بیضه نزول نیافته (ارکیدوپکسی) چگونه درمان می شود؟

دلیل بالا رفتن بیضه در کودکان

محل تشکیل بیضه ها در دوران جنینی در مجاورت کلیه ها است و در طول دوران جنینی تا زمان تولد بیضه ها به سمت پایین حرکت کرده تا به درون کیست بیضه می رسند. توقف در پایین آمدن طبیعی بیضه ها در طول مسیر خود، منجر به بروز این وضعیت در پسر بچه ها می شود. در شایع ترین وضعیت، توقف نزول بیضه در کانالی در کشاله ران اتفاق می افتد ولی در ناحیه شکم یا لگنی نیز ممکن است مسیر نزول متوقف شود. 

در نوزادانی که مبتلا به بیماری عدم نزول بیضه هستند، کروموزوم های غیرطبیعی مشاهده شده است.

ایاتروژنیک، اختلالات شریانی آنوریسم ها (آنوریسم، کیسه ای شکل شدن یا اتساع موضعی در قسمت ضعیف دیواره  رگ است) است. این اختلال می تواند در پی عمل فتق و در اثر غفلت جراح بوجود آید.

از علل مکانیکی میتوان به چسبندگی های داخل شکم، مشکل در ساختار بیضه و ناهنجاری های مجرا اشاره کرد.

 

 

هورمون های جنسی (تستوسترون و دی هیدروتستوسترون) برای نزول بیضه ضروری میباشند. هر گونه کمبود در سطح این هورمونها می تواند به بیماری عدم نزول بیضه منجر شود.

این ماده از سلول های جنینی بوجود می آید و برای پایین آمدن بیضه ضروری می باشد از این رو کمبود این ماده می تواند به بیماری نهان بیضگی منجر شود

زیادی استروژن سبب بیماری نهان بیضگی می شود.

تشخیص بیضه نزول نکرده

برای اولین بار معاینه فیزیکی نوزاد برای تشخیص محل قرارگیری بیضه توسط پزشک صورت می گیرد. سونوگرافی، MRI و جستجوی لاپاراسکوپی داخل شکمی از سایر روش های پیشرفته برای تشخیص دقیق می باشند.

ارکیدوپکسی (عمل بیضه نزول نکرده) چیست ؟

به عمل جراحی برای پایین آوردن بیضه به داخل محل اصلی خود در داخل کیسه بیضه، ارکیدوپکسی گفته می شود.

به طور طبیعی بیضه داخل شکم رشد نموده و اغلب در هفته 35 حاملگی خودبخود به سمت کیسه بیضه نزول می کند. گاهی اوقات به دلایل ناشناخته یک یا هر دو بیضه نزول نمی کنند. این بیماری به عنوان بیضه نزول نیافته شناخته می شود. اگر تا 14 ماهگی بیضه به محل اصلی خود نرسید باید جراحی صورت گیرد. بهتر است تا قبل از دو سالگی درمان صورت پذیرد.

سن مناسب عمل جراحی بیضه نزول نکرده، 14 ماهگی است و بهتر است که زیر 18 ماه عمل شود.

عمل بیضه نزول نکرده چگونه است؟

جراحی تحت بیهوشی عمومی برای جابجا کردن بیضه به داخل کیسه بیضه صورت می گیرد. برش کوچکی در ناحیه کشاله ران داده می شود و لوله های مرتبط به بیضه تا حد ممکن آزاد می شوند که به راحتی به کیسه بیضه برسد. بیضه داخل کیسه ثابت شده و پوست ناحیه کشاله ران و کیسه بیضه ترمیم می شود.

فواید جراحی نهان بیضگی

عوارض بعد از عمل بیضه نزول نکرده

تورم بیضه، درد پس از عمل جراحی، خونریزی یا عفونت محل جراحی، اسکار ایجاد شده در دراز مدت، تخریب بیضه یا کیسه بیضه در حین عمل، وجود قرمزی و ترشح چرکی در محل جراحی، افزایش درجه حرارت بدن، برگشت بیضه به محل قبلی خود که 12-6 ماه پس از عمل اولیه ترمیم مجدد صورت می گیرد، از عوارض ارکیدوپکسی هستند.

مراقبت بعد از عمل بیضه نزول نکرده

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

جهت آسایش و حفظ سلامتی شما بیماران عزیز از اول فروردین ماه، سیستم ویزیت آنلاین در این سایت فعال شده است. شما می توانید به جای پرسش از دکتر و یا مراجعه حضوری، به صورت تلفنی با پزشک متخصص صحبت کنید. برای این کار روی ویزیت تلفنی کلیک کنید:

ویزیت تلفنی

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    عرض خسته نباشید
    جسارتا یه مشورت از شما خواستم
    الان چند روزی هست ناحیه بیضه راست خودم گاهی احساس درد دارم
    و وقتی لمس میکنم رگ حالت متورمی داره
    1. تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۱۴ مهر ۹۸( 11 ماه پیش)
      دکتر خواهشا جواب بدید
      در توضیح تکمیلی
      اینکه بالای بیضه راست و اندازه یک نخود هست و دردی نداره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 11 ماه پیش)
      سونو كنيد بفرستيد ببينم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من 17 سالمه و با دیدن این مشکل خودم خیلی نگران شده ام لطفا جواب کامل و ساده بدهید ممنون. حدود سه ماه است که متوجه شدم فقط موهای بیضه ام قهوه ای رنگ و حالت قبار الود شده اند و یک تار ان هم سفید شده است و همچنین بعضی از انها به راحتی و با فشار کم کنده میشوند . ولی موهای مثانه ام سالم هستند. من فقط موهای مثانه ام رو کوتاه میکنم ولی موهای بیضه ام رو نه . ایا مشکلم چی هست خطرناکه ؟ اسم بیماریش چی هست. لطف کنید حتما جواب بدید. با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۵ مهر ۹۸( 11 ماه پیش)
      عكس لفرستيد
  • تصویر کاربر مدنی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    روی بیضه من لکه ها قهوه ای نسبتا کم رنگ دیده میشن کمی فشار میدم درد نسبتا زیادی میگیره
    دلیلش چی میتونه باشه؟ خواهشا جواب بدید از استرس 6 صبحه بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲ مهر ۹۸( 11 ماه پیش)
      عکس بفرستید
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من 10 روز پیش عمل فتق اینگوینال به روش لاپاراسکوپی انجام دادم. طبق نظر پزشک 3 ماه بعد میتونم فوتبال بازی کنم در صورتیکه بازیکنان لیگ برتر یک ماهه بازی کردن رو از سر میگیرن. برای اینکه بتونم زودتر شروع به تمرین کنم چه اقدامی باید انجام بدم؟ آیا امکان اینکه یک ماه یا 6 هفته بتونم بازی رو شروع کنم وجود داره یا خیر؟
    سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۲ شهریور ۹۸( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    مدتی است درد بیضه و مقعد دارم ،گاهی گم میشود و گاهی به سراغم میآید .با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۵ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      هر شب در اب گرم بشینید بهتر میشود
  • تصویر کاربر مجید دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام روی بیضه یک جوش کوچک زده بود خیلی دستکاری کردم تا تخلیش کنم متاسفانه تبدیل به جوش چرکی شد و مثل دو تا تخم مرغ ورم وسفت شد مقداری روغن سیاه روی آن گذاشتم تا باز شود متاسفاه زخم شد و حدود شش روز آب و خون خارج میشد العان سوزش ودرد دارد و یک جسم مثل چربی آویزان است و خون و آب خارج میشود به سفارش دکتر روی آن پماد تریامسینولون ان ان میگذارم ولی زخم هنوز باز است لطفا راهنمای کنید بسیار متشکرم انشالله نایب الزیاره شما هستم در مشهد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      عکسش را بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر مجید جمعه ۱۸ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      Posted
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۱ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من یک پسر 13 ماهه دارم که هر دوبیضه اش داخل شکم هستش و با سونو گرافی مشخص شد 2 بیضه با ابعاد 13*7 کنار مثانه قرار گرفتن ایا با یک عمل جراحی امکان پایین اوردن 2 بیضه وجود دارد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 سال پیش)
      باید عمل کنید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. من دیروز عمل هرنی سمت راست انجام دادم. فتقم به این صورت بود که روده کاملا وارد بیضه شده بود و کیسه بیضه هام رو به مرور زمان بزرگ کرده بود و 20 سالی بود که به اینصورت بود. الان که عمل جراحی انجام دادم هنوز حس میکنم چیزی شبیه روده از شکمم به داخل کیسه بیضه وجود داره گویا قسمتی از روده که بزرگ هم هست داخل بیضه هست هنوز. آیا امکانش هست که جراح کاملا روده ها رو از بیضه خارج نکرده باشه ؟ جراح گفتن مش گذاشتن برام.امکانس هست قسمتی از روده مونده باشه تو بیضه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      بمن ظاهر را خوب میبینم
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آقای دکتر بنده چند روز بیضه سمت راستم گرم میشه خواستم لطف کنید رهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر حمید دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام، چند ماهی میشه در بیضه چپ احساس درد دارم و رگ کشاله ران سمت چپم حالت گرفتگی پیدا کرده و روی پوست بیضه چپم لکه های سیاهی ایجاد شده، مشکلم برای چیه؟؟؟ البته دیسک کمر هم دارم آیا این نیز مشکل ساز شده؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      از نظر من شما سالمید سونو از بیضه کنید بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
ممکن است شما دوست داشته باشید
پرسش از دکتر