اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر جمیله پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    باسلام
    جناب دکتر من روز 23 اباندر ارتباط با تکرر بی‌اختیاری ادراری تحت تآثیربیماری ام اس خدمتتان رسیدم صمن تشکر ازشما من امروز یک روز بعد از استفاده از نسخه تجویز شده خیلی راحت‌تر هستم اما سوالی که از حضور شما دارم این هست که من روزانه دو عدد کپسول ونلافاکسین با دوز 75 می خو رم
    ویکی از داروهای تجویزی شما روزی یک عدد کپسول دلو کسیتین 30 هست که هر دو افزایش دهنده سطح سروتونین هست ودر تداخلات دارویی دلوکسیتین دیدم که مصرف این دو با هم ممکنه باعث ایجاد مسمومیت با سروتو نین شود می خواستم راهنمای بفرمایید که به همین صورت ادامه بدهم یا نه البته هیچ مورو خاصی هم برام ایجاد نشده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      دولوکستین قطع شود
  • تصویر کاربر نوید پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 331 مشاهده پرسش
    سلام ارادت 33 سال دارم من التهاب پروستات مزمن دارم همراه با سوزش و تکرر ودوشاخه اومدن ادرار آیا ورزش بدنسازی برای من خوبه یا بد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله ولی سعی کنید به حد فاصل بین بیضه ها و مقعد فشار کمتری وارد کنید
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سونوگرافی بیمار 73 ساله

    کیست کورتیکال در کلیه سمت چپ منطبق بر پل فوقانی به دیامتر 25 میلی متر

    کیست کورتیکال حاوی سپتای نازک اکوژن با ظاهر milkofca با ضخامت 16 میلی متر در پل فوقانی کلیه سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با کنتراست تزریقی انجام شود
  • تصویر کاربر نصری پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
    امکان ویزیت آنلاین جهت بررسی سیتی اسکن کلیه وجود دارد؟ امکان ویزیت آنلاین جهت بررسی سیتی اسکن کلیه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بله لینک سی تی رو بفرستید
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 312 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تست پاپ اسمیر و hpvدادم جواب تستم مثبته و hpvتایپ 16.52،66رو دارم
    میخواستم بدونم درمانه قطعی داره؟ اگر دارد راه درمانش چیه ؟خودم علائم ظاهری نمیبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شده
  • تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 341 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تست پاپ اسمیر و hpvدادم جواب تستم مثبته و hpvتایپ ۱۶.۵۲،۶۶رو دارم
    میخواستم بدونم درمانه قطعی داره؟ اگر دارد راه درمانش چیه ؟خودم علائم ظاهری نمیبینم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تقویت سیستم ایمنی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      تحت نظر سرویس زنان باشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Mohammad,sh پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 337 مشاهده پرسش
    کی میتونم برسم خدمت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      مشکلتون چیه
    2. تصویر کاربر Mohammad,sh پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      گفتم که خدمتتون شکستگی آلت دارم بیست روز این اتفاق افتاد الان آثار ورم و کبودی نداره ، فقط زمانی که به اصطلاح راست میشه از جلوی آلت قوس پیدا کرده و درد داره ، شما قبل فرمودید باید حضوری معالجه بشین که بنده سوال کردم کی برسم خدمت شما
    3. تصویر کاربر Mohammad,sh پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      در ضمن زمانیکه احساس راست شدن آلت هست درد هم داره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با تلفن مطب هماهنگ کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 400 مشاهده پرسش
    با عرض معذرت که من دائم مزاحمتون میشم چون محدودیت پاسخ وجود داره من نمیتونم پیام بزارم گفتید ویزیکیر در صورت بهبود باید بخورم درصورت بهبودی یعنی تا اخر عمر باید دارو مصرف کنم یا مدت زمان طولانی بخورم مثلا یکسال و بعدش کامل خوب میشم و میتونم قرصو قطع کنم؟؟؟؟ و اینکه بخوام با خوردن قرص ویزیکیر یا میربتریک میتونم حامله شم ؟ مشکلی نداره؟؟؟ میشه یه مقدار بیشتر راجب مشکلم توضیح بدید اخه من نمیدونم جواب نوار مثانم چیه و مشکلم چیه اصلا ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      باید تحت نظر باشید هر ۶ ماه مراجعه کنید جهت تنظیم دوز
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      منعی جهت بارداری وزیکر ندارد
    3. تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      یعنی تا اخر عمر باید دارو مصرف کنم؟؟؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا مصرف کنید ببینید بهتر میشین یانه
    5. تصویر کاربر سلیمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      اگه بهتر بشم یمدت بخورم دیگه نیازی نیس مصرف کنم؟؟؟؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      فعلا بخورید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 338 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    از اصفهان مزاحم شدم
    آقای دکتر مردی هستم ۵۶ساله هنگام ادرار کردن مثل اینکه سر آلت تناسلی رو گرفته باشی باید زور بزنم تا ادرار کنم و همراه بادرد و سوزش ادرار میکنم و تکرر ادرار هم دارم و اگر ۵،۶روزهم باشه که نزدیکی نکرده باشم درد بیضه هم دارم و.وقتیکه زور میزنم ی چیزایی مثل منی خارج میشه ودرد بیضه ها م بهتر میشه ولی سوزش ودرد هنگام ادرار کردن دارم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 347 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    از اصفهان مزاحم شدم
    آقای دکتر مردی هستم ۵۶ساله هنگام ادرار کردن مثل اینکه سر آلت تناسلی رو گرفته باشی باید زور بزنم تا ادرار کنم و همراه بادرد و سوزش ادرار میکنم و تکرر ادرار هم دارم و اگر ۵،۶روزهم باشه که نزدیکی نکرده باشم درد بیضه هم دارم و.وقتیکه زور میزنم ی چیزایی مثل منی خارج میشه ودرد بیضه ها م بهتر میشه ولی سوزش ودرد هنگام ادرار کردن دارم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ آبان ۲( 2 سال پیش)
      بهتون پاسخ داده شد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب