اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (11 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Zahra پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۷۲ سالشه و در سونوگرافی ایشون شواهدی مبنی بر ضایعه mass like دیده شده من سونو را خدمت شما ارسال میکنم البته کراتینش ایشو حدود ۲ هستش، ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید یورتروسکوپی بشن و اگر توده داشتن باید کلیه برداشته بشه
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر واقعا خسته نباشی خداقوت ممنون که وقت میذاری برای ما بنده ۴۷سالمه مدت یازده ساله روماتیسم مفصلی دارم داروی کلسیم دی پردنزولون۵فلوکستین۲۰مصرف میکنم یکبار سنگ شکن کردم الان دوباره سنگ دارم، و دفع ادراربادرد دارم وغده پروستاتم بزرگ شده، آیا تامسولوسین مصرف بکنم جواب میده ادرارم اصلا فشار نداره لطفا راهنمایی بفرمائید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید و تست psa
  • تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    سلام،مایه دختر سه ساله داریم با قدام برای بچه دوم تشخیص واریکوسل دادن بعد از سه ماه عمل و دو دوره مصرف دارو sperm count :1 می باشد چکار کنیم گفتن با آی وی اف فقط میشه بچه دار شد راه دیگه هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی انجام شده؟
    2. تصویر کاربر رها پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      ممنون از پاسخ دهی،خیر متخصص اورولوژی فقط معاینه انجام دادن وگفتن واریکوسل وعمل انجام شد،چه نوع سونو باید انجام شه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بهتر بود سونو بیضه انجام میشد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پرستو پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید،میخواستم بپرسم تشخیص شما با توجه به ضایعه های داخل عکس چیه؟یه دکتر بهم گفتن ضایعه عروقی (آنژیوکراتوم) هست ،درد و سوزش و خارش هم ندارم و اینکه چه لیزری‌برای درمان بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله آنژیوکراتوم یا همانژیوکراتوم هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      تفاوتی ندارند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جلال پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام عرض کردم
    چند روز پیش اومدم خدمتتون ویزیت شدم.
    اومنیک و یک داروی دیگه بمن دادید.
    آیا فینا آسترید رو قطع کنم.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      بله
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    سلام من 40 سالمه وقتی مدت طولانی ادرار رو نگه میدارم یا به دلایلی عضلات زیاد منقبض میشود بعد از آن ادرار به سختی خارج میشود و فشار آن کم است ولی بعد خوب میشود البته ممکن است دو سه روز یا بیشتر طول بکشد تا خوب شود. آیا این طبیعی است چون قبلا به این شدت نبود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      باید بررسی ها انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری و تست psa انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پارسا پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 205 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    حدود ۵ ماه پیش رابطه با کاندوم داشتم اما یک ماه بعد از رابطه برجستگی های در سر آلت ایجاد شد
    عکس هم ارسال میکنم . آیا زگیل تناسلی میباشد ؟؟؟
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      باسلام و احترام مشکوک به تبخال تناسلی است باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 193 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من چندین ماه مشکل دفع چیزش مثل شنریزه قرمز دارم پیگیری نکردم تا اینکه درد کلیه گرفتم سونو گرافی انجام دادم دکتر میگه احتمالا سنگ داری اما هنوز دیده نشده شربت داده و آمپول دگزامتازون تورم کلیه چپ رو هم دارم ۱ نوبت هم خون ریزی داشتم دکتر میگه تا ۲ هفته بعد اگر دفع نداشتی دوباره سونو باید بدم تب و لرز هم نداشتم از راهنماییتون ممنون میشم سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۱ دی ۲( 1 سال پیش)
      سونو سنگ نشون نداده؟
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر 🌹 آیا کیست بیضیه خطر ناک است یا خیر
    اندازه 12میل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      خیر ولی هرنی چپ نیاز به عمل دارد
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 270 مشاهده پرسش
    دکتر بعد از خارش آلت چندین جوش آبدار زدم که چندتایی هم باهم بودن و بعد از چند روز دوباره زدم خارش هم دارم فقط هم روی آلت میزنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ دی ۲( 1 سال پیش)
      قرص سیتریزین مصرف کنید لباس زیر محرک نپوشید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    با سلام.چند سوال دارم لطفا جواب دهید.1-اندازه کسیه که منی در آن ذخیره میشود به طور متوسط چند سی سی است؟2-اگر حجم این کسیه خیره منی ثابت است پس چرا حجم انزال گاها با هم متفاوت میباشد؟؟
    3-بعد از هر بار انزال چند روز یا چند ساعت طول (به طور متوسط) میکشه تا این کیسه دوباره پر شود و به حالت اولیه باز گردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      تا 4-7 سیسی بر اساس افراد فرق دارد تا 48الی 72 ساعت کامل بر میشود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب