بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در twitter
اشتراک گذاری در linkedin
در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

علت بزرگی خوش خیم پروستات نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار ، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان

۱- تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

۲- بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

۳- جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

۴- ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۵- به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

۶- معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۷- هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

 آموزش مراقبت از خود در منزل

۱- در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

۲- هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

۳- مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

۴- مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

۵- هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

۶- تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

۷- 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

۹- تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

۱۰- داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

11- اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

12- در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

13- 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

۱۴- از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

۱۵- جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

16- به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.4/5 - (18 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امین شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند مدتی هست فشار ادرار من کم شده وقتی نشسته ادرار میکنم خیلی خیلی ضعیفه ولی وقتی سر پا ادرار میکنم باز نسبتا خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۴ اردیبهشت ۱( 4 روز پیش)
      3-سلام ، بايد جهت بررسي از نظر مثانه عصبي تست اروديناميك يا نوار مثانه بگيريد
  • تصویر کاربر اکبر پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 6 روز پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام من قبلاً. در مورد پرروستاتیت سوال کرده‌ام که PSA من با مصرف تاوانکس از 3 به 1کاهش پیدا کرد ولی خون در ادرار از دو ماه پیش رویت شده RBC 18دکتر متخصص از سی تی و سونوگرافی و آزمایش برای من آنتی بیوتیک و سلکسیب و آمپول دپو مدرول تجویز کرده اند البته یک سنگ هم در کلیه چپ دارم سوال من این است که مصرف همزمان دپومدرول با داروهای سلکسیب و آنتی بیوتیک ایرادی دارد یا نه. متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ اردیبهشت ۱( 6 روز پیش)
      خیر مشکلی نداره
  • تصویر کاربر آبشاری یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 3 هفته پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 65 ساله هستم و حدودا 7 ساله پروستات دارم.
    ازمایش جدید من14010127
    total psa=5022ng
    psa free=1567ng
    free psapsa=0312
    با توجه به اینکه من 10 ماه پیش آزمایش داده بودم وجواب 👇
    14000329
    psa total=384
    psa free=1231
    free psa psa= 0321
    و قرص پروترال04 استفاده میکردم.
    ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 3 هفته پیش)
      اعداد درست تایپ نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۴ اردیبهشت ۱( 3 هفته پیش)
      عکس آزمایش رو بفرستید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر sad دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتربنده50سالمه تاسال گذشته میزان psaخونم طبیعی بودحدودا6ماه پیش میزان psaخونم به 5/6رسیدوآزمایش دوماه بعدازآن عدد9/8 رانشان دادوبعدازیکماه استفاده ازقرص تامسولاسین میزان psa به 8/5میباشدضمنا طی دونوبت سونوگرافی اندازه وحجم پروستات طبیعی بوده وهیچگونه عوارضی درادارارو...ندارم امامیزان psa بالانگرانم کرده .لطفاراهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بشه
  • تصویر کاربر حامد دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر
    ۴۰ سالمه و چند هفته ای هست که زیر نافم احساس سنگینی و در پهلوی راست گاهی اوقات احساس تیر کشیدن چند ثانیه ای و یک سوزش مبهم در مقعد داشتم که به دکتر متخصص داخلی مراجعه کردم و برام سونو شکم و لگن نوشتند ، جواب سونو رو خدمتتون ارسال میکنم ، در جواب سونو به بزرگی پروستات اشاره شده ولی دکتر گفتند که به هیچ عنوان مشکلی نیست و نیاز به هیچ دارویی ندارید ، لطفا راهنمایی بفرمایید که نباید هیچ دارویی استفاده کنم ؟ خیلی نگران شدم
    سپاس از وقتی که میزارید
    1. تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۲ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سلام مجدد ، جناب دکتر من کماکان منتظر جوابم !!!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      سونوگرافیتون نرماله
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ اسفند ۰( 2 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یعقوب پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 37 مشاهده پرسش
    باسلام مدت یکسال هست پروستات عمل کردم.ولی بی اختیاری ادرارادامه داردواذیت میشم.میخواستم ببینم تاکی ادامه داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۸ بهمن ۰( 2 ماه پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر حبیب چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    بررسی جواب بیوپسی سرطان پروستات و نظر دکتر در خصوص جواب بیوپسی و روند درمان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهگل چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من قبلاً خدمتتون مدارک پدرم رو ارسال کردم فرمودید بهتره عمل کنند😥
    میخواستم از خدمتتون بپرسم که با دارو نمیشه شرایط رو کنترل و بهتر کرد ؟ و اینکه وضعیت کلیه ها و کیست هاشون به چه صورت هست ؟ و اینکه هیچ راهی به جز عمل ندارند؟ 😥
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۷ بهمن ۰( 3 ماه پیش)
      کیست ها خطرناک نیست ولی برای پروستات باید عمل بشن
  • تصویر کاربر رامیا چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    عرض سلام،
    جناب دکتر ، بنده از همکاران دندانپزشک هستم. ۵۵ ساله ، با psa ۵/۸ درحال حاظر (و ۷ دو ماه قبل که بدون دارو پایین آمد). با نظر همکار ارولوژیست نمونه برداری mri guided انجام دادم، گلیسون ۷=۳+۴ ، گرید ۳
    لطف میفرمایید نظرتون را در مورد جراحی یا درمان دیگر بفرمایید.
    ممنون
    نتیجه بیوپسی را هم خدمتتون فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ دی ۰( 4 ماه پیش)
      نیاز به جراحی و برداشتن پروستات هست
  • تصویر کاربر Farid شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پسری 22 هستم
    متاسفانه از 17 سالگی تا به امروز خود ارضایی میکردم که چند وقت هست مشکلی دارم اونم اینه که موقع دفع ادرار کامل تخلیه نمیشه ینی اولش خارج میشه اما باقی مانده دیگه کلن نمیاد به شکلی حس میکنم میخاد خارج بشه اما نمیشه هم آلت سفت میشه و هم اینکه درد و سوزش داره
    چند تا دکتر هم رفتم یه سری دارو دادن فایده نداشت سونوگرافی هم رفتم گفتن مشکل خاصی نی
    و یکی هم گفت التهاب پروستاته به نظرم شما همش به خاطر خود ارضایی نیست ؟ و راه درمانش چیه ؟ خواهش میکنم کمکم کنید زندگیم شده جهنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ آذر ۰( 5 ماه پیش)
      با ترک خودارضایی علایمتون رفع میشه
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

در این مقاله ی کوتاه، یک متخصص اورولوژی به ما توضیح می دهد که چه چیزی درباره…
شپش های ناحیه تناسلی، حشرات ریزی هستند که معمولا در موهای ناحیه تناسلی انسان زندگی می ‌کنند….
سنگ کلیه، توده جامدی است که از کریستال های ریز ساخته شده است. پزشک ممکن است از…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه

17:00 - 21:00

یکشنبه

16:00 - 21:00

دوشنبه

17:00 - 21:00

سه شنبه

16:00 - 21:00