جستجو
این کادر جستجو را ببندید.

بزرگی خوش خیم پروستات و مراقبت های پس از درمان جراحی آن

دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

بزرگی خوش خیم پروستات (هیپرپلازی خوش خیم پروستات BPH) بعد از 50 سالگی بروز می کندو 55-50 درصد مردان دچار این مشکل می شوند.

بیشترین میزان بروز آن در سن 80-75 سالگی است.

پروستات چیست و چرا بزرگ می شود؟

پروستات غده ای است که در گردن مثانه قرار می گیرد و عملکرد آن ترشح فروکتوز، پروستاکلاندین ها، مواد ضدمیکروبی و مواد دیگر از جمله ترشح مایع منی است. با بزرگ شدن و فشار به گردن مثانه، راه عبور ادرار تنگ و یا بسته شده و خروج ادرار با مشکل روبرو می شود.

نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات
نمونه برداری از پروستات بزرگی خوش خیم پروستات

علت بزرگی خوش خیم پروستات نامعلوم است، اما دانشمندان معتقدند که عوامل هورمونی (تغییرات هورمونی)، عدم تعادل هورمون های مردانه، عفونت های مزمن ادراری، عوامل اقتصادی، اجتماعی و اثرات نژادی در بروز آن تاثیر دارند.

پیشگیری خاصی برای بزرگی خوش خیم پروستات وجود ندارد. با مراجعه به موقع و گرفتن شرح حال و معاینه از طریق مقعد (رکتال)  توسط پزشک و  انجام سونوگرافی می توان به بزرگی و بیماری های دیگر پروستات پی برد و اقدام به درمان های بعدی نمود.

علائم و نشانه ها بزرگی خوش خیم پروستات

تکرر ادرار ، احساس نیاز فوری به دفع ادرار، ادرار شبانه (بیش از یکبار)، احساس فشارهای شکمی، کاهش فشار جریان ادرار، بند آمدن ادرار، قطره قطره ادرار کردن پس از پایان دفع ادرار، عدم احساس تخلیه کامل ادرار، احتباس شدید ادراری، عفونت های مکرر ادرار و در صورت عدم درمان گشادشدن لگنچه های کلیه، صدمه به کار کلیه ها و عواقب بعدی نارسایی کلیه می باشد. تغییرات ساختمان مثانه و تشکیل سنگ در مثانه نیز از دیگر عوارضی است که ممکن است رخ دهد.

تشخیص بیماری بزرگی خوش خیم پروستات

اخذ شرح حال دقیق و معاینه پروستات، سونوگرافی و سیستوسکوپی، سه روش اصلی تشخیص این بیماری هستند.

درمان بزرگی خوش خیم پروستات

درمان بزرگی خوش خیم پروستات بستگی به شدت علائم و عوارض و علائم ناشی از آن، سن و شرایط عمومی بیمار دارد. ابتدا از درمان دارویی استفاده می شود. در صورت عدم بهبودی و ایجاد انسداد مسیر ادراری، بر حسب اندازه پروستات و علائم و شرایط بیمار، از دو روش رایج جراحی پروستات (پروستاتکتومی) استفاده می شود.

۱- تراشیدن پروستات با ابزارهای مخصوص از طریق مجرای ادرار (TUR)

۲- روش جراحی باز و درآوردن کامل پروستات (جراحی شکمی)

مراقبت های بعد از عمل در بیمارستان

۱- تا 24 ساعت در تخت استراحت خواهید کرد و در صورت درد، به شما مسکن تزریق خواهد شد.

۲- بعد از عمل، مرتب سرفه کنید و تنفس عمیق داشته باشید. در هنگام سرفه، کشیدن نفس عمیق و یا تمرینات تنفسی با دست یا با یک بالش کوچک، محل جراحی خود را حمایت کنید.

۳- جهت پیشگیری از تشکیل لخته در پاها، ممکن است برای شما جوراب طبی کشی تجویز شود. ابتدا پاها را کمی (15 تا 30 درجه) بالا بیاورید و سپس جوراب را بپوشید. موقع پوشیدن، جوراب نباید چین و چروک داشته باشد تا فشاری به رگ های پا وارد نشود. روزی دو بار به مدت 20 دقیقه آن را باز کنید و سپس مجدداً بپوشید.

۴- ادرار شما برای چند روزی خونی خواهد بود که یک امر طبیعی است، لذا نگران نباشید. برای جلوگیری از لخته شدن خون (که موجب انسداد ادرار می شود)، از راه سوند فولی (سه راهه) مثانه شستشو داده می شود تا ادرار به راحتی خارج گردد. معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۵- به محض اجازه پزشک، با کمک پرستار از تخت خارج شوید. با قدم زدن، روند بهبودی بیماری تسریع می شود و از لخته شدن خون در عروق پاها جلوگیری می شود.

۶- معمولاً پس از چند روز پزشک دستور خارج نمودن سوند ادراری را می دهد، اما ممکن است در مواردی با سوند ادراری مرخص شوید.

۷- هنگام راه رفتن کیسه ادرار باید پایین تر از سطح بدن باشد ولی مواظب باشید کشیده نشود و به محض اینکه دو سوم کیسه پر شد، می بایست تخلیه گردد.

 آموزش مراقبت از خود در منزل

۱- در منزل به طور مرتب راه بروید، تحرک داشته باشید و از نشستن به مدت طولانی (بیش از 2 ساعت ) خودداری کنید.

۲- هنگام دفع زور نزنید و با رعایت رژیم غذایی نظیر سبزیجات و میوه جات و یا با مصرف ملین طبق نظر پزشک، از پیدایش یبوست جلوگیری کنید. رژیم غذایی شما معمولی خواهد بود مگر پزشکتان نظر دیگری داشته باشد.

۳- مایعات زیاد بنوشید (8 تا 10 لیوان) تا ادرار رقیق شود. بعد از شروع مصرف مایعات، از آب، چای کمرنگ، آب کمپوت (سیب، گلابی، آناناس) استفاده کنید و برای مدتی از آب میوه های خام استفاده نکنید. از مصرف غذاها و نوشابه های محرک سیستم عصبی مثل کافئین (قهوه و نوشابه های حاوی کولا مثل کوکاکولا) و نوشابه های الکلی خودداری کنید.

۴- مرتب با ورزش هاش پرینه مثل جمع کردن و شل کردن عضلات باسن و ایستادن و نشستن، عضلات ناحیه باسن را تقویت کنید (10 بار در ساعت). هر روز دوش بگیرید و برای تسکین ناراحتی ناحیه پرینه از لگن آب گرم طبق نظر پزشک می توانید استفاده کنید.

۵- هنگام ادرار کردن جریان ادرار را قطع و وصل کنید. این کار به تقویت اسنفکتر ها و کنترل ادرار کمک می کند.

۶- تا مدتی ممکن است بی اختیاری داشته باشید، این امری طبیعی است بنابراین نگران نباشید. این نوع بی اختیاری مدتی طول می کشد و به مرور برطرف خواهد شد.

۷- 8 هفته بعد از جراحی مجاز به فعالیت جنسی هستید. در صورت ناتوانی جنسی از مشاوره پزشک کمک بگیرید.

۹- تعویض پانسمان در منزل یا درمانگاه باید با روش استریل انجام شود.

۱۰- داروهایی که برایتان تجویز شده را به موقع استفاده کنید و مقدار آن را کم و یا زیاد نکنید. چنانچه مصرف دارویی را فراموش کردید، اگر نزدیک به ساعت بعدی است آن را نخورید و داروی ساعت بعدی را مصرف کنید.

11- اندازه گیری درجه حرارت از راه مقعد، تنقیه، رکتال تیوب (لوله مخصوص دفع گاز از روده) و شیاف ممنوع می باشد.

12- در صورت پیدایش علائم و نشانه هایی مثل بسته شدن راه ادرار، احساس پری در مثانه، احساس نیاز به دفع ادرار، اسپاسم (گرفتگی عضلات) مثانه، نشت ادرار اطراف سوند، کاهش ادرار یا قطع ادرار در کیسه به مدت 4 ساعت و علائم عفونت ادراری شامل تب ، لرز، گیجی و بی قراری فورا ًبه جراح خود گزارش دهید.

13- 4 تا 6 هفته از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید و فعالت های خود را به مرور افزایش دهید.

۱۴- از رانندگی در جاده های پر دست انداز خودداری کنید و حد مجاز رانندگی حداکثر 2 ساعت می باشد.

۱۵- جواب نمونه پروستات ارسالی به آزمایشگاه را بعد از 14-10 روز از بخش پاتولوژی دریافت و به پزشک خود نشان دهید.

16- به تاریخ ویزیت بعدی که برای شما تعیین شده توجه کنید و در آن تاریخ مراجعه نمایید.

 دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4.2/5 - (28 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صفری چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 29 مشاهده پرسش
    بیمار 63 سال وزن 110کیلوگرم با پروستات 100cc
    با سابقه فشار خون و چربی خون بالا
    و 2 استند(فنر )در قلب
    با نشانه ورم پا و دفع کراتین بالا
    و عفونت بالا و دفع خون در ادرار و تکرر ادرار و سوزش ادرار و عدم دفع مدفوع

    نیاز به جراحی پروستات دارد؟
    آیا به صورت اورژانسی شما جراحی انجام میدهید ؟؟؟ساکن خرم آباد لرستان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۵ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      عمل ایشان اورژانسی نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    دکتر عزیز
    من حدود سه ماه پیش مزاحم شدم و خدمت شما پیام دادم و علائم بیماری رو خدمت شما عرض کردم،
    کمی درد پهلو ی راست،کمی درد در کشاله ران و ساق پا و احساس گرفتگی و خستگی در پای راست
    کمی درد و سوزش خفیف بعضی اوقات در ناحیه مقعد
    ‌کمی سوزش و درد خیلی خفیف در پایان ادرار در بعضی از اوقات
    طبق تشخیص شما بعد از آزمایش ادرار و کشت ادرار که فرموده بودین برای شما ارسال کردم و خدا رو شکر گفتین موردی نیست التهاب پروستات تشخیص دادید،
    و کپسول پروترال را به مدت بیش از سه ماه و کپسول داکسی سایکلین ۵۰۰ به مدت یک هفته و تزریق نصف دوز از آمپول سفتری اکسون ۵۰۰ را تجویز کردین
    و فرمودید در هر زمانیکه عود کرد مجدد کپسول داکسی و آمپول سفتری اکسون رو دوباره به مدت یک هفته بعد از تزریق سفتری اکسون استفاده کنم
    در این مدت سه ماه کمی بیشتر تقریبا هر سه هفته ااین علائم عود کرده و من تجویز را تکرار کردم و در بعضی اوقات شرایط خدا رو شکر خوبی و علائم خیلی کمه
    آقای دکتر تقریبا حدود سه هفته ای هست این علائم در من هستش ،مثل کمی درد پهلو و کشاله و ساق پای راست و درد و سوزش مقعد خیلی خفیف ،آیا طبیعی هستش؟
    جناب دکتر بعضی اوقات ادرارم کمی بوی بدی داره؟
    جناب دکتر آیا مصرف سفتری اکسون که دارم هر سه هفته تقریبا برای بدن مضرر نیست و عوارض نداره؟
    آقای دکتر حالت روانی روی این بیماری تاثیر داره چون خیلی دربارش فکر میکنم؟
    رژیم غذایی خاصی باید داشته باشم؟
    جناب دکتر جسارتا آیا بابت التهاب پروستات نباید رابطه جنسی داشته باشم؟
    آقای دکتر آزمایش cbcهم انجام تقریبا ی ماه پیش خدا رو شکر همه چی نرمال بود
    بابت شرایط کاری خیلی روی صندلی میشنم و ناحیه مقعد اذیت میکنه آیا زمان درمان ادامه داره و باید تجویز شما رو تکرار کنم؟
    سپاسگزارم از تمام زحمات شما دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۲ آذر ۲( 2 ماه پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    سلام،پیرو سوال قبلی وتشکرارپاسخ ان،درزمینه مثانه،در۰۱٫۰۲٫۱۹ باروش سیستوسکوپی،هیچگونه موردی طبق تشخیص پزشک،دیده نشد،باسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر حسن دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 28 مشاهده پرسش
    دکتر نیاز اورژانسی به شما داریم پدرم اصلا حالشون خوب نیست دکتر ها متوجه وضعیت پدرم نمیشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      با ذکر نام و شرح مجدد مشکلتون به واتس اپ 09394620321 پیام بدید
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 32 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    به دلیل درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و پس از سونوگرافی جواب از این قرار بود که
    پروستات دارای ابعاد واکوی است
    36×35×31mm
    21mlحجم
    اکوی پارانشیمال پروستات غیر یکنواخت است
    دکتر یه مقدار دارو بهم داد
    اما ترسم از بیماری ایدز هست
    آیا امکان همچین بیماری هست
    8 روز پیش رابطه جنسی داشتم منتها دخول و اورال نبود
    بلافاصله بعدش همچین مشکلی پیدا کردم
    الان استرس اون بیماری رو وحشتناک دارم دکتری که سونو کرد گفت واریکوسل هست، منتها دکتر متخصص گفتن از پروستات هست که واریکوسل نشون میده
    ممنون میشم اگر کمک کنید از این استرس و نگرانی در بیام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      هیچ ربطی به ایدز نداره
  • تصویر کاربر مجیدخجسته سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    بادرود و عرض وادب خدمت جناب آقای دکتر کرمی عزیز
    بنده 68ساله هستم. اخیرا آزمایش خون و سونوگرافی انجام دادم.جواب total psA 1.5وfreepsA0.54 بود و سونوگرافی   دارای ابعاد حجم 46ccو51x43x41mm میباشد.
    ضمنا دیابت دارم قرص مصرف میکنم.
    وقرص پرستاتان وپرازوسین 1میل چهار ساله استفاده میکنم. خواهشمند است لطفا بنده را راهنمایی بفرمایید که چکار کنم گاهی هم کندی
    ادرار دارم. پیشاپیش از مهر شما گرامی سپاسگزارم. 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      الان علایم ادراری تون چیه؟
    2. تصویر کاربر مجیدخجسته سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      گاهی گیر داره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      باید سیستوسکوپی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر خسروی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 40 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چند وقته که تکررادارار داشتم بعد از کلی آزمایش وسونوگرافی دکتر گفتن چون پروستات رفته داخل مثانه باید عمل بشی با عمل لیزر حالا واقعا باید عمل بشهم من ۵۰ سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر خسروی شنبه ۱۳ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      بله انجام دادم ۶.۳۸ بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۴ آبان ۲( 3 ماه پیش)
      فقط همین یه مورد بوده؟ تکرار نشده؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۳ آبان ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند روز پیش مشاوره گرفتم فرمودید التهاب پروستات دارید وباید افلوکساسین ۳۰۰روزی دو عددمصرف کنید و روزی دوبار مصرف کردم ولی از دیشب تا حالا درد خفیفی دارم که به الت تناسلی می زند و سر الت تناسلیم بعضی وقتها سوزش داره که با ادرار کردن سوزش برطرف میشه ولی ادرارم ابری و کدر است ودر بطری شیشه ای ریختم روساباتی ته نشین می شود رنگ رسوبات سفید و مانند ابر است ایا نیاز بی پی گیری بیشتر دارد یا داروها را ادامه بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۳ آبان ۲( 4 ماه پیش)
      خیر دارو هارو ادامه بدهید مصرف مایعات فراوان داشته باشیو
  • تصویر کاربر امید سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب.
    بنده 30 سال سن دارم.حدود 3 ماه قبل عفونت ادرار گرفتم.و از آلتم ترشح سفید میومد.پیش دکتر عمومی رفتم آزیترومایسین داد و یک آمپول که پودر سفید بود.ترشح تقریبآ قطع شد.اما سوزش ادامه داشت.پیش دکتر متخصص رفتم تشخیص دادن که احتمالآ پروستات رو درگیر کرده و دو تا قرص دادن که بهتر شدم.اما الان بعد از گذشت 3.4 ماه هر از گاهی درد در آلت دارم.و گاهی خفیف تیر میکشه.همینطور خفیف سوزش در مقعد.بخصوص بعد از ادرار کردن و یا مدفوع.سوزش و تکرر ادرار ندارم . نوک آلت یا اواسط آلتم مقداره کمی تیر میکشه گاهآ گاهی وقتا دو روز آرومه گاهی زیاد میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    مردی 77 ساله هستم. براساس آخرین آزمایش و سونوگرافی اندازه پروستات 70 سی سی و PSA ، 1.63 می باشد. پزشک من اعتقاد دارد باید عمل کنم TURP. مشکل من قطع و وصل ادرار و گاهی هم خیلی زمان می برد تا شروع شود. ایا عمل لازم است؟ نظر جنابعالی چیست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ مهر ۲( 4 ماه پیش)
      سلام حتما قبل از انجام عمل جراحی نوار مثانه انجام دهید در صورت تمایل به انجام نوار مثانه شماره ی شما با همکاران مطب به اشتراک گذاشته خواهد شد
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

زگیل در سر نشانه ی چیست؟ زگیل در سر نشانه ی ویروس پاپیلومای انسانی و زگیل سر…
فرق گوشت اضافه و زگیل در چیست؟ اولین تفاوت در شکل ظاهری می باشد، گوشت اضافه یک…
زگیل های تناسلی برجستگی هایی به رنگ پوست یا سفید رنگ هستند که در ناحیه تناسلی یا…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

پنج شنبه (مطب نیکان)

09:00 - 14:00

جستجو

حالب

+54 مطلب