اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 281 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده در اصفهان پیش آقای دکتر صالحی تحت درمان هستم و تا کنون موفقیت آمیز بوده است سن بنده هم 41 سال می باشد.
    مشکل بنده اسپرم صفر بود که بیوپسی انجام دادم و یک فرزند 6 ماهه دارم
    الان یک آزمایش انجام دادم و میزان هورمون های جنسی پایین بود هم ایشون و هم دکتر فوق تخصص غدد گفتند بایستی آمپول hcg یا تستستورن بزنم و قرص ماسل هرب هم دادند
    اما بنده سردرد های میگرنی می گیرم و این آمپول ها سردرد می آمورد
    آیا می شود قرص DHEA مصرف کنم سلام خدمت آقای دکتر
    بنده در اصفهان پیش آقای دکتر صالحی تحت درمان هستم و تا کنون موفقیت آمیز بوده است
    مشکل بنده اسپرم صفر بود که بیوپسی انجام دادم
    الان یک آزمایش انجام دادم و میزان هورمون های جنسی پایین بود هم ایشون و هم دکتر فوق تخصص غدد گفتند بایستی آمپول hcg یا تستستورن بزنم و قرص ماسل هرب هم دادند
    اما بنده سردرد های میگرنی می گیرم و این آمپول ها سردرد می آورد
    آیا می شود قرص DHEA مصرف کنم یا داروی دیگری مصرف کنم تا هورمون های جنسی تنظیم شود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باید تمامی مدارک رویت شود به پزشک معالج خود مراجعه کنید
  • تصویر کاربر پیمان سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 907 مشاهده پرسش
    کیست به اندازه 4.9 در سونوگرافی 2 سال پیش دیده شد در ابتدا چند سونوگرافی گرفته شد که همگی کیست تشخیص داده شد و گفتن مشکلی نیست و یک ماه پیش درد شدید سمت راست مجددا سونوگرافی و سی تی اسکن بدون تزریق انجام شد و مشکل خاصی گزارش نشد بدون سپتا و هر گونه بافت برای کیست گزارش شد اما مجددا در یک مرکز با اصرار خودم یک سونوگرافی جدید دیروز گرفت گزارش سپتای ظریف در داخل کیست را گزارش کرده و سی تی با تزریق نوشتن براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      سی تی با تزریق شکم و لگن انجام بدین
  • تصویر کاربر A چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 276 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا این احتیاج به عمل داره،حدودا ۲۰ یا ۱۵ درجه کجه.مشکلی از نظر درد وانزال وادرار هم ندارم.بعد ایا در رابطه جنسی مشکلی پیش میاد؟ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارد
    2. تصویر کاربر A سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      این عکسشه
    3. تصویر کاربر A سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اینه دکتر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ آذر ۲( 2 سال پیش)
      نیاز به عمل ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 251 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر
    من دو سه روز هست ما بین بیضه و مقعد رگ یکم کلفت شده و کنار مقعد یه ورم بزرگ ایجاد شد که با لمس دست احساس میشه و خیلی دردش شدید هست تنها با مسکن و آب گرم خودمو اروم میکنم چند روزه خواب و کارم رو ازم گرفته ممنون میشم راهنمایی کنید بنده بخاطر درد زیاد هنوز موفق نشدم به پزشک مراجعه کنم همه زندگیمو مختل کرده
    ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مسکن قوی معرفی کنید دردش آروم بشه من بتونم بیام
      دردم زیاده
    3. تصویر کاربر داریوش سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      یه مسکن قوی معرفی کنید من بتونم بیام آخه دردم شدیده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      دوست عزیز باید به جراح عمومی مراجعه کنید و حتما معاینه بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 175 مشاهده پرسش
    دختر سه ماه و 17روزه دارم که توی ادرار خون دیدم آنالیز ادرار انجام شده و سونو کلیه وزن نوزادی 3/200الان 5/700
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      مدارک رو ارسال کنید
    2. تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علت دفع کلسیم و سنگ کلیه نوزادم چیه و راه درمان
    3. تصویر کاربر بشری سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      راهنمایی کنید علت و درمان لطفا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      علت که باید کامل بررسی بشه با یه آزمایش و سونو مشخص نمیشه بیماری های متابولیک میتونن باشن به فوق تخصص کلیه یا غدد اطفال مراجعه کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مینایی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    میخواستم نظرتون رو راجب به عکس ارسالی بدونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      از کی ایجاد شده؟ رابطه ی پرخطر داشتین؟
    2. تصویر کاربر مینایی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه نداشتم خیر، دیروز‌ دیدم
      جناب دکتر ۴ یا ۵ سال پیش هم ضایعات شبیه به این داشتم و عکس براتون ارسال‌کردم شما فرمودین چیزی نیست و اشتباه کردم که کرایو کردم و نیاز به درمان نداره
    3. تصویر کاربر مینایی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      رابطه خیر نداشتم، از دیشب که از موبر استفاده کردم متوجه شدم، ۵ سال پیش هم ضایعات شبیه به این داشتم براتون عکس ارسال کردم فرمودین که اشتباه کردم که فریز کردم و نیاز به درمان نداره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب دکتر من از سن ۱۴ سالگی از یه تیغ برای اصلاح موهای زائد استفاده کردم بعد اون لکه های سفیده برجسته درو پوست بیضه و مثانه کمتر بیشتر تجمع بین ناحیه بیضه و مثانه ایجاد شده و خارش داره خواستم ببینم این چه بیماری یا مشکلی چون واقعا آزار دهنده و راه حل درمان میخواستم گاهی خارش آنقدر زیاده ک باعث زخم شدن میشه زخمهایی هم و الان حدود ۴ ساله که ادامه داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      پماد کالامین استفاده کنید از تیغ استفاده نکنید
    2. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      برای درمان همین کرم کافیه؟
    3. تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      برامدگی ها چطور درمان میشه کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبی خسته نباشید
    من 19 سالمه و تقریباً 3 ساله که آلتم ی ذره به سمت راست رفته چه در حالت معمولی و خواب چه در حالت شق شدن در حالت عادی فقط سرش ی ذره به سمت راست می‌چرخه
    میخواستم بدونم دلیلش چیه و آیا راه حلی برای صاف شدنش هست ( اونچنان چرخش کلی نداره از بالا صافه فقط سرش ی ذره چرخیده به راست )
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اگه بالای ۳۰ درجه اس باید عمل شود در غیر اینصورت موردی ندارد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 269 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    دکتر من واریکوسل ۳ داشتم عمل کردم بعد بیضه همون جور مثل قبل آویزون
    چند روز بعد از عمل میتونم موتور سوار شم یا وسایل سنگین میتونم بلند کنم یا باشگاه برم ؟
    بعد از عمل ب من هیچ قرصی نداده
    فقط گفته بعد از ۲ ماه ی آزمایش بده بیار نگاه کنم راهنمایی میکنی دکتر ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      اویزون بودنش موردی نداره ۲ هفته بعد عمل میتونید ورزش کنید
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نیاشید
    مدتی است درد بیضه دارم و دردش تا کمرم هم میاد
    یکی دو روز درد میکنه جوری که فقط باید بخوابم تا دردش ارام شه
    علتش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 2 سال پیش)
      باسلام و احترام باید از نزدیک معاینه شوید سونوگرافی بیضه ها انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب