جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (8 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۶ دی ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 42 مشاهده پرسش
    عرض سلام و وقت بخیر ، در سالهای اخیر ، بیضه ها کوچکتر از قبل شده و پوست بیضه ها هم اگر کرم نزنم خشک میشود و اخیراً هم عمل نعوذ خیلی ضعیف شده .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ دی ۲( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر ....... سه شنبه ۷ آذر ۲( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    با سلام ،
    اقای دکتر من ۲۷ سالمه و تازه ازدواج کردم،. دردی از کشاله ران،خود کشاله ران نیست از بغل بیضه سمت راست چند ماه هست که درد دارم و تیر میکشه‌تا زیر شکمم و نه حالت تهوع دارم نه کمر درد و نه درد قفسه سینه،حتی خود بیضمم درد نمیکنه
    یکبار دکتر رفتم برام سونوگرافی ننوشت و با دست معاینه کرد گفت نه واریکوسل داری و نه فتق.
    البته اینم بگم من ورزشش بدنسازی میکردم یه مدت ورزش نکردم دوباره که شروع کردم سنگین ورزش کردم دکتر گفت از ورزش سنگینه اکثر ورزشکارا اینطوری میشن نگران نباش ولی من ۵.۶ ماهی هست که درد دارم روزای اول کم کم دردش شروع شد بعد به شدتی رسید که یه دفعه نمیتونستم از جام پاشم یا بخوام فقط ورزش دویدن انجام بدم یا عکسل العمل سریع انجام‌بدم که به مرور‌دردش کم شده ولی دردش بعضی حالت ها اذیتم میکنه.
    اقای دکتر اینم بگم من اولش از مشکل اختلال نعوذ رنج میبردم و دکتر به من ۴۰ تا تادالافیل ۲۰ داد ،
    در ضمن من چند باری در دوران پریودی با همسرم بدون کاندوم سکس داشتم امکان داری از این دو موضوع باشه درد یا اینکه نیاز هست برم سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 6 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها و کشاله ران انجام بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ آذر ۲( 6 ماه پیش)
      با ورزش میتونه مرتبط باشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۵ مهر ۲( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر زیر پوست بیضم دوتا سفید گرد به وجود اومده که خارشم داره بعضی وقتا میشه درمان کرد برشون داشت؟
    و سوال دومم روی آلتم سه تا دونه گرد ریز هست روابط متعدد هم نداشتم اونارو هم میشه برداشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳ مهر ۲( 8 ماه پیش)
      سلام عکس از ضایعات بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ مهر ۲( 8 ماه پیش)
      عکس که یکی پوست بیضه هست و یکی روی آلت
    3. تصویر کاربر سعید دوشنبه ۳ مهر ۲( 8 ماه پیش)
      عکسو ارسال کردم ک یکی هست پوست بیضه هست و یکی رو الت
      و روش درمان چطوره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ مهر ۲( 8 ماه پیش)
      ضایعات بالاتر مشکوک هستند و باید نمونه برداری انجام شود ضایعات روی پوست بیضه کیست هستند که نیاز به عمل جراحی دارند
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر بهبودلطفی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    چند ساله مشکل خارش شدید در ناحیه بیضه  دارم به شکلی که زخم میشه اینقدر خارش شدیده غیر قابل کنترل....من سه سال پیش چند تا زگیل تناسلی داشتم که پیش شما کرایو کردم الانم چند تا زگیل ریز دارم واکسن زدم ...یه شب راحت نتونستم بدون خارش باشم....مشکل تحرک اسپرم دارم دکتر جان داروتقویت اسپرم الکارنتین مصرف میکنم نه بیضه هامو با مواد بهداشتی تمیز میکنم نه لباس تنگ می پوشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 9 ماه پیش)
      عکس مجدد بفرستید اپلود نشده
    2. تصویر کاربر بهبودلطفی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 9 ماه پیش)
      من دوبار ویزیت شدم چرا جواب نمیدین
    3. تصویر کاربر بهبودلطفی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 9 ماه پیش)
      همش عکس دانلود نشد دوباره ویزیت
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ شهریور ۲( 9 ماه پیش)
      اگر عکس اپلود نمیشه بفرستید واتس اپ ۰۹۱۲۴۲۶۵۷۴۷ لازم نیست پول مجدد پرداخت کنید که
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۲۳ سالم هست تقریبا نزدیک یک ماه میشه که یک رگ بین بیضه و مقعد دچار تورم شده و میخاره فقط نه درد دارم نه سوزش میخواستم بدونم علتش چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      اگر در حد رگ هست اهمیتی نداره اگر درد دارید سونو کنید البته چیز نگران کننده ای نیست
    2. تصویر کاربر کامران سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      ممنونم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۶ اردیبهشت ۲( 1 سال پیش)
      خواهش میکنم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید مدتی هست بیضه چپ بنده درد میکنه و یک سری مویرگ های قرمز روی بیضه ام پیدا شده و احساس سنگینی در بیضه دارم و این درد تا سر ناخن های پام هست دکتر هم رفتم معاینه کرد گفت مشکلی ندارین اما من درد دارم اگه لطف کنید جواب بدید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      سلام چند سالتونه ؟ اگر درد ادامه داره یک سونوگرافی بیضه ها بکنید خیالتون راحت بشه
    2. تصویر کاربر محمد یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      نوزده سالمه بعد از انزال هم دردش بیشتر می‌شود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      بله یک سونوگرافی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید...حدود دوماهی است که متوجه شدم روی قسمت قدامی بیضه ام یک برجستگی مثل رد شدن رگ وجود دارد که از بالا تا پایین کشیده می شود به طوری که اگر ناخن روی آن را بکشم یک احساس سفتی دارد مثل اینکه چند رگ روی آن رد می شود.چون روی این موضوع حساس شدم در این فاصله به سه دکتر رادیولوژیست مراجعه کردم هرسه گفتند هیچ توده ای در بیضه نیست ...ولی آقای دکتر مگر نباید سطح بیضه کاملا صاف باشد؟دکتر آخری که مراجعه کردم گفت این عروق فرعی هست هست که روی بیضه است و بیضه شما هیچ مشکلی ندارد.اما باز هم بنده دچار استرس شده ام.تصاویر سونو را هم خدمتتون ارسال کردم ممنون میشم راهنمایییم کنید.
    1. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      همچنین آقای دکتر حس میکنم مدتی است این بیضه ام را که لمس میکنم مثل قبل درد ندارد،نمیدانم شاید هم زیاد روی آن حساس شده ام.درضمن آقای دکتر چند وقت پیش بنده سوزش در حین ادرار و انزال را داشتم که به دکتر ارولوژیست که مراجعه کردم سیپروفلوکساسین و قرص گیاهی پروستات نوشتندو گفتند بخاطر سرما التهاب پروستات دارین و یک سونو شکم و لگن و اسکروتوم نوشتند که بنده بخاطر حساسیت این موضوع سه بار سونو اسکروتوم را انجام دادم و مشکلی در سونو نبود.بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      سلام در یکی از سونو ها عفونت قدیمی رو ذکر کرده که باعث افزایش ضخامت شده که جای نگرانی نداره مشکل خاصی نیست
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      عذر میخوام دکتر یعنی عفونت قدیمی میتونه سطح بیضه را کمی سفت و برجسته کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ فروردین ۲( 1 سال پیش)
      بله قطعا
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 204 مشاهده پرسش
    سلام وقت به خیر آقای دکتر ،
    ۲ هفته پیش جراحی تورشن بیضه انجام دادم ، چقدر زمان برای بهبودی کامل و انجام رابطه جنسی مناسب لازم است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲ بهمن ۱( 1 سال پیش)
      سلام یک ماه بعد . فعلا در صورت کار سنگین امکان تورم هست .
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ بهمن ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .
    من 4روز پیش عمل جراحی واریکسل گرید 3 دوطرفه انجام دادم . امروز در ناحیه بیضه سمت چپ درد دارم و اینکه احساس میکنم که هر دو بیضه ورم کرده‌اند . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 2 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    ببخشید آقای دکتر بنده ۱ سال پیش احساس درد در کشاله ران کردم و به پزشک مراجعه کردم و ایشون برام سونو نوشتن و مشخص شد که در بیضه راستم فتق خفیف دارم. البته از یکسال پیش دیگه دردی رو احساس نکردم و فقط گاهی اوقات بیضه راستم بالا میاد.
    الان میخواستیم که برای بچه دار شدن اقدام کنیم .میخواستم ببینم که برام مشکلی پیش میاد؟؟؟؟
    اگه پیش میاد چکار باید کنم؟؟25 سال سن دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ آبان ۰( 2 سال پیش)
      آزمایش آنالیز اسپرم انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

اگر میخواهید بدانید که زگیل تناسلی مردان در مراحل اولیه چگونه است بهتر است بدانید که این…
استرس بخشی طبیعی از زندگی است که توسط اتفاقات و موقعیت های مختلف ایجاد می شود. برای…
واریکوسل گرید 3 چیست؟و چگونه درمان می شود؟ در ابتدا باید بدانید که واریکوسل چیست؟ واریکوسل به…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر