اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخییراقای دکتر مدت ۳ سالو خورده ای خود ارضایی داشتم ۷ ماهه ترک کردم رگ های تحریک التم برجسته شدن و درد تو کشاله رانم دارم و دانه های سفید روی الت .ادرارم از تعادل خارج شده .نمی تونم تحریک بشم چون درد زیادی تو کشاله ران میگیرم
    👇👇👇
    لطفا بگید این رگ ها چطور به حالت اولیه شون بر میگردن😭😭😭😭؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      این ها برجستگی های طبیعی هستن و نیاز به درمان نداره
    2. تصویر کاربر سعید جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      درد تو کشاله رانم چطور خوب میشع؟ این برجسته شدن رگ ها مشکلی تو ایجاد نعوظ ایجاد نمیکنع؟(نعوظ صبحگاهی ضعیفی دارم یعنی سفت نیست)
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. تصویر کاربر سعید شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      از چه نظر باید بررسی بشم اقای دکتر؟ مشکلم چیع؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      پلاک پیرونی
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم سال۸۲ جراحی و پروستات خارج کرده اخیرا بعلت مشکل خروج ادرار ۱۰ روز سوند داشت سپس میله زد و ۱۴ روز سوند داشت علی رغم خروج سوند پس از یک هفته مشکل نشت و عدم کنترل ادراردارد لطفاً راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مهرداد جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    آقای دکتر به نظرتان اینها زیگیل تناسلی هست
    زیر پوست هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر خانم جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    سلام همسرم سال 97 بیصه سمت راست رو که تومور داشت درآوردن و 18 جلسه بخاطر اینکه غدد لنفاوی شکم هم درگیر بود رادیوتراپی شدن نوع تمور سمینوما کلاسیک بود، هر 6 ماه هم آزمایش تومورمارکر هارو میدن که شهریور ماه آخریش بود خوب بودن، این ماه وقت چکاپ شونه، البته سال قبل همین موقع هم سی تی شدن کامل که چیزی نداشت، از دیروز وقتی میگه سرفه میکنه وسط کمرش درد میکنه، البته تو نفس عمیق، بعصی وقتا میگه تو نفس عمیق وسط کمر درد میکنه، بعضی وقتا شکمش،آیا میتونه از عود باشه؟؟؟ خیلی نگران شدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدن
  • تصویر کاربر سپهر شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر تست نوار مثانه انجام م دادم تعداد دفعاتی که ادرار میرم بسیاز زیاده دوبار ازمایش کردم با مصرف 8 لیوان یا حداکثر 10 لیوان طی 24 ساعت 30 بار برای ادرار مجبورم برم دستشویی در واقع تو اتاق ظرف گذاشتم برای ادرار کردن یک بار ادرار میکنم 5 دقیقه بعد دوباره باید برای ادرار بلند بشم 5 دقیقه بعد از اون بازم باید برم دستشویی بعد از 34 بار برای کمتر از 1 ساعت ادرار ندارم ولی کلا زندگیم بهم خورده بازار نمیتونم برم مسافت 2 ساعته رو با ماشین نمیتونم طی کنم مجبورم هی پیاده بشم عکس تست نوار مثانه رو میفرستم خدمتتون 7 صحفه هست 2 صحفه اول گزارش پزشک بیمارستان و 5 صحفه هم عکس تست. گزارش پزشک بیمارستان اینکه نرمال هست تا جایی که من متوجه شدم امکان ارسال بیش از 5 تصویر نیست منم 2 صحفه گزارش بیمارستان رو کنار میزارم با اجازه تون بقیه عکس هارو میفرستم لطفا بفرمایید که ایا مثانه عصبی هست بر خلاف تصور خودم مثانه ام اسپاستیک نیست تا حدی که شنیدم ولی رزیجوی زیاد داره اقا دکتر لطفا بفرمایید که ایا برای معافیت اقدام بکنم در حال حاظر غایب هستم لطفا نظرتون در این خصوص هم بفرماییدمعافیت شاملم میشه اقدام کنم ؟ ممنون از شما
    1. تصویر کاربر سپهر پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر اون ۳۴ بار که اونجادهست منظورم ۳/۴بار بود که یعنی بعد از سه چهار بار رفتن به دستشویی با فاصله ۵دقیقه تا حدود ۱ ساعت دیگه برای ادرار نمیرم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس نوار مثانه رو بفرستید
    3. تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر عکس ارسال نمیشه لطفا شماره واتساپ بدین
    4. تصویر کاربر سپهر جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر لطفا شماره واتساپ بدین
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر هاشم جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام مجرد که بودم زیاد منی از من خارج میشد دکتر رفتم سونوگرافی رفتم مشکلی نداشت ادرار بعد نزدیکی انجام دادم مشکلی نداشت شربت سود و افدرین خوردم تاثیری نداشت نمدونم چیکار کنم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Behnam جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    من ی مدت پیش متوجه دو سه تا لک تیره قهوه‌ای رنگ ک شبیه خال میشه گفت ته آلت تناسلیم شدم
    بعد از دو الی سه هفته احساس کردم ک ب تعداد اونها افزوده شده
    اینم بگم ک ن دردی،ن خارشی،ن ورم کردگی و…ندارم
    فقط از وقتی ک متوجه شدم نگرانشم
    میشه لطفاً راهنماییم کنید و در صورت وجود دارو بهم بگید ک چیکار کنم؟؟؟اعصابمو واقعا خورد کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
  • تصویر کاربر افشین جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 483 مشاهده پرسش
    روش درمانی شاک ویو در درمان پیرونی موثر می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      در موارد کوچک بله
  • تصویر کاربر ارش جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 656 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    بنده 29ساله هستم وبرای عمل طول الت پیش پزشکی رفتم که عمل انجام شد ولی براثر تزریق چربی به الت چربی جذب نشده و به بیضه و زیر شکمم رفته و باعث ناراحتی شد که با عمل جراحی که 2بار انجام دادم تخلیه شد ولی قسمت مهمترش اینه که من التم قبل عمل 11.12سانتی میشد الان به دلیل چسبندگی التم دفن شد و به 4یا 5سانت رسیده چون وقتی نعوظ میکنم هم کلی درد دارم هم التم ازاد نمیشه ومن 3بار عمل ازاد سازی چسبندگی پیش همان دکتر انجام دادم ولی نتیجه ای نداد و باز چسبندگی برگشت و دکتر عاجز مانده از ادامه عمل یا درمان و الان واقعا از زندگی نا امید شدم اقای دکتر من واقعا در نعوظ و ادرار اذیت میشم لطفا کمکم کنید اگه امکانش باشه خواهشا یه وقتی بدید که قبل عید منو معاینه کنید واقعا دعا گویتان هستم خواهش میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 515 مشاهده پرسش
    با سلام
    پسر 34 ساله مجرد مدت 4 سال مشکل ادراری دارم.

    کارهای انجام شده از سال 97 تا الان
    عمل تنگی مجرا سال 97 که تنگی بصورت کامل رفع شده است،شاک ویو پروستات، شل کننده عضلات، قرص عفونت شدید، کوچک کننده پروستات، قرص کاهش دستشویی رفتن، شیاف ،...
    نشستن در ابگرم، عدم استفاده از ادویه جات مخصوصا ادویه جات تند، مصرف میوه و سبزی و فیبر فراوان.

    بتانکول ده و باکلوفن ده اخرین قرص های مصرفی ولی الان هیچی مصرف نمیکنم.

    علائم فعلی بیماری که باعث شده 4 سال سر کار و مهمانی نتوانم بروم.
    سوزش و سنگینی و درد زیر ختنه گاه،درد و تیر کشیدن بیضه و پروستات گهگاه، تکرر ادرار زیاد روز و شب، قطع و وصل ادرار کم، زور زدن در ادرار کم، قطره قطره امدن ادرار انتهای دستشویی کردن.
    1. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ادامه فایل ها
    2. تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اخرین فایل ها
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۹ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه مطرح کننده تنگی مجرا هست
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۳۰ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خب باید چکار کنم؟
      یعنی باید دوباره عمل تنگی مجرا کنم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲ اسفند ۰( 4 سال پیش)
      باید rug و vcug جدید بگیرید و بیارید ببینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب