اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. مشکل من این است که همیشه بعد ازخروج از دستشویی چند قطره ادرار از من خارج می‌شود و شلوارم نجس می‌شود.آیا راه درمانی دارد؟(استبرا هم میکنم)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده ۲۳ سالمه حس میکنم آلت تناسلیم خیلی کوچیکه وقتی که خوابه خیلی خیلی کوچیکه برا رفیق های خودم دیدم نسبت به من خیلی بزرگ تره حس میکنم آلت من میکروپنیس هست چون واقعا مال هرکسو دیدم از مال من بزرگ تره حالا عکسشو بارگذاری میکنم نگاه کنید واقعا افسرده شدم بابت این موضوع حس میکنم اصلا نمیتونم سکس داشته باشم به خاطر همین متاهل نشدم همش اظطراب استرس دارم خیلی نگرانم فقط در حالت شلی خیلی کوچیک میشه و به سمت داخل کشیده میشه ممنون میشم نگاه کنید به عکسش بببند میکروپنیس هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیر میکروپنیس نیست عکس از الت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فرستادم در حالت نعوظ به ۱۳ سانت میرسه
    3. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      عکس فرستادم اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سایز آلت شما مشکلی نداره
    5. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      عکس در حالت نعوظ دیدید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      بله رویت شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Mbr سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز من یه ضایع خیلی ریز توی کشاله رانم دیدم می خوام ببینم چیه خیلی استرس دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      جدیدا ایجاد شده،
    2. تصویر کاربر Mbr دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      فک کنم ۲ ماهیی هست ولی همینجوری ثابته
    3. تصویر کاربر Mbr دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      ۲ یا ۳ ماهه ولی همینجوری بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      زگیل تناسلیه و باید کرایو انجام بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    جسارتا طبق عکسهای ارسالی آیا موارد فوق مرتبط به زگیل یا تبخال تناسلی هست؟البته بنده واکسن رو حدودا ۲ سال پیش تزریق کردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر فرشاد جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    درود آقای دکتر 35 سالمه با مشکل آتروفی مادرزادی هر دو بیضه برای باروری نمیخوام فقط قصد رابطه جنسی دارم زمان حفظ نعوذ 30 ثانیه اما با مصرف قرص سیلدنافیل 50(سردرد ایجاد می‌کند) این زمان به 11 دقیقه افزایش یافته نعوذ صبحگاهی گاهی دارم اکنون بدلیل کاهش سطح تستوسترون دچار برخی عوارض هورمونی نظیر، افسردگی،کاهش حافظه، کاهش سطح توده عضلانی و... شده ام حال از جنابعالی سوالی دارم کدام یک از درمان های زیر را پیشنهاد می دهید که به متخصص اورولوژی مراجعه کنم برایم تجویز کند
    کلومیفن،HCG،HMG،TRT
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      آمپول های hcg برای شما تاثیر بیشتری خواهند داشت
    2. تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باتشکر از پاسخگویی شما 🙏
      دکتر با توجه به آتروفی بیضه و علائم کمبود تستوسترون من، آیا HCG انتخاب مناسبی است؟ دوز دقیق (IU)، تعداد تزریق در هفته، روش تزریق، مدت درمان، آزمایش‌های لازم و عوارض احتمالی را لطفاً مشخص بفرمایید
      آیا نیاز به داروی کمکی مثل کلومیفن یا آناستروزول هست؟
      اگر HCG جواب نداد، قدم بعدی TRT است یا روش دیگر؟
    3. تصویر کاربر فرشاد سه شنبه ۲۱ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      یادم رفت در سوال بالا بپرسم قرص‌های سیلدنافیل یا تادالافیل قبل رابطه استفاده نکنم همین HCG مناسب است؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دوست عزیز باید معاینه بشید کامل مدارکتون رو کامل ببینم بعد تجویز دارو انجام بشه
    5. تصویر کاربر فرشاد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      خیلی ممنون خدمت میرسم 🌹
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      🌺
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    دخترم ۱۱ سالشه هنگام خندیدن زیاد خوداداری داره ونمیتونه خودش را کنترل کنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و احترام باید از نزدیک معاینه بشه ممکنه نیاز به نوار مثانه داشته باشه
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام .خسته نباشید آقای دکتر:
      چون در شهرستان دور هستیم مراجعه حضوری برامون امکان پذیر نمی‌باشد اگر لطف کنید دستورات واقدامات لازم که باید انجام بدیم ممنون میشم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۰ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      سلام برامون امکان معاینه حضوری وجود نداره چون از شهرستان مزاحم میشم اگر لطف کنید راهنمائی کنید که باید چکار کنیم ممنون میشم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      باید به مراکز بیمارستانی که ارولوژیست اطفال دارند مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام حدود ۱۰روزه یه لکه تقریبا سیاه روی پوست بیضه م ظاهر شده دست که میزنم درد داره حتی با لباس زیر برخورد میگه اذیت میشم آیا خطرناکه لطفاً راهنمایی کنین با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام بهترین زل بزرگ کننده اسمش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      گول تبلیغات اینترنتی راجع به افرایش سایز الت با ژل و پماد و روغن را نخورید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آیا برای آزمایش اسپرم که صفر می باشد راهکاری هست ممنون میشم از راهنمایی شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      دو بار ازمایش انجام شده؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر. اقای دکتر 20 ساله هستم و مجرد . تقریبا 8 ساله که خودارضایی انجام میدم اما این سالهای اخیرعموما با شروع و توقف و با ساعات طولانی همراه بوده که باعث شده متوجه بشم که احتمالا زودانزالی دارم و دقیقا پس از نهایت نعوظ 40 ثانیه تا 1 دقیقه حس ارضا دارم که باید توقف کنم.نعوظ صبحگاهی دارم .در مواقعی که یک هفته یا بیشتر خودارضایی نمیکنم با اینکه حس تحریک بیشتری دارم اماحس کنترل بیشتری دارم .خواستم بدونم حین رابطه افرادی که دقایق زیادی رابطه دارن به شکل نان استاپ انجام میدن یا با توقف همراهه؟ بنظرشما درمان با دارو رو از الان شروع کنم ؟ . و یک سوال دیگه جسارتا ، چندباری پس از ارضا بدون استفاده از دست مثل حالت نگه داشتن ادرار ، مانع خروج منی شدم یعنی ارضا شدم اما خودخواسته مانع خروج شدم ، اما اینکار باعث میشد نعوظ خیلی سریعتری داشته باشم بعدش و انگار که ارضا نشدم اصلا ، و فقط کمی سوزش اداری داشتم بعد این کار ، ایا این کار میتونه برای پروستات ضرر داشته باشه یا ایجاد کیست های بیضه بکنه ؟ اگر مشکلی نداشته باشه همین روش رو انجام بدم برای رابطه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۴( 3 ماه پیش)
      یکی از روش های طولانی کردن تایم رابطه تکنیک استارت استاپ هست جلوی انزال رو نگیرید ممکنه منجر به عوارض غیر قابل برگشت بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 569 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

رنگ ادرار یکی از ساده‌ترین اما مهم‌ترین نشانگرهای سلامت بدن است. ادرار طبیعی معمولاً رنگی در طیف…
تبخال تناسلی یکی از شایع‌ترین بیماری‌های مقاربتی در جهان است و زنان بیش از مردان در معرض…
یکی از سؤالاتی که بسیاری از مردان در ذهن دارند اما کمتر با متخصص اورولوژی در میان…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب