پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه می گویند. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود.

اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

۱- فعالیت بدنی

۲- صدمه به کیسه بیضه

۳- در حین خواب

۴- رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

# درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه

# تورم و قرمزی کیسه بیضه

# تهوع، استفراغ

# درد شکمی

# موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی

# درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)

# تکرر ادرار

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

1- تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

2- عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

✅ جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

✅ جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

✅ پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

1- آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی

2- سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه

3- اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه

4- جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

⛔ قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.

⛔ بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.

⛔ بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آرمین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من مجردم و 28 ساله مدت کمی بود ک احساس درد در ناحیه زیر شکم سمت چپ و بیضه سمت چپ داشتم و ادرار هم به صورت دوشاخه بود ولی در حالت ایستاده این مشکل خیلی کم خودشو نشون میده و هنگام ادرار هیچ سوزش و دردی ندارم به دکتر عمومی و ارولوژی مراجعه کردم و در معاینه ک دکتر انجام داد درد از پشت بیضه چپ بود ک باعث ناراحتی میشد .آزمایش عفونت ادرار و سونوگرافی از مثانه، بیضه، پروستات وکلیه دادم و مشکلی نبود ولی مشکل دو شاخه شدن ادرار هنوزم هم هست ولی ادرارم کم فشار نیست بعضی مواقع یکم کم فشار و قطع و وصل میشه.دکتر گفت پروستات دچار عفونت شده و داروی پروستاتان ،سیپروفلوکساسین 500 ،فنازومکس 100 و پرازوسین 1 میلی گرم تجویز کرد قبلا قرص تاوانکس مصرف کردم ی مدت کوتاه .به نظرتون تنگی مجرای ادرار دارم و نیاز به سیستوسکپی هست؟! و بنظر شما دلیل این مشکلات عفونت پروستات؟!
    1. تصویر کاربر آرمین جمعه ۳۰ خرداد ۹۹( 3 هفته پیش)
      عکس از سنوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام عکس مجدد بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پیمان شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کن سه روز پیش عمل واریکوسل انجام دادم چپ رو که بعد از عمل بیضم ورم دارد و یکم احساس میکنم بزرگ شده ویکم درد خفیفی هم دارد ایا این طبیعی است بعد عمل یا نه ?
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)
      بعد از عمل طبیعی است
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۹۹( 1 ماه پیش)
      با ستراحت خوب میشوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Morteza سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر،مدیته در بیضه سمت چپ کمی احساس درد دارم البته ضربه هم نخورده خصوصا هنگام نشستن امکان داره دچار پیچ خوردگی طناب بیضه شده باشم البته علام تورم و حالت تهوع وتکرر ادرار و... ندارم فقط کمی درد در قسمت چپ مشکل از چیه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، سونوگرافی بیضه و اسکروتوم انجام بشه، و نتیجه را بفرمایید
  • تصویر کاربر Farhadfr سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. مردی هستم 31 ساله ،که از زمان بلوغ دچار بزرگی سینه بودم. با آزمایش هورمونی متوجه بالا بودن هورمون lh ( حدود 8.9) شدم. چه کاری باید انجام بدهم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام، به متخصص غدد مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشین
    خواهش میکنم به سوال من دقت کنین
    در تصویری که برایتان فرستادم، وقتی که بیضه چپ را شل کرده ام(منظورم این است که این بیضه را با دستم محکم نگرفتم) با کشیدن پوست بیضه، قسمت سیاه رنگ که در تصویر نشان داده شده است معلوم میشود که انگار ادامه اپیددیدیم است(در حالی که در بیضه سمت راست اینچنین نیست) ولی وقتی که همین بیضه سمت چپ را محکم با یک دست گرفتم و با دست دیگر پوست بیضه را میکشم قسمت سیاه رنگ معلوم نیس به نظرتان آیا این خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      و با عرض پوزش یه سوال دیگه داشتم
      من وقتی محکم پوست بیضه را روی بیضه حرکت یه احساس ناهمواری در تمام سطح بیضه احساس میکنم (ولی توده ای احساس نمیکنم) و در بیضه دیگری هم به اینصورت است ولی باید محکم تر فشار بدهیم تا این ناهمواری رو احساس کنی آیا این طبیعی است؟یا خری دارد؟
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    3. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      در حالت عادی که معاینه میکنم هیکدوم از این ناهمواری ها معلوم نیس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۲ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      عكسش را بفرستيد
    5. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام
      وقتی که بیضه را لمس میکنم، خط سیاه رنگی رو در تصویر فرستادم براتون را احساس میکنم که عین اپیدیدیم است
      آیا این نشانه سرطان بیضه هست
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Sefi جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در سونوگرافی که برایتان میفرستم ،در سمت چپ در حالت خوابیده 24میلیمتر در طی مانورو السالوابه27میلمتر میرسد وتوده ایزوکووبا حاشیه مشخص وسالید کیستیک با واسکولارریته بیشتر از پارانشیمبیضه به ابعاد 44×25میلمتر در پارانشیمبیضه چپ دیده شد چه دستوری میفرمایید لازم بذکر است که فرد مجرد است لطفا راهنمایی کنید نیاز به عمل وتخلیه دارد با تشکر از زحمات شما
    1. تصویر کاربر Sefi چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      توده ایزوکو نیازی به تخلیه دارد
    2. تصویر کاربر Sefi پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      لطفا جواب بدید خواهش خواهش میکنم مشاوره میخواستم آیا توده ایزوکو خطری دارد وآیا نیاز به تخلیه دارد یانه؟(در ضمن بدون درد وبدون احساس سنگینی است )
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      باید بیایید معاینه از نظر تومور بیضه09351142080
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب اقای دکتر ..من 21سالمه از بچگی بیضه سمت چپم از راستم یکم پایین تر بوده و وقتی به خدمت سربازی رفتم اونجا بارها پیش اومده بود حالا یانمیزاشتن یا وقت نبود نمیرفتم دستشویی و سر همین اونقدرا فشار به بیضهام ورگهاشون اومد که بزرگ شدن و .. 6 ‌...7 سالی هست خودارضایی میکنم و الانم بیشتر از حد معمول بزرگ هستن دست که میزارم سمت چپم کوچیکتره وراستم بزرگتر ولی وقتی حالت عادی نگاه کنی خیلی بزرگ به نظر میان ..وسمت چپم وقتی ورزش یا کار میکنم میره لای پاهام ودردم میگیره و الانم تو حالت عادی بالا وپایین میشن بیضهام تو کیسه یعنی جمع میشن و شل میشن وتا الانم بخاطر وضعیت بد مالیم نتونستم به پزشک یا جایی مراجعه کنم حالا هم این چند اونقد نگران هستم که شب وروز خواب ندارم .ازتون خواهش میکنم هر چه میتونید بهم بگید اگه روشی هست که تو خونه یاسرکارم انجام بدم خوب میشه بهم بگید ممنون باتشکر ..
    1. تصویر کاربر حمید شنبه ۹ آذر ۹۸( 7 ماه پیش)
      اقلی دکتر لطف کنید پاسخ بدهید
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۱ آذر ۹۸( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر عکس هم براتون فرستادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۴ آذر ۹۸( 7 ماه پیش)
      سونو بیضه کنید بفرستید ببینم۲-سعی کنید خود ترضایی را ترک کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سعادت جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .همسر من در نوجوانی دچار تورشن بیضه شده اند،آزمایش اسپرم انجام دادند خواستم نتیجه ی آزمایش رو ببینید تا بدونم‌می‌تونیم‌به‌طور طبیعی بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      قابل قبول باروری است
  • تصویر کاربر Rahimpour سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    بیضه راست به ابعاد 39×14 و بیضه چپ به ابعاد 37×15 اندازه گیری شد.
    ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
    اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
    اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
    حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
    تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    1. تصویر کاربر Rahimpour یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      بیضه راست به ابعاد ۳۹×۱۴ و بیضه چپ به ابعاد ۳۷×۱۵ اندازه گیری شد.
      ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
      اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
      اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
      حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
      تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      02122642744 02171062350 09351142080 بیایید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیضه سمت راست م هنگام نشستن بزرگتر از سمت چپ شده هنگام نشستن درد میکنه بیضه سمت راست م بزرگتر از سمت چپ شده ودرحالت نشستن درد احساس میکنم ونمیتونم بشینم باید دراز بکشم کشاله ران سمت راست یه کم بادکرده دمای بدنم گرمتر که میشود بیضه سمت راست بزرگتر میشود دما پایینر بیاد درد نمیکنه مثانه ام پر پر میشود بیضه سمت راست نیز درد میکنم ومثانه به خوبی تخلیه نمیشود ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 9 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر جواب ندادین بنده حقیر چکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      حتما سونو کنید بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید چشم سونو گرفتم ارسال میکنم خدمتتون خیلی ممنونم از شما
    4. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید جناب پروفسور کرمی
      جواب سونوگرافی
      اپیدیدیم سمت راست باابعاد۱۶×۸میلیمترمختصر هایپرواسکولاروبزرگترازحدنرمال رویت شده که مطرح کننده ایپدیدیم میباشد
      هیدروسلmildدوطرف مشهود است
      هردوبیضه درداخل اسکروتوم باسایز واکوپترن نرمال وبدون توده فضاگیر مشاهده شدند
      ایپدیدیم چپ حدود واکوپترن نرمال دارد
      علائمی دال بر واریکوسل significant مشاهده نشد

      جناب چی دستور میفرمایید
      ممنون م از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      از نظر من همه خوبند
    6. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
      سلام وعرض ادب جناب پروفسور خیلی ممنون هستم ازشما
      اگه تاده روز بعد کاملا بهتر نشدم سونو گرافی جدید میگیرم میام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 8 ماه پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر