اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سلام پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    خانومم دو ماهه دچار زگیل شده البته هنوز نه خارش داره نه سوزش نه زائده پوستی و تازه اقدام به درمان کرده۳۴سالشه لطفا راهنمایی کنید که چه دارویی استفاده کنه و آیا میتونه بار دار بشه ؟ اگه ایمنی خوبی داشته باشه و اقدام به درمان بکنه بازم زائده پوستی رخ میده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام حتما قبل بارداری پاپ اسمیر بدهند بارداری مانعی ندارد بهترین درمان ضایعه پوستی کرایو است
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 435 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در مرداد ماه psa ۳۰ داشتم که با مصرف سوپری فلوکساسین بعد از ۲۰ روز psa به ۱۶ رسید دوباره ۲۰ روز قرص افلوکسیر مصرف کردم psa ۱۰/۳۷ شد و با مصرف یک مرحله دیگر افلوکسیر ۳۰۰ مقدار psa ۹/۲۷ شد لطفا مرا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ حتما نیاز به نمونه برداری پروستات دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      جهت نوبت عمل با شماره های ۰۹۳۵۱۱۴۲۰۸۰ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ هماهنگ کنید
    3. تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      اقای دکتر من ۴۷ سال دارم و چون سه ماه است آنتی بیوتیک مصرف می کم الان ماهیچه دست چپ و ران چپم درد می کند در ضمن از گرده گل و گوجه فرنگی و آسیاب شده تخم کدو و عرق گزنه و خبرمرگم استفاده می کنم و مصرف قرص ها را کنار گذاشته ام
    4. تصویر کاربر بهروز جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      آیا به نظرتون وضعیت من خطرناک است لطفا راهنمایی بفرمایید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      خدمتتان توضیح دادم باید نمونه برداری پروستات شوید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    باسلام. خانم 31ساله هستم. در سال 96 با مشکل عفونت مکرر کلیه و تکرر ادرار که از کودکی داشتم به پزشک مراجعه کردم. با انجام تصویر برداری رنگی و نوار مثانه برای من تشخیص رفلاکس ادراری به دلیل مثانه عصبی داده شد که در این مدت از نلاتون استفاده کردم و علائم بهبود پیدا کرد. با مشورت پزشک متخصص مغز و اعصاب و بررسی MRI مشکلی در مغز و نخاع دیده نشد. باقی مانده ادراری حدود 50درصد است. آیا درمانی بجز نلاتون برای من وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام لطفا مدارکتان را بفرستید ایا دارویی مصرف کرده اید ؟ سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری جدید با باقیمانده ادراری جدید بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      دارو یوریناسین و ویسول
    3. تصویر کاربر فاطمه پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      متاسفانه تصویر ارسال نمیشه. امکان ارسال در تلگرام هست؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام تصاویر رویت شد کلیه چپ در اثر همان برگشت ادرار دچار اسیب شده با توجه به مشکلتان حتما cic بهترین درمان است . در طول روز ۳-۴ بار انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم جواب منو بدین خیییلی نگران بچمم پسرم 3 سال و6 ماهشه ازدوسالگی فهمیدیم بیضه هاش شن ریزه داره .....جواب سونو اینه هردوبیضه سایز طبیعی دارن درحال حاضر شواهدی ازهیدروسل واریکوسل وتوده اسکروتال دیده نمیشود کانونهای میکرو کلسیفیه ظریف درسرتاسرپارانشیم بیضه دوسمت دیده شد ک میتواند ناشی ازرسوبات کلسیفیه باشد کلیه ها وسایزاکوی پارانشیمال وضخامت کورتیکال نرمال دارند سنگ وهیدرونفروز درکلیه ها دیده نشد مثانه باضخامت جداری نرمال بدون ضایعه ....اقای دکتر نگرانم همین ی بچه دارم ممنون میشم جواب بدین ایا امکان داره این شن ریضه ها دراینده سرطانی بشه ؟؟؟؟نگران اینم چون این شین ریزه ها از بین نمیرن درآینده سرطانی بشه..امکان داره تا اخر عمرشن ریزه ها باشه ومشکلی براش پیش نیاد ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا جای نگرانی ندارد سالیانه سونوگرافی کنید دررصودت تورم بیضه ها سریعا به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Ali پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    باسلام
    مي خواستم بپرسم تايپ 56 مي تواند خطرناك باشد يا خير ؟! و اينكه براي ويزيت دهان جهت زگيل به مدام پزشك بايد مراجعه كرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام بله جز ریسک بالا است برای ویزیت به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه نمایید
  • تصویر کاربر هادی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام وقت عالی بخیر جناب دکتر
    بنده به صورت مادرزادی روی نخاع قسمت کمر کیست مننگوسل داشتم.که خوشبختانه موقع تولد با جراحی به موقع این کیست برداشته شده و هیچ مشکلی از بابت فلج بودن ندارم.تنها مشکل بنده از این بابت بی اختیاری ادراری بود که در سنین کودکی شدید تر از الان بود.حدود ۱۰ سال پیش با مراجعه به دکتر و پس از گرفتن نوار مثانه مشخص شد که مثانه بنده نوروژنیک هست و قدرت تخلیه کامل رو ندارم از این‌رو به من پیشنهاد داد برای تخلیه مثانه از سنت نلاتون استفاده کنم من از اون موقع به بعد برای تخلیه مثانه از سنت استفاده میکنم و اینکار تا حدودی مشکل بی اختیاری رو حل کرده و در حالت کلی زندگی نرمالی دارم.

    سوال بنده از جنابعالی این بود که استفاده از سنت در طولانی مدت برای بنده ضرری نداشته باشه؟
    و در ضمن یه مشکل دیگه بنده در مشکل بودن در دفع مدفوع هست که فک کنم به همون مشکل کیست بنده برمیگرده که قدرت تخلیه کامل روده ها رو ندارم.و کلا میزان مدفوع من از میزان ادرار خیلی کمه.برای این مشکل بنده چه راهکاری ارائه میفرمایید

    بنده ۳۳ سالمه متاهل و دارای فرزند هستم شغل آزاد دارم
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۰ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام باید در سونوگرافی باقی مانده ادرار ذکر شود بهترین درمان همان زدن سوند نلاتون متناوب است به شرطی که با ژل فراوان باشد و اسیبی به مجرا وارد نشود
  • تصویر کاربر حمیدرضا جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    سلام
    من قرص بی 2 مصرف میکنم روزی دوتا و حدود هشت سال هست
    آیا مصرف این قرص روی اسپرم اثر میذاره چون منی من تعغیر کرده و یکم بعضی مواقع شل و آبکی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      با سلام و احترام چند سالتونه ؟ جهت بررسی وضعیت اسپرم باید ازمایش انالیز اسپرم انجام شود تا نظر قطعی داد
  • تصویر کاربر بنیامین جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید ممنون میشم جواب منو بدین خیییلی نگران بچمم پسرم 3 سال و6 ماهشه ازدوسالگی فهمیدیم بیضه هاش شن ریزه داره .....جواب سونو اینه هردوبیضه سایز طبیعی دارن درحال حاضر شواهدی ازهیدروسل واریکوسل وتوده اسکروتال دیده نمیشود کانونهای میکرو کلسیفیه ظریف درسرتاسرپارانشیم بیضه دوسمت دیده شد ک میتواند ناشی ازرسوبات کلسیفیه باشد کلیه ها وسایزاکوی پارانشیمال وضخامت کورتیکال نرمال دارند سنگ وهیدرونفروز درکلیه ها دیده نشد مثانه باضخامت جداری نرمال بدون ضایعه ....اقای دکتر نگرانم همین ی بچه دارم ممنون میشم جواب بدین ایا امکان داره این شن ریضه ها دراینده سرطانی بشه ؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام فعلا جاي نگرانی ندارد سالیانه سونو بیضه کنید
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    پروستاتم به حجم 30 سی سی حاوی کلسیفیشن امورف می باشد درمانش چیه در صمن پدرم کنسر پروستات دارد. داروی فشار خون املو پرس و رزوواستاتین و مکمل ویتامین دی مصرف میکنم مرسی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سوالات را واضح بپرسید سونوگرافی خود رابفرستید پدرتان مبتلا به کنسر پروستات است چه درمان هایی شده ؟
  • تصویر کاربر Javad جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 408 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر
    جوانی 33ساله هستم و به مدت 2روزه روی آلتم دونه های قرمز ریز زده نه درد دارم نه سوز فقط کمی خارش
    خیلی نگرانم میشه راهنماییم کنین چیکار کنم؟
    ممنون از وقتی که برای من گذاشتین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۱ آذر ۱( 3 سال پیش)
      سلام زگیل نیست جای نگرانی ندارد اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟ از کاندوم استفاده کرده اید ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 596 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب