اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 364 مشاهده پرسش
    سلام آقای من ۳۰ دارم درزیر کلا هک دستگاه تناسلی دونه زده نه هم زیر دستگاه تناسلی دونه زده نه درددارد نه درد نه خارش علت چیست ممنون میشوم راهنمایی کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    با سلام . مردی هستم ۶۰ ساله . حدود ۱۸ سال قبل که محل کارم در شهر کوچکی در جنوب خراسان بود دچار عفونت ادراری و متعاقب آن پروستاتیت شدم . هر از چندی که اذیت میکرد با انتی بیوتیک و ترازوسین کنترل میشد . در پایان سال ۹۷ خیلی شدید شد که هر نیم ساعت میبایست میرفتم دستشویی .۳۶ عدد آمپول انتی بیوتیک بیمارستانی هر ۸ ساعت تزریق کردند که درد و تکرر و سوزش خوب نشد . نتیجه سونو وجود بافت سخت در کف مثانه و مانده ادرار بود . با سیستوسکوپی در نوبت اول بافت سخت را برش زدند ، بعد از دو ماه سوزش و درد و تکرر برگشت . نوبت دوم پروستات را از داخل مجرا تراشیدند . باز بعد از دو ماه علائم برگشت . نوبت سوم گفتند محل برش کف مثانه که انجام شده فیبروز شده و مجدد تراش دادند که افاقه نکرد . یک نوبت هم گفتند گرفتگی مجرا داری که عمل کردند و باز هم بیهوده بود . دو سال است که دیگر دارو داروی خاصی نمیخورم . چندی قبل به یکی از همکارانتان در دانشگاه مشهد مراجعه کردم ، نوار مثانه دادند و بعد بررسی گفتند نمیدانم چرا شما که دلائل لازم برای مثانه نوروژنیک را ندارید ، دچار مثانه نوروژنیک هستید و علائم آنرا دارید . در حال حاضر مدتی است که تقریبا شب و روز هر یکساعت باید بروم دستشویی با سوزش و درد و تکرر ادرار و مدفوع . در آخرین سونو حجم مثانه پر ۱۸۰ سی سی با رزیدوی ۴۰ سی سی بود .
    خیلی خسته و دردمند شده ام و همه رفتارهای زندگیم را مختل کرده .
    لطفا کمکم کنید . سپاسگزارتان هستم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام ۱ - پاتولوژی پروستاتی که تراشیدند چه بود ؟ Psa چند است ؟ یک عکس رنگی مجرا RUG ویا سیستوسکوپی احتیاج دارید حتما
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر من هنگام جنوب شدن در خواب و حتی پس از خروج مایع منی ،با درد آلت مواجه میشم و حتی تا ۱ ساعت هم طول میکشه.نه دچار عفونت هستم و سونو گرافی هم طبیعی هستش و تست نوا ر مثانه هم خدمت شما انجام دادم .ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اون درد احتقان است و مشکلی نیس
  • تصویر کاربر مهر جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت عالی بخیر
    در دو طرف قسمت زیرسر آلت تناسلی زائده های کوچک سفید صورتی که حالت گوشتی هم دارند و چندین سال هست که تغییر خاصی هم نداشته اند آیا زگیل هستند ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
    سلام
    من دو سال پیش اچ پی وی گرفتم.
    ده روز پیش رابطه ی جنسی با دختری داشتم که پرده ی بکارت دارد. من کاندوم داشتم و زگیل ندارم.
    نگرانم. تا کی باید صبر کنم ببینم ایشون از من مبتلا شده یا خیر؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر ضایعه فعال پوستی ندارید و با ایشان ضایعه ای در تماس نبوده احتمال انتقال نیست
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    سلام. آیا زخم شدن آلت نشانه ی اچ پی وی است. من اچ پی وی گرفتم دوسال پیش. اون موقع آلت من یه زخم گرد شد. من اون موقع آزمایش ندادم. فقط آمپول زدم دو مرحله. اسمشو یادم نیست
    بعضیا میگن این زخم سفلیس بوده
    بعضیامیگن همون عفونته
    آیا زخم آلت نشانه ی اچ پی وی است
    دلم میخوادبدونم که اون زخم نشانه ی اچ پی وی بوده‌ یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام زگیل به شکل زخم خودشو نشون نمیده بلکه یک ضایعه مشخص هست
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت
    دونقطه روی آلتم زگیل تناسلی زده بود .بدلایلی خودسر آمدم با گازه فندک درست روی دونقطه اززگیل زدم که بهداز چند روز ازبین رفت و فقط جای زگیل بود .حالا بعداز ۳هفته چنتا زگیل داره دوباره رشد میکنه کنارهم لطفا بگید چکارکنم پیش دکتر خیلی سخت هست که برم خجالتم میشه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام باید کرایو بشه در صورت تمایل بفرمایید نوبت دهیم
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    نشانه های دختری که پرده ی بکارت دارد و اچ پی وی می‌گیرد چیست.
    مثلا من اینها رو میدونم
    تب. گلودرد. زگیل
    دیگه چی میتونه باشه آقای دکتر؟؟
    وسوال دوم چند درصد ممکنه دختری که پرده ی بکارت دارد اچ پی وی بگیرد و متوجه نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      سلام اگر اقا ضایعه فعال زگیل داشته باشد احتمال انتقال دارد . در خانم ها هم این ضایعه رویت میشه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    سلام
    من با مطالعاتی که انجام دادم. متوجه شدم دختری که مثلا روی ران خود یا روی شکم خود دچار اچ پی وی شود خیلی سخت میتونه متوجه بشه
    درسته آقای دکتر؟؟؟
    و اینکه دختری که پرده ی بکارت دارد اگه اچ پی وی بگیره چون نمیتونه تست پاپ اسمیر بده خیلی سخت متوجه میشه درسته؟؟
    و اگر دختری که پرده ی بکارت دارد زگیل نزند متوجه نمی‌شود که اچ پی وی دارد
    درسته؟؟
    معذرت بابت طولانی شدن سوال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بله در خانم ها تست مهم تشخیص پاپ اسمیر است
  • تصویر کاربر بردیا جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من یه عکس میفرستم ببینیدزیگیله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ فروردین ۲( 3 سال پیش)
      بعد رابطه جنسی ایجاد شده ؟ برجسته است ؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 595 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب