اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحیم سه شنبه ۲۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 390 مشاهده پرسش
    نزدیک به حداقل ۸ سال از تکرر ادرار رنج میبرم تا الآن به ۸ دکتر مراجعه و سونو و آزمایش های زیادی انجام دادم ولی نتیجه ای نگرفتم دو نفر از دکترها تشخیص دادند که باید نوار مثانه بگیرم اقدام کردم ولی در مرحله تخلیه نتوانستم تخلیه کنم فقط وقتی با سوند مثانه را پر کردند عکس و مقداری کاغذ تحویلم دادند گفت ببرید نشون دکتر بدید ببین با همین میتواند تشخیص بدهد یا خیر ، بردم پیش دکتر گفت که حتما" باید در مرحله تخلیه انجام بدین و عکس و گزارش بگیرند ولی پیش دکتر موسی پور بردم گفتند که همین کافیه و مشخص هست که تنگی مجرای ادرار دارید یک ماه دارو تجویز گردند گفتند به احتمال زیاد برطرف بشه در غیراینصورت باید بیایید عمل کنید حقیقتا" خواستم بروم عمل کنم ولی اعتماد نکردم گفتم باید مطمئن شد که مشکل از تنگی مجرای ادرار هست خواهشا" کمکم کنید یک مسیر ۵۰ کیلومتری باید دو بار ادرار کنم با وجودی که مایعات هم نخورم زندگی ام فلج شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ تا به حال دارویی مصرف کرده اید ؟ ایا ادرار قطره قطره میاد ؟ قطر ادرار کم شده ؟ در سونوگرافی باقی مانده ادرار پس از تخلیه چقدر بوده ؟
    2. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام دکتر ۳۹ ساله هستم ، خیر ادرارم قطره قطره نیست دارو هم زیاد مصرف کردم ولی اسم داروها یادم نیست چند تن از دکترها نظرشون این بود که التهاب پروستات دارم دارو می نوشتند ولی تاثیری نداشت ولی سال ۹۸دکتر دیگری گفتند باید حتما" نوار مثانه بدید با مثانه پر رفتم برای نوار ولی نتونستم تخلیه کنم با سوند مثانه را پر کردند و گفتند تخلیه کن باز هم نتونستم تخلیه کنم چند بار دیگه هم با مثانه پر مراجعه کردم ولی متاسفانه نتونستم تخلیه کنم گفتند همین گزارش ببر پیش دکتر ببین کافیه یا نه اما دکتر گفتند حتما" باید تخلیه کنی و عکسی بگیرند ، تیرماه امسال مراجعه کردم پیش دکتر موسی پور و همون گزارش مرحله پُر کردن مثانه با سوند را نشون دکتر دادم گفتند از نظر من همین کافیه و شما مشکل تنگی مجرای ادرار دارید دارو نوشتند گفتند با همین داروها به احتمال زیاد رفع میشود اگه رفع نشد باید بیایید عمل کنید که داروها مصرف کردم ولی تاثیری نداشتند..
      اولین سونوگرافی حجم ادرار باقی مانده ۴۰ سی سی بود ، سونوگرافی بعدی ۳۶ سی سی ، سونوگرافی بعدی ۴۸ml ، سونوی بعدی ۶ سی سی و آخرین سونو که تیرماه امسال گرفتم۴۰ml بوده
    3. تصویر کاربر رحیم دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      ضمنا" حجم پروستات به ترتیب از اولین سونو تا آخرین سونو ۲۵سی سی ، ۲۲ سی سی ، ۲۴ سی سی ، ۳۴ سی سی و ۳۶ml بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      بعید است تنگی مجرا باشد چون ادرار به راحتی می اید ولی شاید بهتر است یکبار سیستوسکوپی شوید از نظر بررسی مثانه و مجرا فعلا روزی یک عدد ویسول ۵ بخورید اگر قبلا این دارو را خورده اید و نتیجه نگرفتین بفرمایید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    بنده 6 مهر با سونوگرافی که انجام دادم (بخاطر اطلاع از وضعیت کبد چرب گرید 1و سنگهای کیسه صفرا که داشتم ؛حداقل 3 عدد به دیامتر حداکثر 4میلیمتر)
    متوجه شدم دو سنگ کلیه نیز به قطر 4 میلی متردر کالیس فوقانی کلیه چپ بدون هیدرونفروز دارم.
    ضمنا 4 تا از دیسکها من دهیدراته اند و مدتی هم در دو سال قبل زخم معده داشتم که با خوردن پنتو پرازول خوب شدم .
    کلا طاقت درد ندارم.48 سالمه و اغلب تنهام.


    می خواستم از حضورتون بپرسم آیا راهی برای دفع اینها هست که درد نداشته باشه؟

    آیا قطره سنکل و جوشانده کاکل ذرت و پوست هنوانه مفیدن و سنگ را کوچک می کنن؟
    ما الشعیر و ابجو چطور؟
    مراجعه برا سنگ شکنی مفیده؟
    جنس سنگ رو چطور میشه تشخیص داد؟
    و هر دستوری که بفرمایین

    ممنونم و پرهیز غذایی و ...چه صلاح می دونین؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام این سنگ با این سایز که فرمودید سنگ شکن نمیشه کرد اینها ممکنه دفع بشه ممکنه نشه اگر هم دفع بشه درد مختصری خواهد داشت جنس سنگ فقط در صورتی که دفع کنید و بدهید به ازمایشگاه میشه فهمید برای جلوگیری از سنگ فقط مایعات فراوان مثلا ۲۰ لیوان در روز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      قرص الیتورال ۱۰ برای جلوگیری از سنگ سازی
    3. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      آقای دکتر چجوری میشه این دو سنگ را دفع کرد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    5. تصویر کاربر علی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      آیا قطره سنکل و جوشانده کاکل ذرت وپخته پوست هنوانه مفیدن و سنگ را کوچک می کنن؟ بخورم؟
      ما الشعیر و ابجو چطور؟

      پرهیز غذایی و... چیا نخو رم؟

      یبوست هم در تشکیل سنگ موثره؟ چطوری برطرف میشه؟

      البتورال ۱۰ روزی چند تا بخورم؟ تا چند روز؟


      ورزش بکنم؟ و اگر سنگها حرکت کردن

      چکار کنم؟

      در مور د سنگ صفرا هم توصیه ای دارین؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      سنگ کیسه صفرا با جراح عمومی مشورت کنید مایعات از هر نوعی خوردید موثر است الیتورال ۱۰ روزی یک عدد ورزش روزانه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۰ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر نتیجه آزمایش پاتولوزی پدرم که 75 سال سن دارد رو خدمتتان ارسال کردم لطفا راهنمایی فرمایید
    عدد گلیسون روی 4+4 هست و psa قبلا 19 بوده بعد شده 13
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام مشکل قلبی یا بیماری زمینه ای ندارن ؟ اسکن استخوان از نظر بررسی متاستاز انجام شده ؟
    2. تصویر کاربر مهرداد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      استند در قلب اشون دارند حدود ۴سال قبل انژیو شده اند ،
      اسکن استخوان هنوز انجام ندادیم ولی برای فردا وقت گرفتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      اسکن استخوان را بفرستید جوابش را براساس اون تصمیم گرفته شود
    4. تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      نتیجه اسکن استخوان را ضمیمه کردم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ دی ۱( 2 سال پیش)
      لطفا گزارش را بفرستید توضیحات مرکز هسته ای
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 287 مشاهده پرسش
    باسلام حدود ده روز است که آلت تناسلی اینجانب حالت بی حسی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ نعوظ صبحگاهی دارید ؟ دارویی مصرف نمیکنید ؟
  • تصویر کاربر بیتا یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    من بایه آقایی آشناشدم بعد دوبارسکس میگه زگیل گرفته وازمن گرفته ولی من علائم زگیل ندارم چطورمیشه ثابت کردچون ازمن پول داروهاشو میخواد لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام اگر ضایعات پوستی و مخاطی دارید و یا تست پاپ اسمیر انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    این یه دونه است و دوساله هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۹ دی ۱( 2 سال پیش)
      بسیار مشکوک به زگیل است در صورت تمایل نوبت کرایو بدیم برداشته شود شماره تلفن خود را جهت نوبت دهی بزارید
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب . آقای دکتراندازه پروستات پدرم که ۸۳ سالشونه۵۶×۴۷×۴۸ میلی متر و حجم آن ۵۶ میلی لیر میباشد و یبوست شدید دارند برای درمان کمک ازتون میخوام . لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ایا دارویی برای پروستات استفاده میکند ؟ ایا علایم ادراری از قبیل تکرر ادرار و چندین نوبت از خواب بیدار شدن جهت ادرار کردن در شب دارند ؟ ایا تا به حال مجبور به استفاده از سوند شده اند ؟ باقی مانده ادراری در سونو چقدر ذکر شده ؟
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      داروی پروستاتان و امنیک ۰/۴ مصرف میکنند . گاها در نیمه شب یا نزدیک به صبح یکبار ادرار میکنند. خیر تابه حال از سند استفاده نکرده اند و باقی مانده ادرار در سونو پس از ادرار کردن مقدار ۱۰۷ میلی لیتر میباشد . ضمنا آقای دکتر یبوست خیلی اذیتشون میکنه . آندوسکپی و کلونوسکپی هم انجام داده اند که یه کلون کوچیک بود که برداشته شد از نظر سلامت قلب و ریه هم مشکلی ندارند . مشکل فعلی ایشون دفع مدفوع میباشد . استدعا دارم ، سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکلی ندارند و با دارو کنترل است اقدامی نمیخواهد. برای یبوست به متخصص گوارش مراجعه کنید دارو و شربت مصرف کنند . همچنین ملین تهیه شود و رژیم غذایی تغییر یابد
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سپاسگزارم آقای دکتر از وقتی که گذاشتید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ دی ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    با سلام. اینجانب 50 سال سن دارم. از 40 سالگی در چکاپ متوجه شدم مقدار PSA بالا (حدود 4) است. امسال شهریور به 7 و در آبان به 10 رسید که در این زمان در سونوگرافی اندازه پروستات 84 سی سی و مانده ادرار با وجود عدم مشکل قابل توجه در دفع حدود 140 میلی لیتر بود. بعد از مصرف 10 کپسول تاوانکس به 5 کاهش یافت. دکتر 15 تاوانکس دیگر و تامسولوسین (اومنیک) هم تجویز کرد. در آخرین روز مصرف دچار تب (احتمالا دارویی) شدم که سه روز ادامه یافت منتظر شدم تب برطرف شد و یک هفته بعد از اتمام تاوانکس آزمایش دادم. دو روز قبل از آزمایش مدتی در هوای سرد قرار گرفتم. از روز آزمایش خون (فقط در ابتدای) ادرار دیدم که چند روز طول کشید. مقدار PSA با وجود مصرف تاوانکس به 24 رسیده است. نسبت PSA کل به آزاد هم 18 است. مایع منی هم غلیظ و زرد پرنگ شده است. مشکل کمبود متوسط فاکتور انعقادی هم دارم و قبلا هم هماچوری داشته ام. نمی دانم با توجه به مصرف آنتی بیوتیک این هماچوری در اثر التهاب ناشی از سرمای محیطی بوده یا در بیماری (بزرگی خوش خیم پروستات) تغییری ایجاد شده است. در سال 1396 در بیمارستان امام تهران ام آر آی انجام شد که نتیجه آن PIRADS II, low suspicious of prostatic cancer of PZ and TZ بود. ممنون می شوم لطفا برای اقدامات لازم و ارایه تشخیص راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام با توجه به مقادیر متفاوت psa بهتر است یک نوبت دیگر mri کنید و اگر ضایعه مشکوکی دیده شد نمونه برداری شوید تا خیالتان راحت شود . توصیه میکنم کپسول تامسولوسین را ادامه دهید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام، پدرم ۳ روز قبل سیستوکوپی مجاری ادرار انجام داد که دلیلش بررسی پروستات بود ، الان بیش از ۲ روز به شدت تب لرز داره و درد میکشه لطفا بفرمایید برای بهبود حالش چه پیشنهادی دارید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام کجا براشون انجام شده ؟ اگر تب را با تب سنج گرفتین و واضح است که حتما تحت درمان انتی بیوتیکی باشند
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام کرمان مطب دکتر عبادزاده انجام دادن،تب الان پایین آمده ،اما درد مجاری ادرار از ناحیه که سیستوکوپی انجام شده دارد تا قبل از سیستوکوپی نهایتا ۲ مرتبه در شب بیرون میرفت الان حداقل ۳ بار در شب بیرون میرود، بعد از سیستوکوپی چه داروهایی مصرف میشود ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      سیپروفلوکساسین و مسکن اگر تب داشت به بیمارستدن مراجعه کنند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام دکتر شرمنده خیلی راجب آلت تناسلی ازتون سوال میپرسم دیروز در جواب سوالم که گفتید طبیعیه تورو خدا طبیعی بود آلت دیگه نگران نباشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      طبیعی بود
    2. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      دکتر یعنی دیگه جای نگرانی نیست نگران نباشم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      اقای محترم یکبار عرض کردم مشکلی دیده نمیشود
    4. تصویر کاربر سوران شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      باشه دکتر ممنونم ازتون بابت راهنمایی هاتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۷ دی ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب