اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 163 مشاهده پرسش
    ۲۰ سال است دچار سوزش شدید در منطقه ادراری وتناسلی هستم طی آزمایشات و مراحل درمانی متعدد هیچ نتیجه ای نگرفتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      هیچ علایم ادراری دیگه ای ندارید؟
    2. تصویر کاربر سیما دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر جناب دکتر
      فقط سوزش مدام
      و اینکه من زمان محدودی در تهران دارم، آیا ممکنه بقیه‌ی مدارکی رو هرجا بفرمایید براتون ارسال کنم؟
      برای درمان تا هند و ترکیه هم رفتم اما جوابی نگرفتم…
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۴۷۵۰۹۰۲۰ پیام بدین شرح حال کامل ارایه بدین و به سوالات تکمیلی پاسخ بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 198 مشاهده پرسش
    سلام من کم کاری هیپوفیز دارم وتحت درمانم قبلا سوال کردم از شما فرمودید سونو با تزریق پاپاورین که گفتم ده سال قبل انجام دادم دکتر شهرستان گفت مشکلی نیست شما فرمودید جواب رو به شما بدم ببینید جواب رو ندارم الان چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      ده سال قبل مهم نیست باید جدیدش رو انجام بدین
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      پس نوبت بگیرم بیام مطب یا بیمارستان اونجا انجام بشهچون دکتر شهرستان قبول نمیکنه برم پیشش
    3. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      پس نوبت بگیرم بیام تهران انجام بدم چون دکتر شهرستان قبول نمیکنه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بله حتما انجام بدین
    5. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بیمارستان نوبت بگیرم یا مطب
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      تفاوتی نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 186 مشاهده پرسش
    ۶۰ سال سن ۱۷۴ سانت قد و ۸۵کیلو وزن با سابقه فشار خون و دیابت نوع ۲ که با مصرف دارو تحت کنترل می باشد
    ۲ سال قبل عمل پروستات رادیکال انجام دادم و psa نزدیک به صفر است ۳ ماه قبل یک جلسه prp و ۳ جلسه شوک ویو تراپی انجام دادم موثر بود ولی هنوز مشکل نعوظ دارم یعنی طولانی نیست و زودانزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      همین که نعوظ دارید خوبه بخاطر عملتون کار خاصی نمیشه کرد میتونید یه سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین تا ببینیم میشه با تزریق دارو به آلت قبل نزدیکی بیشتر کرد یا خیر
  • تصویر کاربر سودابه دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 176 مشاهده پرسش
    ۶۲ ساله
    زن
    نوار گرفته شده ۳۰۰
    دستور میرابگرون ودولوکسیتین دارید
    از ایام حج تا الان بهتر شدم
    ادامه بدم یا نه ۹۰ درصد بهترم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      دولوکستین رو میتونید قطع کنید اگر علائم بدتر شد مجدد شروع کنید
  • تصویر کاربر Ali7492 دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 203 مشاهده پرسش
    با سلام و وقت بخیر
    من یک بار مجبورا با شامپو آلت ام رو شستم، بعد تحقیق کردم و دیدم که نباید این کار رو می کردم چون شامپو باعث خشکی پوست میشه.
    در هر صورت تقریبا مطمئن هستم که دلیل این موضوع استفاده از شامپو هست. الان هم قسمتی از آلت و بیضه ام پوسته پوسته شده و خارش نسبتا زیادی داره، حدود یک هفته میگذره از وقتی که با شامپو و صابون مورد شست و شو قرار دادم، ولی حدود دو سه روزی هست که پوسته پوسته شدن و خارش رو احساس میکنم، آیا لازم هست به دکتر مراجعه کنم و اگر لازم نمی بینین، پیشنهاد می کنین از پماد هایی مثل هیدروکورتیزون استفاده کنم؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      خیر لازم نیست با شامپو بچه استحمام کنید سپس با وازلین چرب کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقت بخیر
    با توجه با داشتن رابطه پر خطر
    میخواستم‌ ببینم اینا زگیل هستن یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست ولی مشکوکه تست اچ پی وی تایپینگ باید انجام‌ بشه
  • تصویر کاربر میثم دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم با چکاپ و بدون هیچ گونه علایمی فهمید که
    psa =8.95
    free psa=1.16
    f psa /t psa=12.96%
    مجددا با تکرار ازمایش نتایج زیر شد:
    psa =8..18
    free psa=.8
    f psa /t psa=10%
    دکتر نمونه برداری بیوپسی پروستات نوشت:
    psa=8
    نمونه 1 : بیوپسی سوزنی پروستات چپ ، راسی،جانبی :
    تکثیر سلول های آسینار کوچک غیر معمول با پروستات حادو مزمن
    نمونه2 : بیوپسی سوزنی پروستات چپ ، راسی،میانی :
    نمره گلیسون3+3=6.1و حجم تومورحدود 60-70 درصد
    نمونه 9 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی،جانبی ،پروستات راست:
    تکثیر غیر معمول سلول های آسینار کوچک
    نمونه 10 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    نمونه 11 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    نمونه 14 : بیوپسی سوزنی پروستات راست، میانی، پروستات راست:
    بافت خوش خیم پروستات با پروستات مزمن
    بقیه نمونه ها(8نمونه دیگر):
    بافت خوش خیم پروستات

    عکس هسته ای هم هیچ نفوذی مشاهده نگردیده است.

    هیچ علامتی بیمار قبل از نمونه برداری نداشته و فقط بعد از نمونه برداری نشتی ادرار دارد.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      متاسفانه کنسر پروستات هست عمل جراحی بهتره میشه تحت نظر هم گرفت که بابد خیلی دقیق باشه و امکان عمل جراحی طی این تحت نظر گرفتن هم بالاست
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 240 مشاهده پرسش
    سلام..دور مقعد زگیل زده رابطه مقعدی نداشتم چند وقت یبوست داشتم آب با شلنگ دستشویی داخل مقعد کردم فک کنم از اونجا گرفتم شلنگ آلوده بوده عکس بفرستم نظر شما برام مهمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      زگیله متاسفانه باید حتما توسط جراح عمومی معاینه بشید ببینیم درگیری داخل مقعدی چقدره
  • تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر جواب سنو من مایع آزاد در کلدوساک خلفی 3ccهست دلیلش چیه خطرناک نیست باید چکار کنم چه دارویی مصرف کنم خدا خیرتون بده 🙏🥹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارویی نیست نیاز به اقدامی هم ندارد
    2. تصویر کاربر شبنم سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      یعنی مشکلی ندارم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ مهر ۴( 8 ماه پیش)
      خیر مشکلی ندارید جهت اطمینان میتونید به متخصص زنان مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر گلمرادی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 216 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من‌۳۳ سال سن دارم نتایج سونوگرافی رو ازمایش اسپرم رو خدمتتون فرستادم الان یک ساله اقدام میکنیم قسمت نشده و دو تا سقط پنج هفته هم داشتیم ممنون میشم راهنمایی بفرماین عمل انجام بدیم یا نه چون میگن خفیف هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ شهریور ۴( 8 ماه پیش)
      بهتره عمل جراحی انجام بشه شانس شمارو برای بارداری موفق افزایش خواهد داد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب