بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر‌
    جناب دکتر همسر من دچار درد در بیضه سمت راستش هست هفته گذشته سونوگرافی انجام داد مشکلی مشاهده نشد متخصص اورولوژ بیمارستان محب ایشون رو معاینه کردن گفتن مشکل خاصی نیست متخصص جراحی هم معاینه کردن گفتن یه ورم بسیار خفیف وجود داره جواب سونوگرافی شون رو هم همینجا براتون فرستادم
    ولی همچنان درد بیضه به سراغش میاد میخواستم اعلام نظر فرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام مجدد عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      عکس سونوگرافی خدمتتان
    3. تصویر کاربر تبریزی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام عکس سونوگرافی منظورتونه یا ریپورت پزشک
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، عکس نیومد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با سلام پسری دارم 12 ساله چند سال پیش دوتا موی زاید ضخیم روی بیضه داشت که میگفت اذیتم میکنه و من اون را با موچین در می اوردم ولی الان به صورت یک دایره اندازه یک سکه زیاد شده و رویشش زیاده و اذیت میشه تحمل این مو را نداره ایا این خطری داره و چطور باید درمان بشه لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۶ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، به متخصص پوست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Pedram شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 38 مشاهده پرسش
    با سلام. حدود 2 هفته پیش سکس بدون کاندوم داشتم. و بلافاصله بعد از اون سوزش عجیبی درون آلتم به ویژه نوک اون احساس کردم و چند روز بد درد کمی در بیضه سمت چپم احساس کردم. اینجا به دکتر مراجعه کردم
    کرم Clotrimazolo دادن بهم و دکتر آنلاین دیگه در ایران گفتن که تا 5 روز آزیترومایسین مصرف کنم.
    در این مدت سوزش ازبین رفت اما درد به خصوص در بیضه ها ادامه داشته
    از دیروز که دوباره رابطه(با کاندوم ) داشتم.
    دردم بیشتر شده و امروز که دوچرخه سواری کردم بدجور درد گرفت
    دردیه که از بیضه شروع و میان پا و حتی به سمت زیر کشیده میشه. از دورن و حتی درون معقد احساس میشه.
    متاسفانه ایران نیستم و نمیدونم باید
    چیکار کنم
    لازمه ذکرکنم که
    خانم یک ماه پیش قرص زدبارداری مصرف کرد و چندی بدش هنگام سکس احساس سوزش و درد میکرد و رابطه رو براش سخت میکرد. و بد از اینکه پریود شد بلافاصله از حلقه ی هرمونی جهت پیشگیری استفاده کرد که بلافاصله بعد ازوون ما رابطه بدون کاندوم رو برای اولین بار برقرار کردیم.
    لازمه بگم که هنگام رابطه دو طرف توی شرایط خوبی نبودیم و ایشون سوزش و خشکی واژن داشت.
    امروز احساس بد دوچرخه سواری که چک کردم حس کردم یه سری رگ میبینم روی آلتم
    ممنون خواهم بود از پاسختون
    با تشکر همچنین یه سری دونه های سفید هست پشت آلتم‌که نمیدونم چین اما حس میکنم قبلانم داشتمشون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، یک سری آزمایش ویروسی کامل بدید، و اگر ضایعه ای هست عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 11 ماه پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم ضایعه خاصی وجود ندارد
    3. تصویر کاربر Pedram شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 11 ماه پیش)
      متاسفانه امکان آزمایش دادن ندارم و ضایعه وجود ندارد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۷ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      پس قابل قضاوت نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ح شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید دکتر من امروز بوسیله ژیلت بیضه ام زخم شد و یع مقدار هم خون اومد چسب زدم روش الان باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام، خوب میشه چند روزه، کار خاصی نیاز ندارد
  • تصویر کاربر آروین شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    خسته نباشید . 3 روزه از آخرین رابطه جنسیم میگزره . سر آلتم احساس مور مور شدن میکنم . مایع جات هم زیاد میخورم ولی خوب نشده ،ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۴ تیر ۹۹( 11 ماه پیش)
      سلام کاری نیاز نیست، برطرف میشه
  • تصویر کاربر رحیمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پسری 3.5 ساله دارم . در حمام متوجه شدم که یکی از بیضه ها ( سمت چپ) قابل لمس نیست . پس از بررسی متخصص اطفال گفت
    1- بیضه قابل لمس بود
    2- متخصص اطفال با معاینه بیضه را پایین آورد
    3- بیضه سمت چپ کوچکتر از سمت راست بود.

    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام، لطفا جهت معاینه تشریف بیارید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۸ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ با این شماره تماس بگیرید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر Hosein سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    چند روزه احساس کردم روی کیسه بیضه ام نزدیک به کشاله ران یک توده در حد یک نخود ایجاد شده است که هیچگونه دردی ندارد. ممنون میشم راهنماییم کنید که نیاز به معاینه پزشک و برسی بیشتر هست یا نه و در چه صورت باید جدی گرفته بشه و میتونه مهم و خطرناک باشه
    پیشاپیش از پاسخگویی شما سپاسگذارم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام، جهت معاینه به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ناجی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پسر 7 ساله ای دارم که یکی از بیضه هایش بالاتر از دیگری قرار دارد به یک دکتر که نشون دادم گفتن که حتما باید عمل شود و امکان دارد با یک عمل انجام نشود و به دو عمل احتیاج داشته باشد و من نگران هستم که آیا برایش خطر دارد یا خیر ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام، عمل خطر زیادی نداره
  • تصویر کاربر وحید پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    سلام پسر من 22ماهش هست الان جدیدا که دقت میکنم میبینم که بیضه ها کوچیک هستند اما این بیضه ها تا سن 6 ماهگی به حالت طبیعی بودند وما در همان 6 ماهگی به متخصص کودکان مراجعه کردیم چیزی در مورد بیضه به ما نگفت الان امکان داره بیضه ها به بالا رفته باشند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام ، پس از سونوگرافی جهت معاینه مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Davood جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    با عرض سلام وخسته نباشید
    پسرم من 10 ماهه و از بدو تولد متوجه شدیم بیضه سمت راست پایین نیومده ودر کشاله ران است و فتخ سمت راست هم داره ،الان باتوجه به شیوع کرونا نظر شما در مورد زمان عمل چی هست!؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ خرداد ۹۹( 1 سال پیش)
      سلام جهت راهنمایی با شماره ۰۹۳۸۹۲۰۱۲۱۲ تماس بگیرید
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر