پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

هنگامی که بیضه به طور طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه می گویند. این چرخش طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود.

اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

علل ایجاد کننده

۱- فعالیت بدنی

۲- صدمه به کیسه بیضه

۳- در حین خواب

۴- رشد بیضه در دوران جوانی که طناب شلی دارند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

# درد شدید یا ناگهانی در یک بیضه

# تورم و قرمزی کیسه بیضه

# تهوع، استفراغ

# درد شکمی

# موقعیت بیضه بالاتر از حد طبیعی

# درد ناگهانی بیضه که بدون درمان برطرف می شود. (به دلیل باز شدن ناحیه پیچ خورده)

# تکرر ادرار

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

1- تخریب یا از بین رفتن بیضه – هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

2- عدم توانایی بچه دار شدن، در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

✅ جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

✅ جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

✅ پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

1- آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی

2- سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه

3- اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه

4- جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

درمان پیچ خوردگی بیضه

تنها درمان آن جراحی است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

⛔ قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.

⛔ بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.

⛔ بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعادت جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .همسر من در نوجوانی دچار تورشن بیضه شده اند،آزمایش اسپرم انجام دادند خواستم نتیجه ی آزمایش رو ببینید تا بدونم‌می‌تونیم‌به‌طور طبیعی بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      قابل قبول باروری است
  • تصویر کاربر Rahimpour سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    بیضه راست به ابعاد 39×14 و بیضه چپ به ابعاد 37×15 اندازه گیری شد.
    ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
    اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
    اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
    حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
    تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    1. تصویر کاربر Rahimpour یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      بیضه راست به ابعاد ۳۹×۱۴ و بیضه چپ به ابعاد ۳۷×۱۵ اندازه گیری شد.
      ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
      اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
      اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
      حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
      تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
      02122642744 02171062350 09351142080 بیایید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیضه سمت راست م هنگام نشستن بزرگتر از سمت چپ شده هنگام نشستن درد میکنه بیضه سمت راست م بزرگتر از سمت چپ شده ودرحالت نشستن درد احساس میکنم ونمیتونم بشینم باید دراز بکشم کشاله ران سمت راست یه کم بادکرده دمای بدنم گرمتر که میشود بیضه سمت راست بزرگتر میشود دما پایینر بیاد درد نمیکنه مثانه ام پر پر میشود بیضه سمت راست نیز درد میکنم ومثانه به خوبی تخلیه نمیشود ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام جناب دکتر جواب ندادین بنده حقیر چکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      حتما سونو کنید بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید چشم سونو گرفتم ارسال میکنم خدمتتون خیلی ممنونم از شما
    4. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام خسته نباشید جناب پروفسور کرمی
      جواب سونوگرافی
      اپیدیدیم سمت راست باابعاد۱۶×۸میلیمترمختصر هایپرواسکولاروبزرگترازحدنرمال رویت شده که مطرح کننده ایپدیدیم میباشد
      هیدروسلmildدوطرف مشهود است
      هردوبیضه درداخل اسکروتوم باسایز واکوپترن نرمال وبدون توده فضاگیر مشاهده شدند
      ایپدیدیم چپ حدود واکوپترن نرمال دارد
      علائمی دال بر واریکوسل significant مشاهده نشد

      جناب چی دستور میفرمایید
      ممنون م از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      از نظر من همه خوبند
    6. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام وعرض ادب جناب پروفسور خیلی ممنون هستم ازشما
      اگه تاده روز بعد کاملا بهتر نشدم سونو گرافی جدید میگیرم میام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 هفته پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بیضه نزول نکرده سمت راست داشتم که درد داشت البته با لمس کردن کشاله ران سایز سمت راست 38.11وچپ 48021 .
    بعد که پیش دکتر هرمز عمل کردم و بیضه رو داخل کیسه گذاشت و بعدش دو هفته هنوز بیضه به محض لمس درد داره قبلا بیضه چپ هم درد میکرد ولی خشک کن خوردم بهتره. قبل از چند روز میتونستم خوب راه برم ولی 3 روزه کشاله رانم ی جوریه که نمیتونم راه برم ران سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام حدود 6 ماهه عمل پروستات بسته و فتق را همزمان انجام دادم بعد از دو ماه شدت ادرار کم و سوزش زیادی دارم در ازمایش هیچ گونه عفونتی ندارم و در سونوگرافی مشگلی در پروستات و گردن مثانه دیده نشده به محض نشستن درد بیضه مجرای ادرار شکم مثانه و لگن دارم که به محض ایستادن درد ها ارام میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر غزل دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    همسرم متوجه شده که بیضه سمت راستش بالا اومده . بعد متوجه بالا اومدن بیضه سمت چپ شد . میخواستم ببینم ممکنه سرطان باشه و علائمش چیه . درد نداره در اون ناحیه اگر سرطان نیست . مشکلش چیه . نیاز به عمل داره آیا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    دکتر من چند سالی هست که بیضه چپم یه خال گوشتی تو پر یکم کوچکتر از نخود فرنگی زده نه درد داره نه سوزش فشارشم که میدم درد نمیگیره-میتونه مشکل ساز باشه؟ باید با لیزر درمان بشه؟ لیزر درد داره؟ ممنون میشم اگه بگید چیه؟
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)
      چرا جواب نمیدید؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      اینها زگیل نیستند فده چربی هستند الوده کننده نیست
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      راه درمانش چیه؟
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      راه درمانش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      درمانش جراحی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 5 ماه پیش)

      سونو بیضه کنید

  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من15ساله از مشهد.مشکل بزرگی بیضه ها دارم.گاهی اوقات سفت وگاهی شل( ) میشود.حرکت دارند.در7سالگی ختنه کردم.
    گاهی اوقات که شل میشود رگ های سیاه رنگی دیده میشود.اگر منی خارج شود خیلی کم دو الی سه قطره.من در حال حاضر از کار وتولید اسپرم ترس شدیدی نیز دارم.می خواستم بدون که آیا من مشکل یا بیماری خاصی دارم باید به پزشک مراجعه کنم(معرفی کنید)
    یا طبیعی است؟؟؟.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش)

      سلام از نظر من مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش یه مقدار درد در بیضه سمت چپم احساس کردم و بعد چند روز درحمام یه توده سفت کوچک اندازه نصف عدس در سطح پشت بیضه چپم پایینتر از کیسه اپیدیدیم لمس کردم که پزشک عمومی برام سونوگرافی نوشت موقع سونوگرافی اشاره میکردم به قسمت توده دکتر با دستگاه نگاه میکرد میگفت من چیزی نمی بینم ،بعد چند روز درد هم از بین رفت و اون توده هم احساس میکنم کوچکتر و نرمتر شده اما لمسش میکنم گزارش و عکس سونوگرافی رو خدمتتون اینجا ارسال میکنم اگه محبت کنید برام جواب رو چک کنید ممنون میشم چون تا 200کیلومتری ما متخصص کلیه و مجاری ادرار وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش)
      سونو مشکل خاصی ندارد نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش)
      ببخشید اون کیست ها یی که در کزارش سونوگرافی نوشتن باید چکار کنم آیا بعدا باید کار خاصی باید انجام بشه؟و اینکه اون لمس توده و درد دلیلیش چی بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر