اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 268 مشاهده پرسش
    سلام
    چند مدت پیش یک ضایعه بالای آلت تناسلی داشتم ک با آزمایش دادن مشخص شد به ویروس hpv نوع۵۱ مبتلا هستم
    الان با توجه به اینکه این ویروس رو دارم میخواستم بدونم که جهت درمان چه کاری باید انجام بدم و چه دارویی باید مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      به پارتنرتون اطلاع بدین معاینه دهان و گلو بشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ آذر ۲( 2 سال پیش)
      از داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام
    چند مدت پیش یک ضایعه بالای آلت تناسلی داشتم ک با آزمایش دادن پاپ اسمیر مشخص شد ک به ویروس hpv نوع۵۱ مبتلا هستم
    الان با توجه به اینکه به این ویروس مبتلا شدم چه کارهایی باید بهبود با درمان و یا جلوگیری باید انجام بدم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید به پارتنرتون اطلاع بدین ترجیحا واکسینه بشن قبل رابطه با شما برای شما مشکلی نداره این ویروس ضایعه رو کرایو کنید
  • تصویر کاربر عطیه پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب خسته نباشیدمن همسرم یک هفته هستش ک ب دکتر مراجعه کردیم و متوجه شدیم که زگیل تناسلی از نوع خال مانند ودارهومتوجه شدیم که زگیل تناسلی هستش و دکتر برای من هم تست پاپ اسمیر و اچ پی وی نوشتن که فردا جوابش میاد
    سوال من اینه اقای دکتر من چندجا صحبت کردم بعضی از دکترهامیگن از رابطه ی جنسی هستش بعضی میگن از راههای الوده و سرویس و ....چیزای دسگم پیش میاد
    واقعیتش من الان خیلی شک کردم ومیخوام برای ادامه ی روند زندگیم خیالم راحت بشه ایا پزشک قانونی نشون میده یا راهی هست که من متوجه بشم همسرم باکسی در ارتباط نبوده
    خواهش میکنم آقای دکتر
    اینم بگم که پنج ساله ازدواج کردم بچه ندارم همسرمم ازواسپرم بود و دوماهه پیش تسه شد برای ایوی اف
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر نمیشه نظر داد که رابطه بوده یا نه
    2. تصویر کاربر عطیه شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      شما چی تشخیص میدین عکسی که براتون فرستادم؟؟
    3. تصویر کاربر عطیه شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      از کجا مطمئن بشم که رابطه نبوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید عکستون باز نمیشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر نفس یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    من سه سال پیش رابطه دهانی با یک اقایی داشتم
    و دوسال قبل با شخص دیگه ای رابطه مقعدی و دهانی داشتم مجدد
    الان میخوام از رحم و مقعد تیت hpv typing بدم
    اگر این دوتست منفی باشه
    امکانش هست بازم تو دهانم ویروس باشه؟ این رو هم بگم که من هیچ ضایعه ای توی دهان یا مقعد و واژن ندارم… طبیعتا اگر داخل دهانم ویروس از قبل اون اقا بوده باشه من از طریق دهان به الت ایشون باید منتقل کرده باشم و باز ایشون به مقعد من دیگه؟ یعنی اگر تست منفی بشه طبیعتا دهان هم مشکلی نباید داشته باشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز شاید بدنتون مقاوم بوده در مقابل ویروس شاید اصلا ویروسی در کار نبوده در صورت امکان فقط یک تست پاپ اسمیر انجام بدین
  • تصویر کاربر بهروز پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    سلام سن ۴۵سال مدت درگیری پروستات ۳سال
    سال گذشته جراحی کاملا ناموفق تراش پروستات توسط همکاراتون سوال ۱- بعد جراحی احساس ضعف در نعوظ دارم بنظرتون به جراحی مربوط هست یا مسئله روحی روانیه ؟۲- دوره قبل ۲ماه افلوکساسین خوردم آیا بازم بخورم یانه ۳-این بیماری دردناک آیا درمان میشه یا خیر ؟ واینکه درمان جدیدی غیر از این داروهای تکراری وجود دارد یا خیر ؟ داخل آب گرم هم سه ساله مدام نشستم باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سعی کنید استرس زندگیتون کمتر بشه
    3. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بیزحمت منظورتون از عود بالا رو بیشتر توضیح میدید باتشکر
    4. تصویر کاربر بهروز دوشنبه ۲۰ آذر ۲( 2 سال پیش)
      منظور از عود بالا رو یکم بیشتر توضیح میدید با تشکر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ آذر ۲( 2 سال پیش)
      ینی احتمال اینکه مجدد عود کنه بالاست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر امیری یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 283 مشاهده پرسش
    دکتر جان راهنمایی بفرمایید زیر سر آلت تناسلی داخل اون خط زیر آلت وقتی کشیده میشه اینا رو دیدم که تو حالت عادی خیلی مشهود نیست
    و چند روزه حالت خارش و سوزش دارم چی باید بخورم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۹ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست پماد کالامین بزنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 371 مشاهده پرسش
    PSA .0498
    Free PSA ..0138
    % -Free PSA 27
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به اقدام خاصی ندارد
  • تصویر کاربر الهام شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 394 مشاهده پرسش
    سلام سال ۹۶ مادرم سونو دادن توده در کلیه بود که احتمال انژیومیولیپوما بود همون سال سی تی با تزریق هم دادن که همین تشخیص بود هر ۶ماه میرفتن سونو امسال تیر یه توده دیگه دیده شد آذر یعنی همین ماه رفتن دوباره سی تی با و بدون تزریق حالا اون انژیومیولپیما نیستش!! جاش زده کیست ساده اون توده دوم تو سونو هم کلا نیست.ممکنه متخصص رادیولوژی که سی تی اسکن رو تفسیر کردن اشتباه کرده باشن بیمارستان دولتی رفتن سی تی و متخصص رادیولوژی طاهرا سال قبل دفاعشون بوده و کم تجربه. من نگرانم اشتباه کرده باشن اون توده دوم سونو که الان به خاطرش رفتن سی تی بدخیم باشه و الان در سی تی اشتباه گزارش کرده باشن. مادرم ۶۵ سالشونه پوکی استخوان دارن ار ۶ ماه پرولیا میزنن و هر روز کلسیم میخورن و کم کاری تیرویید هم دارن تزریق سی تی اسکن هم با پگنوگراف ۲ ویال ۵۰ گرمی بوده
    1. تصویر کاربر الهام جمعه ۱۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      فایل ها آمده اند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی اسکن رو مجددا در مرکز دیگری یا در مطب رادیولوژیستی ریپورت بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید اولا آیا آزمایش برای تشخیص hpv برای مردان وجود دارد ثانیا حداقل بعد از چه مدت از احتمال آلودگی که ضایعه ای وجود ندارد آزمایش تشخیص hpv را مردان می‌توانند انجام دهند و چند در صد قابل اعتماد است ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله وجود داره بستگی به فرد و میزان آلودگی و نحوهی انتقال و .... داره
  • تصویر کاربر ایلیا شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
    ماندن ادرار در کلیه نوزاد پسر 2 ماهه و حجیم شدن قطر کلیه و مسدود و تنک بودن خروجی کلیه براساس تصویربرداری هسته ای نیاز به شماره داریم تا جواب تصویر برداری به شما ارسال کنیم ممنون میشم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب