اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 474 مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر كرامي هزينه كرايو براي هر زگيل چند هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    سلام بنده ۴۰ سال سن دارم شهرستان زندگی میکنم دو ماه پیش به دنبالچه ام توی بازی ضربه محکمی خورد بعد از اون میل جنسی ام کم شد و الان میل جنسی ام کامِل از بین رفته ام ار ای گرفتم مشکلی نداشتم ولی در ناحیه کمر درد دارم با مصرف دارو های محرک جنسی التم راست میشه ولی نعوظ ناپایدار دارم ممنون میشم راهنمای ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر
    یه مدت روی آلتم یه چیز سیاه در اومده و امروز متوجه شدم چنتا دونه زیر پوست آلتم به رنگ سفید در اومده میخواستم بدونم آیا زگیل هست و اینکه سریعترین راه درمانش چیه .ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      نگران نباشید زگیل نیست
  • تصویر کاربر اریا چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    سلام من به مدت یک ماه هر روز خود ارضایی دارشتم و و هفته پیش در یک روز سه بار این کارو کردم و الان باید تند تند برم دستشویی و ادرارم کامل خالی نمیشه و داخل التم میمونه میترسم سرطان پروستات باشه و خود ب خود هم توی این یه هفته ارضا میشم و خود ارضایی رو هم گذاشتم کنار
    1. تصویر کاربر اریا یکشنبه ۱۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      و منظورم از تند تند هر 8 ساعته ولی اگه کنترلش کنم اگه همین جوری که نشستم زور بزنم 1 ساعتی ی بارم مبشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
    3. تصویر کاربر اریا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      بعد این پوله از حسابم کم نشده اگه میشه شماره کارت بدین در ضمن 15 ساله سرطانم میگیره؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۸ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      مشکلی نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اریا سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 620 مشاهده پرسش
    سلام من به مدت یک ماه هر روز خود ارضایی دارشتم و و هفته پیش در یک روز سه بار این کارو کردم و الان باید تند تند برم دستشویی و ادرارم کامل خالی نمیشه و داخل التم میمونه میترسم سرطان پروستات باشه و خود ب خود هم توی این یه هفته ارضا میشم و خود ارضایی رو هم گذاشتم کنار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      احتمال زیاد عفونت ادراری دارید و باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر نوید سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
    سلام من یک ماهه خود ارضایی میکنم و ی هفته پیش سه بار این کارو کردم توی یک روز الان باید تند تند برم دسشویی وقتی ادرار میکنم داخلم الاتم خالی خالی نمیشه و توش میومنه میخام بدونم علتش چیه و خود ب خود هم ارضا میشم بدون دست زدن بهش میترسم پرستات باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادراریانجام بدید
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا دوچرخه سواری باعث تشدید واریکوسل گرید ۲ میشود ؟یا اصلا کسی که واریکوسل دارد نباید دوچرخه سوار شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
    حضور محترم جناب دكتركرمي
    با سلام و احترام
    بنظر جنابعالي و بر اساس نتيجه آزمايش پاتولوژي از نمونه برداري انجام شده از پروستات اينجانب ( تصوير به پيوست ) ، نياز به جراحي پروستات هست يا خير ؟ اگر خير حضرتعالي براي پائين آمدن PSA چه توصيه اي داريد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      باید جراحی بشن
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    پسرم از بدو تولد upjo داشتند در 4سالگی عمل پیلو پلاستی انجام شد ولی نتیجه ندیدیم و بعد از یک سال عمل آندوسکوپی انجام شد دوباره نتیجه ندیدیم و با اصرار دکتر شیرازی دوباره عمل آندوسکوپی انجام شد حالا منتظر نتیجه ایم اگه این عمل جواب نداد تکلیف چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      نیاز به عمل مجدد میشه
  • تصویر کاربر شهاب سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    آیا دوچرخه سواری باعث تشدید واریکوسل گرید ۲ میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ اردیبهشت ۱( 4 سال پیش)
      خیر
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب