اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    ببخشید جناب دکتر محدودیت پاسخ دهی ایجاد شد سوال قبلی نتونستم بفرستم بفرمایید
    1. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      ببخشید جناب دکتر عکس ارسال شد ؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله عکستون رو دیدم، نگران نباشید نیاز به اقدام خاصی نداره، در صورت افزایش سایز ، تغییر رنگ بیشتر و موارد جدید باید حضورا معاینه بشید ولی در حال حاضر نیاز به هیچ اقدامی نیست
    3. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      آقای دکتر ببخشید این سفیدی فکر کنم مثل قبلیه نباشه فکر کنم به دلیل خودارضایی مکرر پوستش کمی آسیب دیده درسته ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بله همینطور است حساسیت به مواد و اصطکاک ایجاد شده باعث آزرده شدن پوست در طولانی مدت میشود
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 233 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    بنده شش سال هست ازدواج کردم و رابطه خارج از ازدواج نداشتم مدتیست در روی پوست آلتم در ختنه گاه دو سه تا برجستگی رو دیدم که قبلاً شاید بوده وشاید متوجهش نشدم میخواستم ببینم آیا زگیل هست؟ و سوال دیگه آیا زگیل تناسلی در سیتی اسکن هم قابل رویت است یا نه؟ ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام این ضایعات پوستی زگیل تناسلی نیستند، در صورت افزایش سایز و تعداد و سیاه شدن جهت معاینه حضوری مراجعه کنید. نه قابل تشخیص با سی تی نیست اون قسمتی که علامت زدین روده و قبل از مقعد میباشد
  • تصویر کاربر ندا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
    در جواب آزمایش خون پدرم که 6٣ سال سن دارن total PSA: 8.17 و free SPA: 2.56 و F.PSAT.PSA:31.3 میخاستم بدونم ایشون مشکلی ندارن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام با توجه به psa بالا پدر شما کاندید نمونه برداری از پروستات و یا MRI پروستات هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خطر بدخیمی بالاست برای ایشون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر کاربر چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    با سلام مدت ۵ سال است که پدرم عمل TURP پروستات انجام داده و به مدت چند ماهی خوب بود بعد به انسداد مجاری ادرار دچار شد که چندین بار در بیمارستان بستری و با سُند ترخیص میشد که مدت یک سال است با سُند تخلیه ادار انجام میدهد که خود سند هم مسدود میشود و مدام در بیمارستان سند عوض میکنیم و باز هم انسداد دارد خواهشمندم برای رهایی از سند راهنمایی بفرمایید و آیا میشود پروستات بیمار را در آورد و نتیجه بخش خواهد بود؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام آسیب مجرای وارده بعد از عمل TURP مربوط به مجرا بوده و با عمل پروستات بهبود پذیر نیست. جهت بررسی آسیب مجرا و تنگی ابتدا باید گرافی (VCUG+RUG) انجام شود
  • تصویر کاربر mahmood پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    با درود
    آقای دکتر من 43 سالم هست و از 38سالگی دچار BPH و تحت نظر دکتر روزی یک قرص ترازوسین 2 استفاده می کنم . چند وقتی است که در حد فاصل بین آلت و ناف احساس درد مبهمی دارم که وقتی کمر بند می بندم و یا کمربند ماشین را می بندم بیشتر احساس می کنم تا زمانیکه لباس راحت پوشیدم یا دراز کشیدم. پدر بنده سرطان بدخیم پروستات داشتن که عمل کردن و 45 روز بعد از عمل PSA ایشان 0.15 است . از طرفی قبل از ابتلا به BPH سندروم روده تحریک پذیر هم داشته و دارم طوریکه با وجود آب خوردن زیاد و روزی یک قرص کلیدینیوم سی همراه ترازوسین باز هم یبوست و زخم مقعد دارم. الان با یک دکتر آنلاین مشاوره گرفتم و ایشان گفتن با شرح حالی که دادی شاید فتق باشه به هر ترتیب من سونو لگن و آزمایش PSA دادم که براتون پیوست می کنم . PSA:1.7 بود که در رنج بود یعنی زیر 2 بود و سونو یک فتق کوچک را دید آنهم به زور که میگفتن زیاد مهم نیست . و حجم پروستات حدود 60 بود و تقریبا تو این چند سال همین سایز مانده . حالا زحمت می کشید راهنمایی کنید که این درد از چه می تونه باشه و از نظر شما چکار باید بکنم ؟ عکسی , دارویی ، ویزیتی ؟ در ضمن کار من طوری هست که ساعت طولانی نشستم این را گفتم چراکه سمت چپ کمردرد هم دارم . آب بعد از هربار تخلیه می خورم و کمی تاخیر در شروع ادرار دارم و شبی یکبار برای دستشویی بیدار میشم . در طول روز تقریبا هر دو ساعت چون آب میخورم نیاز به دفع دارم ولی اگر آب نخورم این فاصله بیشتر میشه اما دچار سفتی مدفوع میشم با اینکه روزی یکبار دفع مدفوع دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام در حال حاضر نیاز به اقدام جراحی برای پروستات نیست، درمان دارویی را ادامه دهید دردهای شما منشا پروستات ندارند جهت بررسی های سیستم گوارشی به متخصص داخلی و یا فوق تخصص گوارش مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر mahmood چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سپاس فراوان
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر بردیا پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من تقریبا ۱۹ سالم هست. انحراف مادرزادی به سمت چپ دارم. جدیدا در هنگام نعوظ در ناحیه خمیدگی کمی درد احساس میکنم. خواستم نظر شمارو بدانم که نیاز به جراحی هست یا نه و اینکه عوارضش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام دوست عزیز آیا هنگام رابطه ی جنسی هم دچار مشکل هستید؟
    2. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      رابط جنسی نداشتم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با توجه به میزان انحراف آلت به احتمال خیلی زیاد در رابطه ی جنسی نیز دچار مشکل خواهید شد نیاز به عمل جراحی دارد عوارض شامل ریکاوری یک ماهه احتمال کجی مجدد کوتاهی آلت در حد یک الی ۲ سانت
    4. تصویر کاربر بردیا چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      مرسی از شما. سوال دیگه که داشتم اینکه سن رو این عمل تاثیر دارد و اگر دیرتر انجام بشود بهتر هست یا مهم نیست. و اینکه بعد از عمل برای کوتاهی الت کاری میشود کرد یا نه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      بالاخره شما زندگی جنسی خواهید داشت،بهتره قبل از اون عمل انجام بشه. نه کاری نمیشه انجام داد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر کیوان چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 1081 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر..من دچار اختلال نعوظ و شلی آلت تناسلی هستم به متخصص اورولوژی مراجعه کردم که ایشان سونوگرافی داپلر برام نوشتند...الان بعد از سونو گرافی مشخص شده من نشت وریدی دارم ..دکتر پیشنهاد پروتز آلت داده خواستم نظر شما رو جویا بشم ضمن اینکه قرص تالادافیل بیست مصرف کردم ولی تاثیری در بهبود نعوظ نداشته..ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام . اگر به تادالافیل جواب نداده بعید است داروی دیگری موثر باشه و بهترین راه همان تعبیه پروتز است
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    اقای دکتر این عکس زگیل هس؟
    صاف و قرمز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام چند وقتی هست این جوش ها بوجود آمده میخواستم ببینم زگیل هست یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      سلام خیر در حد حساسیت است
  • تصویر کاربر یاسین چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 255 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کسانی که به مدت ۷ سال دیالیز میشوند و همه آزمایشات خوب باشه درصد موفقیت پیوند کلیه چقدر است ‌؟؟
    و کسی که کلیه اش پس بزنه فوت میکند یا بازم باید دیالیز کند
    ممنون میشم پاسخ بدید
    پرفسور
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ شهریور ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام اگر گیرنده و دهنده کلیه سن مناسب و وضعیت سلامت مناسبی داشته باشند پیوند موفقیت امیز خواهد بود . اگر جواب ندهد میتوانید دیالیز را ادامه دهید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب