قسمت کلاهک التم خارش داره در حدی که بعضی شبا خواب و ازم گرفته..خواهش میکنم یه راهی جلو پام بزارین اگر نیازه من به مطب شما هم مراجعه میکنم برای معاینه....خیلی میترسم دکتر...از اینکه درمان نشه....خیلی دارم اذیت میشم...از اینده و ناباروی
    ری هم ترس دارم...اخرین بار این دارو ها رو دریافت کردم و در حال ۴ روزه که دارم مصرف میکنم...
    پروترال ۴/. _ لایریور ۵۰ __ تاواسیدال ۵۰۰
    دکتر رابطه جنسی برقرار کردم دو بار دوبارش هم بیضه هام درد زیادی کرد تا مجبور شدم آمبول ضد التهاب بزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید معاینه بشید و محل ضایعه رو ببینم
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 402 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدتی هست که در ناخیه سر تناسلم و بیضه هام خارش و پوسته پوسته شدن داشتم که بعد چند روز خارش و پوست پوست شدن از بین رفت ولی التهاب و قرمز شده و رابطه جنسی نداشتم چیکار باید بکنم ممنون میشم جواب بدید و موقع ادار و مدفوع هم سوزش دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر M شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1858 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    بنده سه هفته پیش کرایو انجام دادم جای زخم ناشی از کرایو به این شکل که در عکس مبینید در اومده چیکار میتونم بکنم رنگ پوست به حالت طبیعی در بیاد چه دارویی برای احیای مجدد پوست کمک کننده هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      عفونت موضعی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 419 مشاهده پرسش
    اقای دکتر خسته نباشید 30سالمه
    زیر آلت تناسلی، دقیق میشه گفت جای بخیه ختنه، فکر کنم یه زگیل به وجود اومد چه جوری از بین ببرمش البته تک زگیل هستش اندازش هم میشه گفت از نصف عدس هم کوچیکتره،
    این زگیل بعد دو روز از رابطه به وجود اومد،خارش و سوزشم ندارم،عکس فرستادم براتون لطف راهنمایم کنید این زگیل الان سه روز به وجود اومد
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۸ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      دکتر لطفا جواب بدین،اگه هستش من پیگیری کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این زگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 365 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بیضه سمت راست من خیلی قرمز شده پوستش وخارش شدید داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      علایم عفونت هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب