پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.7/5 - (7 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 23 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر ،
    ۲ هفته پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم ، چقدر زمان برای بهبودی کامل و انجام رابطه جنسی مناسب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 هفته پیش)
      سلام یک ماه بعد . فعلا در صورت کار سنگین امکان تورم هست .
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ بهمن ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .
    من 4روز پیش عمل جراحی واریکسل گرید 3 دوطرفه انجام دادم . امروز در ناحیه بیضه سمت چپ درد دارم و اینکه احساس میکنم که هر دو بیضه ورم کرده‌اند . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 1 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 170 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر بنده ۱ سال پیش احساس درد در کشاله ران کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونو نوشتن و مشخص شد که در بیضه راستم فتق خفیف دارم. البته از یکسال پیش دیگه دردی رو احساس نکردم و فقط گاهی اوقات بیضه راستم بالا میاد.
    الان میخواستیم که برای بچه دار شدن اقدام کنیم .میخواستم ببینم که برام مشکلی پیش میاد؟؟؟؟
    اگه پیش میاد چکار باید کنم؟؟25 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 1 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خداقوت
    آقای دکتر بنده با حدود 21 سال سن و مجرد تا بحال یاد ندارم که جنب شده باشم ؛ چه در خواب و چه در استمنا؛
    البته از ابتدای بلوغ اصلا خود ارضایی نمیکردم اما وقتی دیدم زمان بسیار طولانی گذشته(حدود یکسال) و جنب نشدم
    هر از چندگاهی دست به خود ارضایی زدم تا مطمئن بشم، که متاسفانه فقط ارضا صورت میگیره ولی مایعی خارج نمیشه اما
    بلافاصله که به دستشویی میرم ابتدا مایع سفید رنگی خیلی کم خارج و بعد ادرار خارج میشه.[این اتفاق فقط بعد از خودارضایی، و تازه نه همیشه، رخ میده و در حالت عادی هیچ وقت مایعی جز ادرار خارج نشده]
    به خاطر خجالت کشیدن از نوع مشکلم تا بحال روم نشده با خانواده در میون بزارم و واقعا فشار روحی بدی رو دارم تحمل میکنم و کلی فکر و خیال منفی درباره ناباروری تو ذهنم میاد که واقعا اذیتم میکنه
    ممنون میشم راهنمایی کنید🙏 بنده اصلا عادت به خودارضایی ندارم و فقط گاها ماهی دوبار اینکار رو میکنم تا امتحان کنم ،اما هر دفعه نا امیدتر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      علایم انزال رتروگرید دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      آزمایش ادرار پس از انزال انجام بدید و بعد بیارید درمانگاه ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من واریکوسل سمته چپ دارم یه ماهه بعد الان زیره بیضه ی راستم و کشاله رانم خیلی درد میکنه بیضه ام یکم از کیسه بیضه زده بیرون البته استراحت میکنم یکم بهتر میشم امکان داره تورشن بیضه باشه آقای دکتر توروخدا راهنمایی کنین خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 سال پیش)
      تست آنالیز اسپرم انجام بدید و در صورت مختل بودن باید جراحی کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 185 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر ، یه دونه روی کیسه بعضی زده ، که قبلاً هم زده بود و فریز کردم حالا بعد سه ماه دوباره در اومده ، اطراف مقعد هم یه دونه هست ک میخواستم بدونم چیه ؟؟
    دوتا سوال داشتم ، اول اینکه خطرناک هستن یانه و دوم اینکه میشه دونه اطراف مقعد رو فریر کرد ک از بین بره ؟
    عکس هم گذاشتم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      خطرناک نیست،دستکاری نکنید که بزرگ نشه
    3. تصویر کاربر شهرام شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      سلام ، اینا رو باید چیکار کنم ... میشه فریز کرد؟؟
      اون دونه مقعد چیه ؟؟ بواسیر هستش یا چیز دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      میشه کرایو کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 سال پیش)
      اسکین تگ رو میشه با جراحی برداشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آیا بیضه با ابعاد 20&39 و 21*41 طبیعیه و میتونه مقدار خوبی تستوسترون تولید کنه یا هر چی بزرگ تر باشه تستوسترون بیشتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 1 سال پیش)
      سایز مختصری کوچک هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 1 سال پیش)
      حتما آزمایش کامل هورمونی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 160 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 24 سالمه تقریبا 10 روزی هست که در بیضه سمت چپم و قسمتی از کشاله ران احساس تیر کشیدن و درد خفیفی دارم که گاهی اوقات در طول روز رخ میدهد و بعد چند ثانیه قطع میشود و قسمت بالایی بیضه رو وقتی لمس میکنم درد خفیفی احساس میکنم خود بیضه ورم نکرده و توده ی اضافه هم خودم چک کردم وجود نداشت
    خواستم ببینم ایا این مشکل جدی و نیازمند پیگیری است ؟( البته قبل از شروع شدن درد یک سری فعالیت های بدن سازی در ناحیه شکم و کشاله ران داشتم )
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 1 سال پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام بدید یا جهت معاینه مراجعه کنید مطب
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 210 مشاهده پرسش
    پارگی فقط دو طرفه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 1 سال پیش)
      فتق شما نیاز به عمل دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 213 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ۲۲سالمه مجردم ازمایش اسپرم انجام دادم همه چیش نرمال و خوب بود فقط تحرک اسپرمم ضعیفه ایا میتونم بچه دار بشم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      .
    3. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      .
    4. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 1 سال پیش)
      ازمایش را یک بار دیگر در یک مرکز دیگر تکرار کنید ، اگر باز هم مختل بود سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

آلت تناسلی پرده دار به حالتی گفته می شود که در آن پوست بیضه تا قسمت وسط…
بیوپسی از پروستات یا نمونه برداری، قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات می باشد. امروزه سرطان پروستات…
 مثانه یکی از بخش های سیستم ادراری است که ممکن است در آن سنگ تشکیل شود. این…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر