اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر وارد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    ندول هايپر اكو به ديامتر 55 م مدر پارانشيم تحتانى كليه چپ رويت شد كه در درجه اول مطرح كننده آنژيو ميو ليپوم مى باشد سوالى ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      خانم هستید یا اقا ؟ چند سالتون هست ؟ خون در ادرار یا درد پهلو دارید ؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    ترک پوستی در پایین آلت تناسلی علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      عکس بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حتما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      اگر خارش ندارد اهمیتی ندارد تغییر رنگ پوستی به خاطر دپیگمانته شدن است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    با سلام. آیا در تصویر، زگیل تناسلی مشاهده میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 282 مشاهده پرسش
    سلام.من در مورد مشکلم توضیحی دادم که اسکرین شات کردم میفرستم واستون.
    بهم گفته بودین سونوگرافی کالرداپلر پنیس با تزریق انجام بدم وقت گرفتم فردا وقتشه.اما در اینترنت خوندم عوارض داره این سونوگرافی و میتونه باعث عدم نعوظ دائمی بشه.آیا اینجوریه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام باید وقتی تزریق انجام شد پس از پایان کار در مرکز سونوگرافی بمانید تا الت به طور کامل شل بشه و با حالت نعوظ مرکز را ترک نکنید
  • تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    دکتر من کرایو‌انجام دادم حس میکنم دوباره جای کرایو کردم دوباره بر آمدکی ایجاد شده ایا زگیل برگشته
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام کی انجام شده ؟ چند ضایعه بود ؟
    2. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      حدود ۱ ماه پیش ۱ زایعه
    3. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ۱ ماه پیش حدودا ۱ ضیعه بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      من ضایعه اولیه را ندیدم ولی به نظر عود نیس باز هم اگر تغییر کرد حتما بررسی شوید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر Moka چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 295 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب
    بنده حدودا ۳سالی میشه ک مبتلا هستم نزدیک به بالای ده بار در این ۳سال فریز کردم اما باز ناحیه های سالم چندماه یک بار رشد میکنه.راه چاره ای هس؟ البته قلیون میکشم و سیستم ایمنی ضعیفی دارم هرچند حدود چندماهی پاورفیت مصرف کردم ولی تمومی نداره این زگیل ها.میگن بعد از دوسال دورش نهفته میشه اما من… راه چاره چیه
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام چند سالتون هست ؟ اگر ضایعه فعالی دارید عکس بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر الیاس چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 302 مشاهده پرسش
    به پیشنهاد متخصص زنان و زایمان که همسرم تحت درمان بود آزمایش اسپرم دادم و بعد جواب را نشان یک پزشک متخصص دادم پزشک سونوگرافی برام نوشت متخصص سونو واریکوسل تشخیص نداد حتی بصورت ایستاده هم سونو رو انجام داد ولی متخصص ارولوژ بعد از معاینه فیزیکی تشخیص واریکوسل شدید داد الان کدام تشخیص به نظر شما قابل قبول تر است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام اگر معاینه صحیح انجام بشه با ارزش تر هست هرچند که ازمایش اسپرم خوب است
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    مادرم ۷۳ سال سن دارن، زیرشکم و لگنشون درد میکنه، تکرر ادرار و حالت تهوع و ضعف دارن. به پزشک مراجعه کردن، طبق آزمایش خون گفتن عفونت دارن و دو روز بستری شدن و در این مدت ۴ تا امپول سفتریاکسون از طریق سِرم بهشون تزریق شد. مرخصشون کردن و دیگه هیچ دارویی براشون تجویز نشد ولی هنوز بهبود پیدا نکردن، تشخیص شما چیه و باید چیکار کنن ؟
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ازمایش ادرار و کشت ادرار دارن ؟
    2. تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر آزمایش ادرار ندادن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      ازمایش ادرار و کشت دهید بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر شهداد چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1019 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر همزمان زگیل و تبخال تناسلی دارم یکبار دکتر تجویز کرد هر ۱۲ ساعت و دوبار عود کرده میخواستم نحوه استفاده ویرابکس ۱۰۰۰ رو بفرمایید که تا چند روز استفاده کنم و آیا برای درمان زگیل تناسلی هم کاربرد داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام ویرابکس فقط برای تبخال یا همان هرپس کاربرد دارد کمکی به زگیل نمیکند
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 207 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خدمت آقای دکتر .ببخشید آقای دکتر من چندین سوال فرستاده بودم جوابمو دادید خیلی هم ممنون .مشکل واریکوسل دارم آزمایش اسپرم دادم وبراتونم فرستادم فرمودید مشکلی تو آزمایشات نیست خانمم هرچه آزمایشم لازمه رو داده اونم مشکلی نداشت .فرموده بودیندکه به یه مرکز ناباروری برید .منظور شما اینه که ای وی اف کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ خرداد ۲( 2 سال پیش)
      سلام بله البته در صورت تلاش یک ساله برای باروری
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب