اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ESWL یکی از متداول ترین روش های درمان سنگ های کلیه و حالب است که یکی از کم عارضه ترین آنها در این زمینه است که هم در اطفال و هم در بزرگسال قابل استفاده می باشد.

سنگ شکنی با دستگاه به شکستن سنگ های درشت و تبدیل آنها به سنگ های ریزتر قابل دفع از مجاری ادراری با استفاده از امواج مافوق صوت خارج از بدن گفته می شود.

مزایا ESWL 

✅ در ESWL نیاز به جراحی ندارد.

✅ غالباً نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

✅ کم هزینه است و عوارض کمتری دارد.

✅ در اطفال و افراد تک کلیه هم قابل استفاده می باشد.

سنگ کلیه و سوالات شایع‌ آن

معایب ESWL 

# انجام ESWL در خانم باردار ممنوع است.

# شانس شکستن سنگ در حالب تحتانی کمتر از 50 درصد است.

# تمام سنگ های کلیوی به راحتی قابل شکستن با دستگاه سنگ شکنی ESWL  نیستند (مانند سنگ سیستئینی).

# در بهترین شرایط میزان موفقیت سنگ شکنی حدود 85 درصد است.

# در مورد سنگ های بزرگتر از 2-5/1 سانتی متر مناسب نبوده و ممکن است به چند نوبت سنگ شکنی نیاز باشد.

# در کلیه غیرطبیعی، در سرطان کلیه وجود عفونت کلیه یا عفونت مجاری ادراری قابل استفاده نیست.

اقدامات قبل از انجام سنگ شکن ESWL  

✅ زنان در سنین باروری باید آزمایش بارداری منفی به همراه داشته باشند.

✅ آزمایش کامل و کشت ادرار یک هفته قبل را (برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری) همراه داشته باشید.

✅ در صورت داشتن پیس میکر (دستگاه ضربان ساز قلبی)، اجازه کتبی پزشک متخصص قلب الزامی می باشد.

✅ پزشک را از داروهای مختلفی که مصرف می کنید مطلع سازید.

✅ مصرف بروفن، ناپروکسن، آسپرین، وارفارین، دی پیریدامول، پلاویکس، آساکول تیکلوپیدین و سایر داروهای رقیق کننده خون را به مدت 7-5 روز قبل از سنگ شکنی قطع کنید. (بانظر پزشک معالج)

✅ سایر داروهای فشارخون، قلب، تیروئید و … را در ساعت مقرر با کمی آب میل کنید.

✅ به مدت حداقل 6 ساعت قبل از سنگ شکنی ESWL  می بایست ناشتا باشید (آب و غذا نخورید).

✅ در صورت داشتن بیماری ز مینه ای خاصی مثل بیماری دیابت، فشارخون، آسم و … در موقع پذیرش به پرسنل و پزشک حاضر اطلاع دهید.

 

فشار خون

 

✅ در صورت داشتن دندان مصنوعی، قبل از سنگ شکنی باید خارج شود.

✅ شب قبل از سنگ شکنی ESWL  پس از صرف شام سبک (2ساعت بعد) یک شیشه روغن کرچک یا 4 عدد قرص بیزاکودیل (بانظر پزشک) برای کمک به یافتن دقیق محل سنگ در حین سنگ شکنی، میل نمایید. در صورت انجام سنگ شکنی در بعد از ظهر، روغن کرچک را یک ساعت پس از صبحانه میل نمایید.

✅ بهتر است یک نفر همراه با خود داشته باشید.

✅ مدارک پزشکی (عکس و آزمایش) داروهایی که مصرف می کنید و دستور سنگ شکنی را به همراه داشته باشید.

اقدامات حین سنگ شکن ESWL  

✅ مددجو پس از پوشیدن لباس مخصوص بر روی تخت دستگاه سنگ شکن به پشت دراز می کشد.

✅ برای او راه وریدی تعبیه و سرم وصل می شود.

✅ با نظر پزشک بیهوشی و ارولوژیست مقیم واحد سنگ شکن ممکن است آنتی بیوتیک، مسکن، ضد تهوع یا شل کننده عضلانی تزریق شود.

✅ با تنظیم دستگاه و روشن کردن آن امواج صوتی از داخل بدن از ناحیه پهلو به کلیه حاوی سنگ تابانده می شود تا سنگ ها شکسته شود.

✅ مدت زمان سنگ شکن بسته به شرایط مختلف معمولاً از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عوارض احتمالی

سنگ شکنی با دستگاه در بیشتر موارد بی خطر است ولی موارد زیر ممکن است اتفاق بیافتد:

۱- درد و خونریزی: که گاهی نیاز به بستری شدن و تزریق خون دارد.

۲- عفونت کلیه و مجاری ادراری

۳- ایجاد انسداد در مسیر ادراری به وسیله سنگ های شکسته شده

۴- باقی ماندن قسمتی از سنگ در بدن و نیاز به انجام سایر اقدامات درمانی

۵- ایجاد زخم در معده یا روده کوچک (بسیار نادر)

۶- وقوع مشکلاتی در عملکرد کلیه، پس از انجام سنگ شکنی

 

مراقبت های پس از سنگ شکنی

# 24 ساعت اول پس از سنگ شکنی را استراحت نمایید و از روز دوم می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

# مدت 4-3 روز پس از سنگ شکنی وجود خون در ادرار طبیعی است فقط باید مایعات بیشتری مصرف کنید.

# داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمایید.

# وقوع تهوع و استفراغ پس از سنگ شکنی طبیعی است (بدلیل دفع خرده سنگ ها) ولی پس از چند ساعت بهبود خواهد یافت.

# حداقل به میزان 5/1 لیتر آب و مایعات (چای کم رنگ، آب میوه و …) مصرف کنید.

# همراه با نوشیدن مایعات زیاد ورزش های سبک، طناب زدن، پیاده روی و …. می تواند به دفع سنگ های شکسته شده کمک نمایند.

# کبودی و خون مردگی در ناحیه انجام سنگ شکنی (شکم و کمر) ممکن است اتفاق بیفتد که معمولاً خودبخود برطرف خواهد شد.

# دو روز پس از سنگ شکنی با انجام سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش خون بایستی برای ویزیت به درمانگاه همین مرکز مراجعه نمایید.

# دو هفته پس از جلسه سنگ شکنی نیز می بایستی با سونوگرافی و آزمایش جدید برای بررسی اثربخشی درمان مراجعه نمایید.

 

 

علائم هشدار برای مراجعه به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان

– تهوع و استفراغ های متوالی که مانع از خوردن و آشامیدن شود.

– بند آمدن ادرار

– خونریزی زیاد در ادرار که پس از چند روز کاهش نیابد.

– سرگیجه شدید

– تورم و کبودی شدید پهلو (در محل انجام سنگ شکنی)

– لرز یا تب بالای 5/38 (تب مختصر طبیعی است) که بیشتر از 48 ساعت طول کشیده است.

– درد شدید شکم یا پهلو که با مسکن بهبود نیافته است.

– توصیه می شود به مدت 3 روز درجه حرارت خود را کنترل کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (135 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سجاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر یه سری زائده دارم نمیدونم اینا رو قبلاً داشتم و اصلا نمیدونم چی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر قدرت دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیرخسته نباشید آقای دکترپدرم 71 ساله هس مشکل دفع ادرار داره و نزدیک چهار ساله بیماری cell داره و تازه گی ها هم ریه هاشو درگیر کرده طبق سونوگرافی و آزمایش بارگذاری شده ازتون راهنمایی میخوایم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من هفت ماه قبل جراحی توده ادرنال سمت راست انجام دادم. الان سونوگرافی و ازمایش جهت چک گرفتم. لطفا بنده رو راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ام آر آی شکم با پروتوکل آدرنال انجام شود
  • تصویر کاربر وحید چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    درود.پسری 35 ساله.از نوجوانی خودارضایی با مالش به پتو و فشارعادت کردم مشکل خون در منی پیدا کردم و دردنداشت بی تفاوت بودم.فقط بعد انزال در ادرارکمی لخته های خون بود.9سال گذشت رفتم پیش ارولوژیست،عکساو ازمایشانرمال وگفتن التهابه ودر اخر سیستوسکوپی و بیوپسی کردن و نتیجه chronic cystitis with fibrosis of laminapropria بود.گفتن التهاب مزمن مثانه هست وبیماری خطرناکی نیست.الان مشکل خون در منی،بهبود پیدا کرده ومشکل خاصی ندارم و هیچوقت علایم التهاب تکرر و.. نداشتم تو مجموع سالها که 20 سال میشه(9 سال از بیوپسی میگذره)مشکلم مطالبه که خوندم که التهاب مزمن مثانه میتونه خطرناک باشه و تبدیل به سرطان بشه وذهنمو درگیر کرده دکتر 2_راهکار ودارویی برای درمان التهاب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادراری انجام بدین
    2. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      انالیز ادرار انجام دادم خدارو شکر موردی نبود ولی کشت ادرار انجام ندادم هنوز اقای دکتر ممنون میشم موردی جواب بدید..۱_ایا نیازی هست با توجه به نرمال بودن انالیز ادرار ،کشت انجام بدم؟ ۲_ امکان داره بیپوسی و جواب پاتولوژی مثانه در مورد التهاب مزمن مثانه اشتباه شده باشه اخه برام عجیبه که جواب بیوپسی اینو میگه ولی من هیچوقت علایم التهاب مثانه هییییچ کدومو نداشتم ۳_ دکترم میگفتن هر انسان بیماری شرایط خاص خودشو داره و در مورد شما با جمیع ازمایشات و نداشتن علایم و فقط خون در منی که اونم گذرا هست هیچ جای نگرانی نداره و خطرناک نیست این جواب پاتولوژی دررمورد التهاب مزمن مثانه، نظر شما چیه دکتر جان؟ ۴- سونوگرافی میتونه التهاب مزمن مثانه رو نشون بده؟ ۵_ امکان داره اگه التهابی هم بوده الان از بین رفته باشه یا کم شده باشه چون همون علایم کمی هم که حدود ۱۰ سال پیش داشتم و گذرا بوده الان نیست۶_ و در اخر باتوجه به شرایطم و نداشتن علایم و اینا به نظر شما باز پیگیری کنم یا کلا بیخیالش بشم؟ممنون از نگاه دلسوزانتون
    3. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممنونم
    4. تصویر کاربر وحید سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      جسارتا این چندتا سوال بالام جواب بدید ممنون میشم واقعا
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ببینید بیوپسی واسه ۹ سال قبل بوده از نظر بنده با توجه به اینکه در حال حاضر هیچ گونه علائمی ندارید خطر خاصی شمارو تهدید نیمکنه سونوگرافی افزایش ضخامت مثانه رو نشون میده از نظر من پیگیری لازم نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند وقتیه این زاءده روی آلت تناسلیم امده
    1. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اینم دوتا عکس دیگس از همون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست
    3. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ممکنه از کاندومی که استفاده کردم باشه؟؟چون یکبار به دلیل کوچیک بودن کاندوم تو همون قسمت احساس سوزش کردم ولی این زائده مدت ها بعد از اون اتفاق شکل گرفته
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر به کاندوم ربط نداره به شیو کردن مو های زائد مرتبطه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سعید دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر دکتر🌼🌺
    دکتر من یکماه قبل به شما مراجعه کردم برای سنگ کلیه اگر خاطرتون باشه خودم اومدم خدمتتون همسرم سرکار بودن نتونستن خدمت برسن ازورامین اومده بودم
    شما باتوجه به سونوگرافی فرمودین باید جراحی کلیه صورت بگیره وماخیلی مشتاق بودیم جراحی توسط شما انجام بگیره ولی متاسفانه باتوجه به هزینه ها برامون مقدورنبود
    بیمارستان هاشمی نژاد جراحی رو انجام دادن که بعدش به ما گفتن باتوجه به عفونت نتونستیم سنگ کلیه رودربیاریم جراحی رو پیش ببریم بایدعفونت برطرف بشه حدود دوهفنه باقرص ودارو بعددوباره جراحی انجام بشه
    حالا باگذشت یکماه میگن عفونت وجود داره باید جراحی کنیم دبل جی بذاریم بعددوباره چهارماه دیگه شاید جراحی شد
    منو همسرم حدود یکهفته پیش خدمت رسیدیم ولی گفتن متاسفانه خودتون دربیمارستان نیکان بستری هستین اجازه عیادت ندادن به ما امیدوارم شادوسلامت باشین دکترعزیز وپرتوان❤️

    من حالا درخواستم ازشما اینکه لطف کنید پرونده پزشکی رو مطالعه بفرمایید واین جراحی توسط شما انجام بشه
    دکترهمسرم جوونه واقعا روزایه سختی رو داره میگذرونه وخیلی ناامید شدیم وحالشون خوب نیست اصلا یجورایی ومیترسیم ازاین جراحی های پی درپی توبیمارستان دولتی خدای نکرده برای کلیشون اتفاق جبران ناپذیریی بیفته اگربزرگواریی کنید درحق ما یک عمر سپاسگذارتونیم دکتر الان بعدخدا من سلامتیه همسرمو ازدست های پرتوان ومعجزه گر شما میخوام
    اگر خاطرتون باشه من باشما ترکی صحبت میکردم وشماره شخصیتونم لطف کردین ولی هرچقد تماس میگیرم که سریعتر ارتباط بگیرم باشما امکان نداره‌.این شماره منه جناب دکتر09902707643
    جناب دکتر عزیزمن عاشق همسرمم خیلی واین روزا باحال بدکه دارن سپریی میکنن عذاب میکشن واسیر بیمارستانیم یکماه وخرده ایی من تموم تلاشمو دارم میکنم که بخوشی تموم کنیم این موضوع دکترمن سلامتیه همسرمو اول ازخدا بعدازشما میخوام ماخیلی جوونیم وباکلی بار آرزو خواهششششش میکنم کمکمون کنید
    من پرونده ومدارک پزشکی رو برای شما ارسال میکنم ومنتظر شما دکتر عزیزهستم 🌺🙏🏻
    سلامتی وعشق فراوان روزیتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بنده عمل جراحی سایر همکاران رو قبول نمیکنم به نظر پلن درمانی درستی براتون در نظر گرفتند اگر اصرار به ادامه ی درمان توسط بنده دارید از طریق سایت جهت ویزیت حضوری و یا ترجیحا ویزیت تلفنی اقدام کنید
  • تصویر کاربر ابراهیم چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من کجی آلت به سمت چپ دارم از زمان مادر زادی همین حالت را دارم آیا نیاز به عمل دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      ا
    3. تصویر کاربر ابراهیم سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام عکسا آمدند
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر در حدی نیست که عمل بخواد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تو عکس چقدر آلتم چرخش داره آیا نیاز به عمل هست ؟ اگه چرخش خفیفه دارویی چیزی هست استفاده کنم ؟
    1. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تصویر مجداا بارگذاری شد
    2. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تصویر مجداا بارگذاری شد
    3. تصویر کاربر رضا یکشنبه ۱۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      تصویر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر اصلا نیاز به عمل نداره
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر روح چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان.خسته نباشی.من آلتم رو ب پایین خم هست طوری ک اصلآ از این شرایط راضی نیستم.لطفا منو راهنمایی کنید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اگر در رابطه جنسی دچار مشکل هستید باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر روح سه شنبه ۱۳ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      باید از دستم کمک بگیرم.وگرنه سخت و نشدنی میشه.اگر عمل کنم احتمال فلج شدن آلتم هست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۴ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر باید عمل جراحی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر میلاد دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت به خیر
    من با خانمی رابطه داشتم اما با انگشت دست برای ایشان انجام دادم میخواستم بدونم اگر ایشون زگیل داشته باشن به انگشت دست من منتقل میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      احتمال انتقال از روی پوست دست هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده در فعالت مراحل تکمیلی کارت سبز که مربوط به سربازی هست ثبت نام کردم
    از وقتی مه این کلاس ها رو میرم یه حس بی حالی بی اشتهای و درد در سمت راست زیر ناف احساس میکنم که حتی تا انتهای شکمم و بخش بیضه هم هست بیشتر سمت راستم
    وقتی که بیضه ام رو که دیدم سمت راستم فکر کنم بزرکتر شده قبلا قسمت سمت چپم پایین بوده الان مساویه
    لازم به ذکر بنده در این کلا سها ساعت 7 صبخ بیدار و یه مقدار صبحانه میخورم در حد یه چای یا شیر و یا پنیر وتا ساعت 12.5 دیگه چیزی نمیخورم یعنی نمیدن که بخوریم
    ممکنه علتش این باشه ؟؟ حالا مشکل کجاست کلیه هست یا جای دیگه
    در ضمن بیشتر در حالت نسشته و خوابیده درد رو حس میکنم و گاهی با لمس منطقه زیر ناف قلبم تیر میکشه

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. تشکر از سایت خیلی مفیدتون. یه سوال داشتم. من چند وقتی هست که یه دردی از پایین دقیقا نمیدونم کجا تقریبا اطراف مثانه شروع میشه میاد سمت کلیه هام. رفتم سونوگرافی کلیه، مثانه پر و خالی، پروستات و بیضه ها. همه چی رو زده نرمال فقط یه قسمت زده که: پس از تخلیه مثانه، رزید و معادل 6 سی سی میباشد. یکم نگرانم. مشکل خاصی دارم؟ خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشین شنیده ام مومن ترین و بهترین دکتر ایران شما هستین عکس سونو گرافیم رو براتون میفرستم الطف کنید بهم بگین ایا مشگل جدی ندارم و چه دارویی درد خفیفی که سمت چپم هستش برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال و نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
    و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سه تا عکس فرستادم اقای دکتر به جیمیلتان اینجا نتونستم عکسا رو پیوست کنم بالای التم هم پوست اضافه دارم که عکسشم هست
    3. تصویر کاربر ali جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر عکسا رو دیدین سه تا فرستادم جیمیلتون
    4. تصویر کاربر ali شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر سوالای من جواب نداره

      لطفا جواب منو بدین مچکرم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من الان دو بار یه حالت عجیبی بهم دست داده هفته پیش من وقتی از خواب بلند شدم رفتم دست شویی بعد ادرار احساس کردم مقداری مدفوع انگار مقعد خارج شده ولی هرچی فشار اوردم دستشویی نداشتم انقدر فشار اوردم تا بلاخره مدفوع خارج شد و یبوست داشتم البته رنگ مدفوع طبیعی و بدون خون ریزی بود فقط یه ماده سفید روش بود که نمیدونم ماده جنسی بود یا از مقعد دوباره هم در امروز این طور شدم . البته بگم اولین بار که این طور شدم پشتش سرش که از دستشوی خارج شدم حالت تهوه گرفتم سعی کردم بالا نیارم به چند ثانیه نکشید احساس کردم گلوم بسته شده رفتم که آب بخورم آبو بزور فرستادم پایین | البته این حالت بعد یک ساعت از بین رفت ولی همچنان درد در ناحیه گلو دارم . یک و دو بار هم موقع غذا احساس کردم لقمه تو مری گیر کرده .... بعد این اتفاق من سونو کلیه و مثانه دادم قبل از اینکه اینطور شم در دی و بهمن 2 بار سونو شکم و لگنم انجام دادم حالا نمیدونم دقیقا چمه میترسم الانم که همش ترش میکنم بعد غذا نفخ دارم + یبوست + درد و سوزش سر دل در بالای شکم + تا باد گلو نزنم احساس میکنم یه چیزی تو معدم گیر کرده -دوچاره سرطان مری شده باشم البته قید کنم دختر 20 ساله مجرد هستم بگم که مشروب مصرف نمیکنم و سیگار و قلیون نمیکشم و همچین هیچگونه رابطه جنسی نداشتم اصلا- تو خانواده خدارو شکر ثابقه سرطان نبوده ولی بیشتر خانواده مادریم ورم معده دارن و اینکه من قبلا 6 سال پیش دکتر داخلی تشخیص داد من بخاطر استرس هام دوچاره گوارش حساس یه همچین چیزی بود . البته بگم من 6 سالم بود که داییم سرطان مری گرفت که اونم بخاطر استفادش از مشروب بود .
    اضافه کنم آقای دکتر من از نظر دکتر متخصص اعصاب که معاینه شدم و اینجور که مشخص کرد نوار مغزی من فردی استرسی و شدیدا اضطراب و همش هم فکر میکنم سرطان دارم اگه خوب باشم میگم حتما یه جا سرطان دارم پیشرفته نیست اگه حالم مثل الان بعد باشه میگم پیشرفتس - جناب دکتر کلا از ترس از غذا و خواب و خوراک افتادم :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکل شما روحی و روانیاست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من میخوام با دختری 31 ساله ازدواج کنم
    میخواستم بدونم اگر ازدواج کنم خانومم تا چند سالگی میتونن باردار بشن که بچه سالم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      هرچه زودتر بهتر
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب
    مشكل من اينه كه به حالت نعوز كامل نمرسه زور شل ميشهه وًبيًنهايت زود ارضا ميشم ممنون مشمًراحرحل و داري معرفي كنيذ
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      O
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب