اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من ۲۳سالمه و مجرد پارسال عمل واریکسول سمت چپ گرید ۳انجام دادم از همون زمان عمل بیضه بنده مقداری اب اورد بصورتی که تقریبا ۳برابر بیضه مقابل شده اندازه ان اما درد و ناراحتی نداشتم و پیگیری انجام ندادم تا دوماه قبل که بدلیل درد در ناحیه بیضه چپ و جای عمل که به پا و پهلو و زیر شکم انتشار میافت (زمانی که سرما به شکمم میخوره درد شکم بیشتر میشه)به پزشک مراجعه کردم و بعد از انجام سونو متوجه شدم اپیدیدیم سمت چپ متورم و ادماتو میباشد و بیضه چپ مقدار ۲۴سی سی مایع شفاف دارد
    ۱-ایا هیدروسل نیاز به جراحی دارد ؟
    ۲-درد ایجاد شده با هیدروسل مرتبط است ؟
    ۳-هیدروسل با این حجم منجر به ناباروری میشود ؟
    ۴-منشا درد بنده از نظر شما کجاست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام پس از عمل واریکوسل ممکن است درد در بعضی افراد باقی بماند هیدروسل عامل ناباروری نیست در صورتی که بیضه بسیار بزرگ شده و اذیت میکنه نیاز به عمل داره
  • تصویر کاربر امید دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت اقای دکتر
    وقت بخیر

    اقای دکتر من از وقتی که خودمو میدونم حدود 14 سالگی اینا یک چیزی تقریبا بیضی حالت اندازه نخود کوچک تقریبا سفت روی بدنه آلت تناسلی ام ( کمی پایین تر از کلاهک سمت راست ) دارم
    تا به امروز که 22 سال دارم هیچ گونه مشکلی نداشتم
    از دیروز انگاری عفونت کرده چرک میاد وقتی کمی فشار میدم و دلیلش رو نمیدونم
    البته دوتا سوراخ هم هست که یک طرفش جزئی در اثر برخورد با شلوار سوزش داره
    این از چی متونه باشه؟
    هیچگونه نزدیکی هم نداشتم
    البته اینکه در کودکی به من حلقه انداختن ولی تا خونه برسیم افتاده و دوباره برگشتن و اینبار ختنه کردن بخیه زدند و ‌‌...
    ممنون میشم راهنمایی کنیید ایا این چرک درست میشه؟ بعد درست شدن عمل دوباره لازمه یا چی
    ممنون‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام عکس را مجدد بفرستید اپلود نشدهد
    2. تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      اقای دکتر از کجا باید بفرستم؟

      از همینجا ارسال کنم فقط برای شما میاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش)
      بله همینجا بفرستید اگر نتونستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر هادی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    اقای دکتر با ازمایش هورمونی میشه نعوظ درمان کرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      خیر ولی اگر عامل اختلال نعوظ کمبود هورمون ها باشد خب همان هورمون را به صورت دارویی میدهیم
  • تصویر کاربر احمد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 297 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشین ممنون که وقت می‌ذارید جواب سوالمونو می‌دید.
    آقای دکتر برادر من 16 سالشه دچار زگیل تناسلی شده منتهی در اطراف مقعد هست پیش یک دکتر عمومی هم رفته براش چنتا رو کریو کردهولی چنتا دور مقعدش مونده گفته دفعه بعد بیا اونارم بکنم الان چن روزه به شدت یبوست گرفته می‌خواستم ببینم ایا این زگیل ها می‌تونن باعث یبوست بشن.
    و اینکه اگر ممکن هست از شما ی وقت زودتر بگیرم ببینیدشون. آقای دکتر چه چیزی می‌تونه باعث این مشکل بشه؟ مصرف مواد مخدر تاثیر داره بنظرتون؟آقای دکتر ممنونم از اینکه جوابمونو می‌دین داریم دیوونه می‌شیم چرا اینطوری شده..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام رابطه جنسی علت اصلی است عکس ضایعات را بفرستید نوبت بدهیم
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام من ۲۵سالمه مجردم درد نداشتم ندارم یه روز به اصرار یه دوست سونو دادم متوجه شدم که بیضه سمت چپم واریکوسل گرید ۲داره بعد ازمایش دادم به چنتا دکتر نشون دادم یکی میگه عقیم شدی یکی میگه نشدی ولی باید واریکوسل عمل کنی داری عقیم میشی دوبارم ازمایش دادم ممنون میشم یه راهنمایی بکنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ واریکوسل زمانی نیاز به عمل دارد که باعث ناباروری باشد . در ازمایش منی در اولی در حرکت و شکل مشکل داشته اید و در یکی نرمال کدام یک را اول دادید ؟
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج نکردم مجردم دوم اینو ازمایش دادم در تاریخ ۲۰این ماه دادم اون یکی هم تقریبن ۲۷ ماه قبل دادم
    3. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      اینو اول دادم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ازمایشات خوب است کمی در حرکت مشکل دارید اگر واریکوسل در معاینه گرید بالا مطرح شده عمل کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ابرام دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 395 مشاهده پرسش
    سلام خدمت دکتر کرمی عزیز
    بنده ۳۳سال دارم آزمایش اسپرم انجام دادم میخواستم از لحاظ باروری بررسی شود و اینکه آیا نیاز به تکرار آزمایش هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام ازدواج کرده اید ؟ چند وقت تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ ایا از نظر واریکوسل بررسی شده اید ؟ در ازمایش در فاکتورهای حرکت و شکل مشکل دارید
    2. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام دکترجان ازدواج کردم ،۶ ماهه که برای بچه اقدام کردم ،از نظر واریکوسل برررسی نشده ام
      برای حرکت وشکل اسپرم ها باید چیکار کنم چه دارویی استفاده کنم ممنونم میخوام کمکم کنید متشکرم آیا مشکل برطرف می‌شود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      روزی یک عدد قرص اسپریژن مصرف کنید جهت واریکوسل سونو کنید
    4. تصویر کاربر ابرام یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      ممنون و متشکرم دکتر جان ،قرص اسپریژن چند وقت باید مصرف کنم بعد اگه واریکوسل نداشته باشم شکل و حرکت اسپرم ها با مصرف اسپریژن برطرف میشه ؟ نیاز به مولتی ویتامین ندارم ؟ اگه نیاز هست راهنمایی کنید
      متشکرم از راهنماییتون خدا بهتون خیر بده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ دی ۱( 2 سال پیش)
      خواهش میکنم ۳ ماه بخورید ازمایش مجدد بدید اگر واریکوسل مطرح شد عمل کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Yas0098 یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    پسری 17 ساله هستم که از سن دوازده سالگی خودارضایی میکردم
    جدیدا متوجه شدم زمان انزال من خیلی پایین و زیر 30 ثانیه است و گاهی وقت ها حتی بدون لمس و فقط با دیدن صحنه های سکسی دچار انزال میشوم
    سعی کردم خود ارضایی رو ترک کنم اما باعث شد در خواب دچار انزال شوم
    حتی تا چهار بار در هفته
    آیا بخاطر خودارضایی است و با ترک آن مشکل رفع میشود یا باید کار دیگری کرد ؟
    این موضوع باعث شده برای آینده خود دچار استرس شوم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام زود انزالی فقط در رابطه جنسی قابل قضاوت است و با تمرین رابطه بهبود می یابد . فعلا اهمیتی ندارد
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 292 مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روز قبل ناحیه بین بیضه و مقعد درد میکرد و سوزش و تکرر ادرار داشتم به پزشک عمومی مراجعه کردم قرص سیپروفلوکساسین۵۰۰ وفنازومکس۱۰۰ تجویز کرد . بعد از ۲ روز مصرف درد ناحیه ذکر شده کاهش یافت ولی درد در هر دو بیضه و بیشتر بیضه چپ شروع شده و با قطع مصرف قرص فنازومکس سوزش ادرار پیدا میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ یک سونوگرافی کلیه ها و مجاری و یک ازمایش ادرار و کشت ادرار انجام دهید بفرستید
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر،از امروز روی کلاهک آلت ۳جوش یا بهتره بگم زخم قرمز رنگ مشاهده کردم،فعلا درد و خارشی نداره ولی دست که میزنم یکم درد میکنه.
    علتش چی میتونه باشه
    امکان این که بالانیت باشه هست آیا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام فعلا شواهد بالانیت نداره اخیرا رابطه جنسی مشکوک داشته اید ؟
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم ولی ب دلایلی مجبور شدم درش بیارم اما طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد.
      اما بنده ۵روز پیش کاشت مو انجام دادم و یه سری دارو مصرف میکنم احتمال داره عارضه دارو باشه یا بی ربطه؟
      (دارو ها:آناهیل،هیدروکسیزین۱۰،آسپرین،سیپروفلکساسین
      ۵۰۰،زینک‌پلاس)
    3. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      ۱۵روز پیش داشتم و از کاندوم استفاده کردم اما ب دلایلی مجبور شدم مدت کوتاهی بدون کاندوم باشه ولی طرف مقابلم مشکوک ب نظر نمیومد
      احتمال داره عارضه مصرف دارو باشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      معمولا در زمینه داروها گسترده ایجاد میشود احتمال دارویی کم است. به نظر نمیرسه ضایعه خاصی باشه در صورت پیشرفت و عدم بهبودی مجددا عکس بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر جناب دکتر بنده دچار واریکوسل گرید 2 در بضه سمت چپ هستم و جواب آزمایش اسپرم هم زیر یک میلیون بود و حتی بعد از مصرف دارو تجویز دکتر هم تغییری در تعداد اسپرم ها وجود نداشت و همان زیر یک میلیون بوده و نظر دکتر به عمل هست آیا با توجه به اینکه بندرعباس زندگی میکنم میتوانم جهت عمل به شما مراجعه کنم و بعد از عمل لاپاراسکوپی با پرواز برگردم؟ یا نیاز به استراحت دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ ازدواج کرده اید ؟ تلاش برای بچه دار شدن کرده اید ؟ عکس سونو و ازماش را بفرستید اگر یکطرفه باشه لاپاروسکوپی عمل نمیشید
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      بنده 33سالمه، ازدواج کردم و یکسال تلاش ناموفق برای بارداری داشتیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      واریکوسل باید در معاینه اثبات شود اگر واریکوسل مطرح شد بهتر است عمل شود
    4. تصویر کاربر علی شنبه ۲۴ دی ۱( 2 سال پیش)
      واریکوسل در معاینات پزشکی تایید شده و دکتر پیشنهاد آی وی اف دادن و احتمال بهبود با عمل خیلی کم دانستند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۵ دی ۱( 2 سال پیش)
      با توجه به سن منطقی ترین راه همان ivf است شاید با انجام عمل واریکوسل کمی وضعیت اسپرم بهبود یابد اما ناباروری ادامه پیدا کند و در نهایت ivf انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 499 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب