پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیرحسین چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 20 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خداقوت
    آقای دکتر بنده با حدود 21 سال سن و مجرد تا بحال یاد ندارم که جنب شده باشم ؛ چه در خواب و چه در استمنا؛
    البته از ابتدای بلوغ اصلا خود ارضایی نمیکردم اما وقتی دیدم زمان بسیار طولانی گذشته(حدود یکسال) و جنب نشدم
    هر از چندگاهی دست به خود ارضایی زدم تا مطمئن بشم، که متاسفانه فقط ارضا صورت میگیره ولی مایعی خارج نمیشه اما
    بلافاصله که به دستشویی میرم ابتدا مایع سفید رنگی خیلی کم خارج و بعد ادرار خارج میشه.[این اتفاق فقط بعد از خودارضایی، و تازه نه همیشه، رخ میده و در حالت عادی هیچ وقت مایعی جز ادرار خارج نشده]
    به خاطر خجالت کشیدن از نوع مشکلم تا بحال روم نشده با خانواده در میون بزارم و واقعا فشار روحی بدی رو دارم تحمل میکنم و کلی فکر و خیال منفی درباره ناباروری تو ذهنم میاد که واقعا اذیتم میکنه
    ممنون میشم راهنمایی کنید🙏 بنده اصلا عادت به خودارضایی ندارم و فقط گاها ماهی دوبار اینکار رو میکنم تا امتحان کنم ،اما هر دفعه نا امیدتر ...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      علایم انزال رتروگرید دارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳۱ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      آزمایش ادرار پس از انزال انجام بدید و بعد بیارید درمانگاه ببینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    آقای دکتر من واریکوسل سمته چپ دارم یه ماهه بعد الان زیره بیضه ی راستم و کشاله رانم خیلی درد میکنه بیضه ام یکم از کیسه بیضه زده بیرون البته استراحت میکنم یکم بهتر میشم امکان داره تورشن بیضه باشه آقای دکتر توروخدا راهنمایی کنین خیلی میترسم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱ مهر ۰( 1 ماه پیش)
      تست آنالیز اسپرم انجام بدید و در صورت مختل بودن باید جراحی کنید
  • تصویر کاربر شهرام شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر ، یه دونه روی کیسه بعضی زده ، که قبلاً هم زده بود و فریز کردم حالا بعد سه ماه دوباره در اومده ، اطراف مقعد هم یه دونه هست ک میخواستم بدونم چیه ؟؟
    دوتا سوال داشتم ، اول اینکه خطرناک هستن یانه و دوم اینکه میشه دونه اطراف مقعد رو فریر کرد ک از بین بره ؟
    عکس هم گذاشتم
    تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      زگیل نیست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      خطرناک نیست،دستکاری نکنید که بزرگ نشه
    3. تصویر کاربر شهرام شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      سلام ، اینا رو باید چیکار کنم ... میشه فریز کرد؟؟
      اون دونه مقعد چیه ؟؟ بواسیر هستش یا چیز دیگه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      میشه کرایو کرد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۶ شهریور ۰( 1 ماه پیش)
      اسکین تگ رو میشه با جراحی برداشت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۳۰ مرداد ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر آیا بیضه با ابعاد 20&39 و 21*41 طبیعیه و میتونه مقدار خوبی تستوسترون تولید کنه یا هر چی بزرگ تر باشه تستوسترون بیشتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      سایز مختصری کوچک هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ مرداد ۰( 2 ماه پیش)
      حتما آزمایش کامل هورمونی انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید
    بنده 24 سالمه تقریبا 10 روزی هست که در بیضه سمت چپم و قسمتی از کشاله ران احساس تیر کشیدن و درد خفیفی دارم که گاهی اوقات در طول روز رخ میدهد و بعد چند ثانیه قطع میشود و قسمت بالایی بیضه رو وقتی لمس میکنم درد خفیفی احساس میکنم خود بیضه ورم نکرده و توده ی اضافه هم خودم چک کردم وجود نداشت
    خواستم ببینم ایا این مشکل جدی و نیازمند پیگیری است ؟( البته قبل از شروع شدن درد یک سری فعالیت های بدن سازی در ناحیه شکم و کشاله ران داشتم )
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۶ تیر ۰( 3 ماه پیش)
      سونوگرافی بیضه ها انجام بدید یا جهت معاینه مراجعه کنید مطب
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    پارگی فقط دو طرفه دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام عکس باز نمیشود لطفا مجددا عکس را ارسال کنید تا بررسی کنم و پاسخ دهم
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    3. تصویر کاربر محمد جمعه ۱ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام فایل ضمیمه شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ اسفند ۹۹( 8 ماه پیش)
      فتق شما نیاز به عمل دارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام.اقای دکتر ۲۲سالمه مجردم ازمایش اسپرم انجام دادم همه چیش نرمال و خوب بود فقط تحرک اسپرمم ضعیفه ایا میتونم بچه دار بشم باید چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      عکس ازمایش را بفرستید
    2. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر . چهارشنبه ۲۲ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      ازمایش را یک بار دیگر در یک مرکز دیگر تکرار کنید ، اگر باز هم مختل بود سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یونس پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر خدمت پروفسور کرمی عزیز.
    سوالی پرسیده بودم در باره وجود یک غده متحرک لاستیکی تقریبا سفت زیر پوستی در وسط الت تناسلی.
    متن کامل سوالم در این آدرس هست,لطفا ببینید. :
    https://drkarami.com/faq?read=eigvh232113
    شما فرمودید سونو کنم حتما.
    امروز سونو کردم و جواب سونو رو براتون پیوست میکنم. لطفا راهنمایی کنید , نگران کننده هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      خوش خیمه ، از نظر زیبایی اگه اذیتتون میکنه میشه برداشت. چیز نگران کننده ای نیست
    2. تصویر کاربر یونس سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      تاثیری روی عصب های الت تناسلی و رگ های خونی اون ناحیه نداره؟ از نظر زیبایی مهم نیست برام.
      .جناب دکتر یک سوال دیگم داشتم.ممنون میشم این رو هم جواب بدید. لطف میکنید.
      جناب دکتر اگر کسی زگیل تناسلی بزنه. و تو 2 سال اول بدنش ویروس رو نتونه دفع کنه. دیگه امکان نداره بدنش بتونه ویروس رو دفع کنه ؟
      و یا امکانش هست زمان بیشتری ببره تا بدن بتونه دفعش کنه ویروس رو؟
      چون همیشه گفته میشه 80% بدن تو 2 سال ویروس رو دفع میکنه. ولی گفته نمیشه امکان داره این زمان بیشتر شه یا اگه دفع نشه در 2سال دائمی میشه زگیل.
      من 2 عدد زگیل کوچک دارم در ناحیه مقعد و تو این 4 سال نه بیشتر شده نه بزرگتر. امکانش هست بدنم بتونه در نهایت دفعش کنه ؟
      بدن سالمی دارم. سیگار و مشروبات الکلی مصرف نمیکنم اصلا.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      اثری رو اعصاب ندلره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      امکانش هست ، اگر زگیل دارید باید کرایو شود
    5. تصویر کاربر یونس سه شنبه ۷ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      منظورتون این بود ؟, امکانش هست بعد از 2 سال از ابتلا دفع شود . مثلا 4-5 سال بعد از ابتلا, بدن دفعش کنه؟
      و جناب دکتر زگیل من داخل کانال مقعد هست.(با اینکه من همجنسگرا نیستم و هیچ رابطه ای با همجنس نداشتم, نمیدونم چجوری داخل مقعد ایجاد شده ) که یکم سخته برام درمانش. چون 3-5 سانت داخل مقعد هست. راه درمانش به چه صورت هست ؟
      ببخشید طولانی شد.سپس از لطف شما.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      اگر داخل مقعده باید توسط دکتر گوارش معاینه شوید
    7. تصویر کاربر یونس چهارشنبه ۸ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      جناب پروفسور امکانش نیست شما راهنمایی کنید ؟ که بهترین روش درمان زگیل داخل مقعدی چیست؟(3-4 سانت داخل مقعد)
      چون من تهران نیستم و اینجا دکتر هایی مثل شما نداره که همیشه بروز باشن در بهترین روش های درمان در جهان.
      و من طبق راهنمایی شما , دکترگوارشی پیدا کنم که درمانش مطابق نظر شما باشه. خیلی ممنون میشم این لطف رو بکنید .
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 8 ماه پیش)
      اگر داخل مقعده باید دکتر گوارش کولونوسکوپی کنه
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    اسلام آقای دکتر.عکس بیضه هامو فرستادم ببینین مشکلی ندارن.در حین خود ارضایی و انگشت کردن مقعد بیضه سمت راستم بالا اومده بود و از کیسه به داخل بدنم رفته بود منم حولش دادم تو و انگولکش کردم و کمی درد کرد.می خواستم ببینم که با توجه به عکس ها بیضه سمت راستم دچار تورشن یا همون پیچش نشده التهاب و تورم نداره؟
    و در ضمن آیا بالا اومدن بیضه خطرناکه؟
    1. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۶ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر بعد ۱۵ ساعت شرح حالم رو بگم که الان احساس درد خیلی خفیف و اندکی فشار تو بیضه هام دارم.میخواستم بپرسم که آیا تورشن خفیف هم میشه دچار شد؟خیلی میترسم.
      عکس بیضه هامو که هم فرستاده بودم.هم اکنون درد شدید و التهاب ندارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      سونوگرافی انجام شود
    3. تصویر کاربر علی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      یعنی با عکس هایی که از بیضه هام فرستادم نمیشه فهمید ایراد رو؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۷ آذر ۹۹( 10 ماه پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    پسری دارم ۸ ساله که بردمش سونوگرافی دکترش گفته بیضه راستش پایین نیامده
    با توجه به پیوست سونویی که براتون ارسال میکنم ایا نیاز به عمل فوری دارد یا نه
    لطفا راهنمایی کنید دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳۰ آبان ۹۹( 11 ماه پیش)
      بهتر است در اولین فرصت عمل شود
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

افراد مبتلا به بیماری های کلیوی و بیماری های مزمن دیگر، بیشتر در معرض خطر ابتلا به…
تحقیقات نشان داده است که درماتیت اسکروتال نوعی عفونت پوستی غیر مسری است که دستگاه تناسلی مردان،…
نقش بیضه ها در بدن، تولید و ذخیره سازی اسپرم است. اما عواملی مانند سیگار کشیدن و…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00

پرسش از دکتر