بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    باسلام و عرض ادب خدا قوت ،،بنده بیضه سمت راست رو دارم فقط ۶ سال پیشم واریکوسل سمت راست رو عمل کردم الان عود کرده دوباره ،کیسه بیضه ام خیلی آویزون و لخته گفتم راهنماییم کنید ممنون با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 8 ماه پیش)
      بكبار عمل كافي است عمل نميخواهد
  • تصویر کاربر امیر سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 22 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید،بنده 20 سال سن دارم و مجرد هستم و خود ارضایی نمیکنم ولی از اردیبهشت امسال زمانی که تو خواب محتلم می شوم با درد بیضه از خواب بیدار می شوم و این درد البته موقتی هست و بعد از یکی دو دقیقه بعد از احتلام رفع میشود خواستم ببینم آیا مشکلی برای من پیش آمده یا خیر ، ممنونم از پاسختون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۱ شهریور ۹۹( 8 ماه پیش)
      خیر مشکل خاصی وجود ندارد. در صورت درد در طول روز سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر A جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    سلام آقاى دكتر وقت بخير تو رو خدا سوالمو با جزييات جواب بدين خيلى استرس دارم
    پسر من كه ٨ماهشه دوتا بيضه هاش نزول نكردن دوتا دكتر برديم يكى از دكترا كه متخصص اورولوژى اطفال هست واس هفته ديگه 99/5/27 نوشته واس عمل

    يكى از دكترا هم كه جراح كودكان هست گفته ببرينش پيش متخصص غدد اون آمپول Hcg بنويسه بزنين بعد دوهفته بيارينش پيش من بنويسم براى عمل،وگفت كه اگه آمپول بيضه هارو نياره پايين به راحتى عمل ما كمك ميكنه
    حالا من چيكار كنم به حرف كدومش گوش بدم آمپول بزنم بهتره يا نزنم؟
    چرا گفته ببرش پيش متخصص غددبچمو؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام، هر دو کار رو میشه انجام داد
  • تصویر کاربر جبار جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب 28سال سن دارم یه بچه هم دارم ولی بیضه راستم ازبچگی بالای التم هست قابل لمس دردی هم نداشتم الان تصمیم به تخلیه بیضه گرفتم ایاممکنه باجراحی کردن برام مشکلی پیش بیادمثلابدخیم باشه توبدنم پخش بشه یادیگه بچه دارنشم یامشکل جنسی پیداکنم تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام، سونو گرافی انجام بشه و مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ابراهیمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    مدتی است تعدادی جوشهای قرمز رنگ پررنگ روی کیسه بیضه نمایان شده ضمنابنده چون بیمار قلبی هستم و استنت دارم رقیق کننده و دیگر داروهای قلبی را 3سال است مصرف میکنم این عکسها را فرستادم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام عکس بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیمی پنجشنبه ۲۳ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      ارسال عکس
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      این زگیل است برای کرایو با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، یه مشکلی برام پیش اومده لطفا اگه میشه کمکم کنید.
    الان تقریبا 2 هفته هست بدون هیچ ضربه یا فشاری بیضه ی سمت راستم یه حالت غیر معمول داره و افقی میشه.(یه درد خفیف هم دارم که از بیضه ها تا وسط لگن پخش میشه)
    20 عدد داروی سیپروفکت و سلکوکسیب و بوتیل بروماید خوردم ولی هنوز بهبودی حس نکردم دکتر از حالت نرمال بیضه ی چپ و حالت غیر نرمال بیضه راست عکس گرفتم، لطفا اگه برای تشخیص نیاز هست بام بگید که ارسال کنم براتون.
    اگه برای تشخیص هزینه ای داره بگید تقدیم میکنم فقط لطفا خیالم را راحت کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام سونوگرافی انجام بشه و اطلاع دهید
  • تصویر کاربر غ سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    باسلام امروز متوجه شدم پایین الت تناسلیم حالتی که پوستش نازک شده باشه به اندازه یک بند انگشت .علت چیه قربان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۱ مرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام عکس بفرستید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 44 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    آقاي دكتر پسر من ١٠ ماهه است و كريپتوكيديسم دارد بيضه در ناحيه پروگزيمال كانال اينگوينال قرار دارد ؛اقاي دكتر جه پيشنهادى داريد آيا نياز به جراحى دارد چه زمانى جراحي انجام شود
    با تشكر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      باید در اسرع وقت عمل کنید ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ از ساعت ۱۰الی۱۲ تماس صبح
  • تصویر کاربر امير شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 36 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقت بخير، ٢٨ ساله مجرد هستم و در يك سالگى عمل هر ٢ بيضه نزول نكرده انجام دادم ، نگرانم كه براى بچه دار شدن مشكلى داشته باشم ، سونگرافى هم چند روز پيش انجام دادم كه گفتن اندازه بيضه ها نرماله و كلا مشكلى توى سونگرافى نشون نداده لطفا شما راهنماييم بكنيد، يا اگه مشكلى هم وجود داشته باشه قابل درمان هست يا خير؟ از لحاظ هرمونى هم فكر نميكنم مشكلى داشته باشم موى بدنم و باقى چيزا عاديه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۵ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام، اسپرموگرام بدهید
    2. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام دكتر ازمايش دادم لطفا كمكم كنيد من شهرستانم خيلى ترسيدم واقعا🙏🏻
    3. تصویر کاربر امير پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      بايد چكار كنم من ؟ سونو هم قبلا واستون فرستادم واريكوسل ندارم كلا نرمال بود جواب سونو
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ مرداد ۹۹( 9 ماه پیش)
      یک ماه ویتامین E روزی یک عدد بخورید، مجدد آزمایش بدید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکبر سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 27 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید جناب دکتر
    من 35 سالمه 10سال هست ازدواج کردم و ی فرزند پسر 7 ساله هم دارم و هیچ مشگلی هم برا بچه دار شدن نداشتیم. الان حدود دو هفته هست که در بیضه چپ ی درد خیلی خفیف گاهی اوقات احساس میکنم و شغلم مغازه داری هست و وقتی رو پا هستم بیشتر درد میاد و میشینم بهتره
    اما همیشگی نیست درد و گاهی اوقات در روز، البته نسبت به روزای اول بیشتر شده دردم، رفتم متخصص شهر خودم و گفت احتمالا واریکوسل داری و سنوگرافی نوشت برام و درستم هست واریکوسل دارم و خواستم از شما سوال کنم باید چیکار کرد چون من قصد بچه دار شدن دارم در اینده و نمیخام مشگلی داشته باشم و از همه مهمتر درد دارم.
    خواهش میکنم خیلی واضح توضیح بدید و منو درمان کنید چون به کار شما ایمان دارم من درضمن من برا ریزش مو رفتم دکتر و ی قرص هست بهم داده که از کدو هست و نمیدونم اونم باعث شده یا نه
    در ضمن ادرارم هم خیلی زرد رنگ هست احتمالا برا همین قرص کدو باشه
    نمیدونم شما باید بفرمایید نظر درست رو
    ممنون میشم
    عکس قرص را هم میفرستم ملاحظه کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۴ تیر ۹۹( 9 ماه پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر