اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 490 مشاهده پرسش
    سلام. وقت بخیر. من 41ساله هستم. چند وقت هستش که در ناحیه زیرشکم و بالای آلت در سمت چپ یک برامدگی کوچکی ایجاد شده که هیچ دردی نداره و هیچ مشکلی برام پیش نیومده. میخوام از آقای دکتر خواهش کنم راهنماییم کنه حس میکنم هنگام بعد از رابطه بیشتر مشخص میشه این برامدگی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 874 مشاهده پرسش
    یک زائده خیلی کوچک در روی الت تناسلیم دیدم خواستم ببینم زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر ایت دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    به پزشک مراجعه کردم بخار داشتن علایمی مثل درد زیر شکم و مشکل در دفع ادرار ازمایش و سونو نوشتن که ارسال شده
    بخاطر تعطیلات نوروز هنوز به پزشک مراجعه نکردم ممنون میشم در مورد بیماری و راه درمان راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر شریف دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 558 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ایام بکام
    شوهرم ۲۲ اسفند عمل واریکوسل از نوع جراحی باز انجام دادن تا ب امروز ورم بیضه ها کمتر نشده دوم همین ماه هم بخیه هارو کشیده الان جای بخیه ها یه سوراخ کوچیکی باز شده ترشح میکنه بیرون و خیلی بده.الان توی تعطیلات دکترش نیست ک بره پیش دکترخودش.لطفا خواهش میکنم دکتر اگر راهنمایی هست بکنید انجام بدهیم قرصی یا دارویی اگر میشه تهیه کنیم تا بعد تعطیلات.خیلی دل نگرانم برای عفونت یا آب آوردی دور بیضه ها ک ورم دارن.الان ک زخم شده دوباره بزاریم زخم باز باشه یا پانسمان کنیم لطفا خواهش میکنم راهنماییمون کنید اطلاعاتی نداریم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر B شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    سلام اينا زگيله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر امید شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 565 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر،وقت شما به خیر و خوشی،سال نو شما مبارک.
    اقای دکتر بنده دو سال هست که اقدام به بچه دار شدن کردیم،ولی متآسفانه،توفیقی حاصل نشد.تا اینکه پیش چند دکتر خوب زنان،و ارولوژی رفتیم،چندتا آزمایش اسپرم دادم هر سری اسپرم هام کمتر از آزمایشات قبلی میشد،حتی حرکتشون هم نامنظم بود،تا اینکه دکتر تشخیص داد واریکوسل دارم،بنده برج9عمل کردم،میخواستم بدونم تا چند ماه باید اقدام کنم تا ببینم اسپرمهام درست شدن،یا اگه باز اتفاقی نیوفتاد باید چیکار کنیم.ممنون
    1. تصویر کاربر امید سه شنبه ۱۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      چرا جواب سوال من و نمیدید
    2. تصویر کاربر امید چهارشنبه ۱۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر چرا جواب مارو نمیدید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      3 ماه بعد عمل باید آزمایش جدید بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Erfan دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 619 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید خواهشا تا آخر بخونید بنده دچار تکرر ادرار و ادرار قطره ای شده ام چیزی که منو عذاب میده اینه که ادرار دارم ولی خالی نمیشه و در شروع ادرار هم تاخییر دارم
    دکترعمومی مراجعه کردم یک دوره فنازو مکس به اضافه کوتریمو کسازول و یک دوره هم فنازومکس به اضافه افلو فکت استفاده کردم بعد سونو و کشت ادرار انجام دادم و پیش متخصص بردم که گفتن چیزی نیست ولی علائمی که دارم نشان دهنده عفونت ادراری و کمی هم التهاب پروستات قرص تولرین 2 با یوریترال با افلوکساسین دادن ولی تغییری نداشتم (تازه زمانی که فنازومکس استفاده میکردم اولش حجم نسبتا خوبی ادار خالی میشد ولی در انتها قطره ای میشد )و هنوز از عدم تخلیه کامل ادرار رنج میبرم و خواب شب من بهم خورده و تا از دسشویی میام بلافاصله دوباره احساس میکنم باید برم دسشویی و کلافه شدم دیگه شبا فقط گریه میکنم
    در بیضه و اطراف ناحیه تناسلی خارش هم دارم
    و شرمم میشه که بگم خود ارضایی هم انجام میدم و ممکن عمل خودارضایی و ماندن منی در لباس زیر باعث این مشکل شده باشه؟؟ واقعا ممنون میشم راهنمایی کنید🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      آقای دکتر جواب نمیدید سوال منو؟
    2. تصویر کاربر Erfan یکشنبه ۷ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      http://drkarami.com/drkaramibio?utm_source=drkarami&utm_campaign=drkarami-bio-faq-inpost
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 466 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من 24سالمه
    مشکل شب ادرای دارم
    از بچگی
    دکتر رفتم چندساله پیش گفت مشکلی نداری بعداز ازما‌یش
    ولی من هنوز این مشکل رو دارم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۵ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      باید تست عصب مثانه بگیرید۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ صبح ها از ساعت۱۰ الی ۱۲تماس
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mehdikashani شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 426 مشاهده پرسش
    سلام
    دلیل زخم شدن روی الت تناسلی
    بدون درد و خارش
    و ب مرور از بین میره البته بعدش جای زخم یه قسمت رنگ پوست و روشن میکنه سوال بالا روی قسمت کلاهک بود
    روی بدنه الت هم مثله خاله گوشتی زده که روی بدنمم هست زیر بغل دور گردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 531 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من واریکوسل دارم و دکترم گفته آزمایش اسپرم و سونو بدم. جواب سونو من میگه گرید ۲ در بیضه چپ اما دکتر با معاینه گفته گرید ۳ دارم. جواب ازمایش اسپرمم رو براتون پیوست کردم. سوالم اینه که من مشکلی در باروری خواهم داشت؟ ۲۰ سالمه و قراره عمل کنم
    1. تصویر کاربر علیرضا شنبه ۶ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه پاسخ بدین؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ فروردین ۱( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب