جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

پیچ خوردگی بیضه ( تورشن )

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بیضه توسط عضلات متصل به لایه های اطراف آن و بند بیضه، به صورت طبیعی در درون کیسه بیضه در شبانه روز حرکات محدودی دارد. پیچ خوردگی بیضه زمانی رخ  میدهد که گاهی حرکت بیضه به صورت چرخشی، به صورت غیر قابل برگشت به وضع اولیه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی بیضه باعث فشار به عروق خونرسان به بیضه شده و اگر در عرض حدود چهار تا شش ساعت اصلاح جراحی وضعیت بیضه به حالت اولیه صورت نگیرد، به علت عدم خونرسانی مناسب، بافت زنده بیضه قابلیت حیات خود را از دست خواهد داد.

زمانی که بیضه به وسیله طنابی که از آن تا داخل شکم کشیده شده پیچ می خورد، تورسیون بیضه یا پیچ خوردگی بیضه اتفاق می افتد. این چرخش، طناب بیضه را پیچانده و باعث کاهش جریان خون در آن می شود. اگر پیچ خوردگی بسیار زیاد باشد، خونرسانی بقدری کاهش می یابد که باعث تخریب هر چه سریعتر بیضه می گردد.

پیچ خوردگی بیضه

علل ایجاد کننده

عوامل مستعد کننده پیچ خوردگی بیضه

  • علت در اغلب اوقات ناشناخته است ولی انقباض عضلات متصل به لایه های اطراف بیضه و به بند بیضه، همچنین نوعی اختلال تکاملی در یکی از لایه های اطراف بیضه که به بیضه ختم می شوند به عنوان علت احتمالی در برخی موارد مطرح شده اند.
  • بروز این وضعیت در سنین نوزادی و نیز در نوجوانان و بالغین جوان بیشتر است. همچنین در همراهی با چاقی، در فصل تابستان و به دنبال ضربات به بیضه و گاهی در زمان خواب بیشتر دیده می شود. همچنین بیضه های پایین نیامده نیز مستعد پیچ خوردگی می باشند.

علائم پیچ خوردگی بیضه

بیضه مبتلا در لمس دردناک است و وضعیت قرار گیری آن در بیشتر موارد طبیعی نیست. بند بیضه نیز ممکن است متورم و دردناک و کوتاه تر از سمت مقابل و دچار محدودیت حرکت شده باشد. بالاتر نگه داشتن بیضه ممکن است درد را تشدید کند.

پیچ خوردگی بیضه

عوامل زمینه ساز خطر پیچ خوردگی بیضه

1- سن، بیشتر در مردان زیر 30 سال مشاهده می شود اما در بین سنین 12-18 سالگی شایع بوده و شایعترین سن 14 سالگی است.

2- سابقه پیچ خوردگی قبلی- اگر سابقه ای از پیچ خوردگی بدون درمان وجود داشته باشد احتمال عود مجدد در هر کدام از بیضه ها وجود دارد مگر اینکه برای تصحیح وضعیت به وجود آمده جراحی صورت گیرد.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

  • اخذ شرح حال و معاینه دقیق بالینی
  • آزمایش خون و ادرار، برای تشخیص وجود عفونت احتمالی
  • سونوگرافی کیسه بیضه، بررسی جریان خون بیضه
  • اسکن بیضه ها، تزریق مقادیر مختصری از مواد رادیواکتیو به داخل جریان خون برای بررسی جریان خون بیضه
  • جراحی، در صورت وجود درد شدید و اثبات پیچ خوردگی به جهت کاهش عوارض بدون فوت وقت باید جراحی صورت گیرد.

تشخیص های دیگری که لازم است پیچ خوردگی بیضه از آنها افتراق داده شود عبارتند از:

عفونت و التهاب حاد بیضه یا بند بیضه، درد غیراختصاصی بیضه، ضربات به بیضه و ضمایم آن و ….

عوارض پیچ خوردگی بیضه

تخریب یا از بین رفتن بیضه: هنگامی که بیضه پیچ خورده در طی چند ساعت آینده درمان نشود جریان خون آن متوقف شده و می تواند سبب تخریب دائمی یا از بین رفتن آن شود. اگر تخریب شدید باشد با عمل جراحی بیضه برداشته می شود.

عدم توانایی بچه دار شدن: در بعضی از موارد تخریب یا از بین رفتن بیضه منجر به عدم توانایی فرد برای بچه دار شدن می گردد.

عوارض پیچ خوردگی بیضه

مراقبت های کلی پیچ خوردگی بیضه

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای رفع پیچش طناب اسپرماتیک پیچ خورده و اتصال بیضه آسیب دیده به سطح داخلی جدار کیسه بیضه که مانع عود می گردد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 جراحی برای پیشگیری از پیچ خوردگی بر روی بیضه غیر مبتلا نیز انجام خواهد شد.

Reverse Button on Samsung One UI 3.1.1 پس از جراحی، از کیسه یخ برای تسکین درد و تورم استفاده شود. یخ را در پلاستیک گذاشته و آن را در طرف آسیب دیده بگذارید و با یک پارچه یخ را از پوست جدا کنید. هر بار 10-5 دقیقه یخ را روی موضع قرار دهید. در صورت لزوم این کار را تکرار کنید.

درمان پیچ خوردگی بیضه

در صورت تشخیص در ساعات اولیه می توان از یک مانور ویژه برای باز کردن پیچ خوردگی بیضه توسط پزشک متخصص ارولوژی استفاده کرد (که البته شانس موفقیت آن نسبی است). در صورت عدم موفقیت این مانور جراحی اورژانس جهت رفع انسداد عروقی در شش ساعت اول پس از وقوع پیچ خوردگی لازم است. جراحی شامل زدن برش بر روی کیسه بیضه، باز کردن پیچ خوردگی طناب بیضه و ثابت نمودن یک یا هر دو بیضه داخل کیسه آن است.

در زمان جراحی اگر بافت بیضه قابلیت حیات داشته باشد بایستی پس از اصلاح وضعیت قرارگیری و بهبود خونرسانی، آن را با بخیه به قسمتی از کیسه بیضه ثابت کرد تا پیچ خوردگی مجدد تکرار نشود. برخی جراحان رشته ارولوژی ثابت کردن بیضه مقابل (غیر مبتلا) را نیز به کیسه بیضه توصیه می کنند. در صورت عدم وجود قابلیت حیات، بیضه مبتلا بایستی برداشته شود. لازم به ذکر است که در صورت وجود یک بیضه سالم، معمولاً باروری مرد در آینده دچار اختلال نمی شود.

به تأخیر انداختن جراحی پیچ خوردگی بیضه

  • قبل از 6 ساعت، 90% عملکرد بیضه حفظ می شود.
  • بعد از 12 ساعت، شانس حفظ عملکرد بیضه 50% می شود.
  • بعد از 24 ساعت، فقط 10% علمکرد بیضه حفظ می شود.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.9/5 - (8 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.با توجه به تعداد زیاد سوالات پاسخ شما تا 4 روز کاری به صورت پیامک اطلاع رسانی خواهد شد  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سعادت جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .همسر من در نوجوانی دچار تورشن بیضه شده اند،آزمایش اسپرم انجام دادند خواستم نتیجه ی آزمایش رو ببینید تا بدونم‌می‌تونیم‌به‌طور طبیعی بچه دار شویم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      قابل قبول باروری است
  • تصویر کاربر Rahimpour سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 253 مشاهده پرسش
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    Mohamadreza Rahimpoor:
    بیضه راست به ابعاد 39×14 و بیضه چپ به ابعاد 37×15 اندازه گیری شد.
    ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
    اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
    اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
    حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
    تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    1. تصویر کاربر Rahimpour یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      Mohamadreza Rahimpoor:
      بیضه راست به ابعاد ۳۹×۱۴ و بیضه چپ به ابعاد ۳۷×۱۵ اندازه گیری شد.
      ضایعهSolid or Cystic در بیضه چپ مشهود نیست.
      اپیدیدیم دو طرف دارای اندازه و شکل طبیعی است و ضایعه پاتولوژیک در آن دیده نمیشود.
      اپیدیدیم راست و دیامتر 6mm و اپیدیدیم چپ به دیامتر7mm میباشد.
      حداکثر دیامتر وریدی پمپینیفرم چپ پس از مانور والسالوا 2.8mm می باشد.(واریکسل خفیف).
      تصویر توده هایپواکو به ابعاد 11*9mm در قسمت میانی بیضه راست هیپواسکولار فاقد کلفیسیکاسیون با حدود نسبتا واضح با درگیری تونیکاالبوژینه و برجستگی به بیرون رویت میشود.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      02122642744 02171062350 09351142080 بیایید صحبت کنیم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 218 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بیضه سمت راست م هنگام نشستن بزرگتر از سمت چپ شده هنگام نشستن درد میکنه بیضه سمت راست م بزرگتر از سمت چپ شده ودرحالت نشستن درد احساس میکنم ونمیتونم بشینم باید دراز بکشم کشاله ران سمت راست یه کم بادکرده دمای بدنم گرمتر که میشود بیضه سمت راست بزرگتر میشود دما پایینر بیاد درد نمیکنه مثانه ام پر پر میشود بیضه سمت راست نیز درد میکنم ومثانه به خوبی تخلیه نمیشود ممنونم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر عرفان جمعه ۱۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر جواب ندادین بنده حقیر چکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      حتما سونو کنید بفرستید ببینم
    3. تصویر کاربر عرفان یکشنبه ۲۱ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام آقای دکتر خسته نباشید چشم سونو گرفتم ارسال میکنم خدمتتون خیلی ممنونم از شما
    4. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۲ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام خسته نباشید جناب پروفسور کرمی
      جواب سونوگرافی
      اپیدیدیم سمت راست باابعاد۱۶×۸میلیمترمختصر هایپرواسکولاروبزرگترازحدنرمال رویت شده که مطرح کننده ایپدیدیم میباشد
      هیدروسلmildدوطرف مشهود است
      هردوبیضه درداخل اسکروتوم باسایز واکوپترن نرمال وبدون توده فضاگیر مشاهده شدند
      ایپدیدیم چپ حدود واکوپترن نرمال دارد
      علائمی دال بر واریکوسل significant مشاهده نشد

      جناب چی دستور میفرمایید
      ممنون م از شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      از نظر من همه خوبند
    6. تصویر کاربر عرفان دوشنبه ۲۹ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام وعرض ادب جناب پروفسور خیلی ممنون هستم ازشما
      اگه تاده روز بعد کاملا بهتر نشدم سونو گرافی جدید میگیرم میام خدمتتون
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ مهر ۹۸( 4 سال پیش)
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 180 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان بنده بیضه نزول نکرده سمت راست داشتم که درد داشت البته با لمس کردن کشاله ران سایز سمت راست 38.11وچپ 48021 .
    بعد که پیش دکتر هرمز عمل کردم و بیضه رو داخل کیسه گذاشت و بعدش دو هفته هنوز بیضه به محض لمس درد داره قبلا بیضه چپ هم درد میکرد ولی خشک کن خوردم بهتره. قبل از چند روز میتونستم خوب راه برم ولی 3 روزه کشاله رانم ی جوریه که نمیتونم راه برم ران سمت راست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۳ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر سلام جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 211 مشاهده پرسش
    سلام حدود 6 ماهه عمل پروستات بسته و فتق را همزمان انجام دادم بعد از دو ماه شدت ادرار کم و سوزش زیادی دارم در ازمایش هیچ گونه عفونتی ندارم و در سونوگرافی مشگلی در پروستات و گردن مثانه دیده نشده به محض نشستن درد بیضه مجرای ادرار شکم مثانه و لگن دارم که به محض ایستادن درد ها ارام میشود لطفا راهنمایی فرمایید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ شهریور ۹۸( 4 سال پیش)
  • تصویر کاربر غزل دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 200 مشاهده پرسش
    همسرم متوجه شده که بیضه سمت راستش بالا اومده . بعد متوجه بالا اومدن بیضه سمت چپ شد . میخواستم ببینم ممکنه سرطان باشه و علائمش چیه . درد نداره در اون ناحیه اگر سرطان نیست . مشکلش چیه . نیاز به عمل داره آیا.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۰ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      سونو کنید بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشد
    دکتر من چند سالی هست که بیضه چپم یه خال گوشتی تو پر یکم کوچکتر از نخود فرنگی زده نه درد داره نه سوزش فشارشم که میدم درد نمیگیره-میتونه مشکل ساز باشه؟ باید با لیزر درمان بشه؟ لیزر درد داره؟ ممنون میشم اگه بگید چیه؟
    1. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۳۰ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدید؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۵ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      اینها زگیل نیستند فده چربی هستند الوده کننده نیست
    3. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟
    4. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      راه درمانش چیه؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۶ تیر ۹۸( 4 سال پیش)
      درمانش جراحی است
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر ارسلان دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 231 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    با عرض پوزش بنده هروقت استمنا میکنم بیضه چپم درد میگیره؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ خرداد ۹۸( 4 سال پیش)

      سونو بیضه کنید

  • تصویر کاربر mahdi یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 229 مشاهده پرسش
    سلام من15ساله از مشهد.مشکل بزرگی بیضه ها دارم.گاهی اوقات سفت وگاهی شل( ) میشود.حرکت دارند.در7سالگی ختنه کردم.
    گاهی اوقات که شل میشود رگ های سیاه رنگی دیده میشود.اگر منی خارج شود خیلی کم دو الی سه قطره.من در حال حاضر از کار وتولید اسپرم ترس شدیدی نیز دارم.می خواستم بدون که آیا من مشکل یا بیماری خاصی دارم باید به پزشک مراجعه کنم(معرفی کنید)
    یا طبیعی است؟؟؟.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)

      سلام از نظر من مشکلی ندارید

  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر چند روز پیش یه مقدار درد در بیضه سمت چپم احساس کردم و بعد چند روز درحمام یه توده سفت کوچک اندازه نصف عدس در سطح پشت بیضه چپم پایینتر از کیسه اپیدیدیم لمس کردم که پزشک عمومی برام سونوگرافی نوشت موقع سونوگرافی اشاره میکردم به قسمت توده دکتر با دستگاه نگاه میکرد میگفت من چیزی نمی بینم ،بعد چند روز درد هم از بین رفت و اون توده هم احساس میکنم کوچکتر و نرمتر شده اما لمسش میکنم گزارش و عکس سونوگرافی رو خدمتتون اینجا ارسال میکنم اگه محبت کنید برام جواب رو چک کنید ممنون میشم چون تا 200کیلومتری ما متخصص کلیه و مجاری ادرار وجود نداره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)
      سونو مشکل خاصی ندارد نیاز به درمان نیست
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۱۹ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)
      ببخشید اون کیست ها یی که در کزارش سونوگرافی نوشتن باید چکار کنم آیا بعدا باید کار خاصی باید انجام بشه؟و اینکه اون لمس توده و درد دلیلیش چی بود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 4 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

واریکوسل یکی از بیماری های بیضه است که مردان را درگیر میکند، واریکوسل در واقع به معنای…
چرا باید یورودینامیک یا نوار مثانه انجام بدهیم؟ تست یورودینامیک میزان ذخیره و ترشح ادرار را در…
وازکتومی یا همان عمل بستن لوله مردان و عقیم شدن مردان، یک عمل سرپایی است که، برای…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب

پرسش از دکتر