اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

سنگ شکنی کلیه با دستگاه ESWL

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

ESWL یکی از متداول ترین روش های درمان سنگ های کلیه و حالب است که یکی از کم عارضه ترین آنها در این زمینه است که هم در اطفال و هم در بزرگسال قابل استفاده می باشد.

سنگ شکنی با دستگاه به شکستن سنگ های درشت و تبدیل آنها به سنگ های ریزتر قابل دفع از مجاری ادراری با استفاده از امواج مافوق صوت خارج از بدن گفته می شود.

مزایا ESWL 

✅ در ESWL نیاز به جراحی ندارد.

✅ غالباً نیاز به بیهوشی و بستری ندارد.

✅ کم هزینه است و عوارض کمتری دارد.

✅ در اطفال و افراد تک کلیه هم قابل استفاده می باشد.

سنگ کلیه و سوالات شایع‌ آن

معایب ESWL 

# انجام ESWL در خانم باردار ممنوع است.

# شانس شکستن سنگ در حالب تحتانی کمتر از 50 درصد است.

# تمام سنگ های کلیوی به راحتی قابل شکستن با دستگاه سنگ شکنی ESWL  نیستند (مانند سنگ سیستئینی).

# در بهترین شرایط میزان موفقیت سنگ شکنی حدود 85 درصد است.

# در مورد سنگ های بزرگتر از 2-5/1 سانتی متر مناسب نبوده و ممکن است به چند نوبت سنگ شکنی نیاز باشد.

# در کلیه غیرطبیعی، در سرطان کلیه وجود عفونت کلیه یا عفونت مجاری ادراری قابل استفاده نیست.

اقدامات قبل از انجام سنگ شکن ESWL  

✅ زنان در سنین باروری باید آزمایش بارداری منفی به همراه داشته باشند.

✅ آزمایش کامل و کشت ادرار یک هفته قبل را (برای اطمینان از نداشتن عفونت ادراری) همراه داشته باشید.

✅ در صورت داشتن پیس میکر (دستگاه ضربان ساز قلبی)، اجازه کتبی پزشک متخصص قلب الزامی می باشد.

✅ پزشک را از داروهای مختلفی که مصرف می کنید مطلع سازید.

✅ مصرف بروفن، ناپروکسن، آسپرین، وارفارین، دی پیریدامول، پلاویکس، آساکول تیکلوپیدین و سایر داروهای رقیق کننده خون را به مدت 7-5 روز قبل از سنگ شکنی قطع کنید. (بانظر پزشک معالج)

✅ سایر داروهای فشارخون، قلب، تیروئید و … را در ساعت مقرر با کمی آب میل کنید.

✅ به مدت حداقل 6 ساعت قبل از سنگ شکنی ESWL  می بایست ناشتا باشید (آب و غذا نخورید).

✅ در صورت داشتن بیماری ز مینه ای خاصی مثل بیماری دیابت، فشارخون، آسم و … در موقع پذیرش به پرسنل و پزشک حاضر اطلاع دهید.

 

فشار خون

 

✅ در صورت داشتن دندان مصنوعی، قبل از سنگ شکنی باید خارج شود.

✅ شب قبل از سنگ شکنی ESWL  پس از صرف شام سبک (2ساعت بعد) یک شیشه روغن کرچک یا 4 عدد قرص بیزاکودیل (بانظر پزشک) برای کمک به یافتن دقیق محل سنگ در حین سنگ شکنی، میل نمایید. در صورت انجام سنگ شکنی در بعد از ظهر، روغن کرچک را یک ساعت پس از صبحانه میل نمایید.

✅ بهتر است یک نفر همراه با خود داشته باشید.

✅ مدارک پزشکی (عکس و آزمایش) داروهایی که مصرف می کنید و دستور سنگ شکنی را به همراه داشته باشید.

اقدامات حین سنگ شکن ESWL  

✅ مددجو پس از پوشیدن لباس مخصوص بر روی تخت دستگاه سنگ شکن به پشت دراز می کشد.

✅ برای او راه وریدی تعبیه و سرم وصل می شود.

✅ با نظر پزشک بیهوشی و ارولوژیست مقیم واحد سنگ شکن ممکن است آنتی بیوتیک، مسکن، ضد تهوع یا شل کننده عضلانی تزریق شود.

✅ با تنظیم دستگاه و روشن کردن آن امواج صوتی از داخل بدن از ناحیه پهلو به کلیه حاوی سنگ تابانده می شود تا سنگ ها شکسته شود.

✅ مدت زمان سنگ شکن بسته به شرایط مختلف معمولاً از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد.

عوارض احتمالی

سنگ شکنی با دستگاه در بیشتر موارد بی خطر است ولی موارد زیر ممکن است اتفاق بیافتد:

۱- درد و خونریزی: که گاهی نیاز به بستری شدن و تزریق خون دارد.

۲- عفونت کلیه و مجاری ادراری

۳- ایجاد انسداد در مسیر ادراری به وسیله سنگ های شکسته شده

۴- باقی ماندن قسمتی از سنگ در بدن و نیاز به انجام سایر اقدامات درمانی

۵- ایجاد زخم در معده یا روده کوچک (بسیار نادر)

۶- وقوع مشکلاتی در عملکرد کلیه، پس از انجام سنگ شکنی

 

مراقبت های پس از سنگ شکنی

# 24 ساعت اول پس از سنگ شکنی را استراحت نمایید و از روز دوم می توانید فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید.

# مدت 4-3 روز پس از سنگ شکنی وجود خون در ادرار طبیعی است فقط باید مایعات بیشتری مصرف کنید.

# داروهای تجویز شده را طبق دستور مصرف نمایید.

# وقوع تهوع و استفراغ پس از سنگ شکنی طبیعی است (بدلیل دفع خرده سنگ ها) ولی پس از چند ساعت بهبود خواهد یافت.

# حداقل به میزان 5/1 لیتر آب و مایعات (چای کم رنگ، آب میوه و …) مصرف کنید.

# همراه با نوشیدن مایعات زیاد ورزش های سبک، طناب زدن، پیاده روی و …. می تواند به دفع سنگ های شکسته شده کمک نمایند.

# کبودی و خون مردگی در ناحیه انجام سنگ شکنی (شکم و کمر) ممکن است اتفاق بیفتد که معمولاً خودبخود برطرف خواهد شد.

# دو روز پس از سنگ شکنی با انجام سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری و آزمایش خون بایستی برای ویزیت به درمانگاه همین مرکز مراجعه نمایید.

# دو هفته پس از جلسه سنگ شکنی نیز می بایستی با سونوگرافی و آزمایش جدید برای بررسی اثربخشی درمان مراجعه نمایید.

 

 

علائم هشدار برای مراجعه به پزشک معالج یا اورژانس بیمارستان

– تهوع و استفراغ های متوالی که مانع از خوردن و آشامیدن شود.

– بند آمدن ادرار

– خونریزی زیاد در ادرار که پس از چند روز کاهش نیابد.

– سرگیجه شدید

– تورم و کبودی شدید پهلو (در محل انجام سنگ شکنی)

– لرز یا تب بالای 5/38 (تب مختصر طبیعی است) که بیشتر از 48 ساعت طول کشیده است.

– درد شدید شکم یا پهلو که با مسکن بهبود نیافته است.

– توصیه می شود به مدت 3 روز درجه حرارت خود را کنترل کنید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

3.8/5 - (135 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ، اقای دکتر این ۲ ۳ تا مورد سفید رنگ میتونه تبخال تناسلی باشه ؟! و اگر باشه برای درمان چکار باید کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر در حد رویت عکس تبخال نیست باید از نزدیک معاینه شوید
  • تصویر کاربر Sh-ez چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام‌آقای‌دکتر‌‌مشکل‌زود‌انزالی‌دارم‌بعضی‌وقتا‌به‌محض‌کوچکترین‌تحریک‌پیشاب‌شروع‌میشود‌وپشت‌سرش‌هم‌به‌انزال‌میرسم
    در‌هنگام‌رابطه‌به‌محض‌دخول‌به‌انزال‌میرسم 44سالمه‌آلت‌خیلی‌کوچکی‌دارم‌چکار‌باید‌بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر سمیه پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    می‌خوام بدونم این عکسی که میفرستم زیگیل تناسلیه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سمیه چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکس میفرستم ولی از سایت میام بیرون باز می‌نویسه عکسی وجود ندارع
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      در حد رویت عکس زگیل نیست تست پاپ اسمیر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر چنگیزباقر چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام 58ساله سنگ کلیه 10 میل در یک سوم حالب میانی دارم. با توجه به نارسایی قلبی و ef30 چه درمانی رو پیشنهاد میدید؟

    همچنین تست ورزش رفتم گفتن که ممکنه گرفتگی عروق داشته باشم و نیاز به آنژیوگرافی یا بعدش آنژیوپلاستی.

    میخوام بدونم چه عمل سنگ شکنی با توجه به شرایط قلب من پیشنهاد میدید بدون بیهوشی باشه ترجیحا بیحس نخاعی یا سدیشن سبک بدون بیهوشی کامل . و اگر اول اولویت رو بدم به سنگ شکنی چون بعد آنژیولاستی گفتن که باید یه مدتی بگذره و تا اون موقع کلیه هام اذیت میشن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      اگر متخصص قلب اجازه ی عمل میده میشه عمل TUL با بیحسی نخاعی کرد مجدد عرض مبکنم منوط به اجازه ی متخصص قلب
  • تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۴ تیر ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام درود خسته نباشید خدمت دکتر عزیز آقای دکتر چند وقتی هست بیضی چپ من یکم درد داره نه مکرر بعضی وقتا الان هم بیضه چپ از بیضه راست بالا اومده من قبلا زیاد خود ارضایی داشتم الان مدتی هست ترک کردم نمیدونم علت از این نیست یا واریاکوسل باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام بشه
    2. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آقای دکتر دزفول هستم میتونید برام یه سنو بنویسید ارسال کنید من چاپ کنم ببرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نسخه اینترنتی مقدور نیست
    4. تصویر کاربر Hossien چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      دکتر یه مدت که ارضا نشم این درد حس میکنم وقتی ارضا بشم این درد هم نیست دیگه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      هر وقت تحریک جنسی شدید داشتید باید ارضا بشید
    6. تصویر کاربر Hossien پنجشنبه ۲۲ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آره دقیقا همینه آقای دکتر تحریک که میشم درد میگره ارضا که میشم آروم میشه مشکل ندارم فقط اقای دکتر بیضه چپ من یکم کوچیکتر از بیضه راست است مشکل نداره؟ بعد این کع زود انزلی شدید دارم با استرس چه راهی هست ۰
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۴ تیر ۴( 2 ماه پیش)
      با آرزوی سلامتی برای شما هموطن عزیز در این شرایط سخت از طریق اپلیکیشن واتس اپ به شماره تلفن ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین با توجه به اختلالات اینترنتی امکان بسته شدن سوالات پیش از موعد وجود دارد در واتس اپ شخصا پاسخگو خواهم بود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر گلی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام میخ ام بدونم این عکس های منو همسرم زگیل تناسلی هست یا نه
    آیا زگیل معمولی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع زگیل ندیدم خانمتون باید تست پاپ اسمیر و اچ پی وی تایپینگ انجام بدن
  • تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر پدرم پروستات داره بعد حالش بد شد بردیم سونوگرافی ازش گرفتیم دکتر گفته باید عمل کنه

    پروستات باحجم 116ccابعاد بزرگتر از نرمال واکوی هموژن دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      آزمایش psaچند بوده؟
    2. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نمیدونم
    3. تصویر کاربر یوسف چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      نمیدونم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدپور چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت آقای دکتر کرمی محمدپور هستم از اردبیل
    من ۷۰ ساله هستم ، مشکلی که داشتم این هست که در تاریخ ۱۴۰۴/02/13. آزمایش دادم . مقدار clia)Psa)
    6.96 و مقدار. Free psa 1.94. بود
    در آزمایش بعدی بعد از یک ماه در تاریخ ۱۴۰۴/03/17
    مقدارecl)psa ،۷.۴۸۰) و مقدار free psa 1.740 شد

    در ضمن نتیجه سونوگرافی نشان میداد که حجم پروستات ۳۴.۸ سی سی افزایش یافته است .

    دکتر معالج برای ادامه درمان mri. و mrs نوشته است که mrs در اردبیل موجود نیست .
    به نظر شما ما چکار کنیم .ضمنا عکس های مربوطه را خدمتتان ارسال میکنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      بله باید ام آر آی انجام شود
  • تصویر کاربر Mimo سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    دكتر مهدي مظلوم پیشناهد عمل وایروکس دادن
    ۱۰سال ازدواج کردیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سونوگرافی و آزمایش مایع منی انجام بدین
  • تصویر کاربر آرمین چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده و همسرم از نه ماه قبل بعد از نزدیکی که منجر به لکه بینی از واژن همسرم شد به دکتر مراجعه کردیم تشخیص عفونت قارچی دادن و گفتند که برای همسرتان هم دارویی لازم نیست ولی همسرم از آن زمان به این طرف خوب نشدن و دو بار هم آزمایش پاپ اسمیر انجام دادن که اولی که اوایل بود که چیزی نشان نداد ولی دومی سه ماه پیش عفونت باکتریایی نشان داد و دکتر برای ایشان کاندیدیازیس تشخیص دادند و برای درمان بنده قرص فلوکونازول تجویز کردن و برای ایشان هم تراپی و پماد واژینال و قرص ولی هر روز دارن بدتر میشن من خودم احساس می کنم که زیر کلاهک آلتم در دو طرف هاله سفید رنگی هست و احساس داغی و سوزش بعد از رابطه دارم البته نزدیکی ماهی یکبار است که با کاندوم انجام می دادیم ولی به خاطر حساسیت به کاندوم دیگه استفاده نمی کنیم خانومم هم خشکی شدید دارن که از ژل لوبریکانت استفاده می کنیم و هم من هم همسرم خارش در مقعد هم داریم و نوک آلتم هم بعضی اوقات احساس سردی می کنم و دور پیشابراه هم حالت برجسته که البته الان کمتر شده اوایل بیشتر بود و یک خال قرمز گوشتی وجود داره در قسمت شرمگاهی که عکسشو میفرستم لطفا نظر بدین و هیچ گونه رابطه پر خطری هم نداشتیم اگر احتیاج به دارو باشه لطفا بفرمایید. تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام فرستاده شد
    3. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    4. تصویر کاربر آرمین سه شنبه ۲۰ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      سلام آپلود شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۱ خرداد ۴( 2 ماه پیش)
      عکس ها باز نمیشن به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید به همراه کد رهگیری
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    بنده در فعالت مراحل تکمیلی کارت سبز که مربوط به سربازی هست ثبت نام کردم
    از وقتی مه این کلاس ها رو میرم یه حس بی حالی بی اشتهای و درد در سمت راست زیر ناف احساس میکنم که حتی تا انتهای شکمم و بخش بیضه هم هست بیشتر سمت راستم
    وقتی که بیضه ام رو که دیدم سمت راستم فکر کنم بزرکتر شده قبلا قسمت سمت چپم پایین بوده الان مساویه
    لازم به ذکر بنده در این کلا سها ساعت 7 صبخ بیدار و یه مقدار صبحانه میخورم در حد یه چای یا شیر و یا پنیر وتا ساعت 12.5 دیگه چیزی نمیخورم یعنی نمیدن که بخوریم
    ممکنه علتش این باشه ؟؟ حالا مشکل کجاست کلیه هست یا جای دیگه
    در ضمن بیشتر در حالت نسشته و خوابیده درد رو حس میکنم و گاهی با لمس منطقه زیر ناف قلبم تیر میکشه

    مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سونوگرافی بکنید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. تشکر از سایت خیلی مفیدتون. یه سوال داشتم. من چند وقتی هست که یه دردی از پایین دقیقا نمیدونم کجا تقریبا اطراف مثانه شروع میشه میاد سمت کلیه هام. رفتم سونوگرافی کلیه، مثانه پر و خالی، پروستات و بیضه ها. همه چی رو زده نرمال فقط یه قسمت زده که: پس از تخلیه مثانه، رزید و معادل 6 سی سی میباشد. یکم نگرانم. مشکل خاصی دارم؟ خیلی خیلی ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۸ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      طبیعی است نگران نباشید
  • تصویر کاربر م سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 495 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر کرمی خسته نباشین شنیده ام مومن ترین و بهترین دکتر ایران شما هستین عکس سونو گرافیم رو براتون میفرستم الطف کنید بهم بگین ایا مشگل جدی ندارم و چه دارویی درد خفیفی که سمت چپم هستش برطرف میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۳ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      نرمال و نیاز به درمان ندارید
  • تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 445 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید خدمت اقای دکتر
    من 30 سالمه ودر استانه ازدواج هستم میخواستم بدونم وجود سوراخ الت در زیر ان باعث عدم بچه دار شدن میشه یانه واگه مشکلی داره راه درمانش چیه بستری و عمل جراحی لازم داره وهزینه ان را هم بفرمایید
    و اینکه ایا بعد عمل شبیه الت های معمولی میشه ممکن است بر اثر عمل دچار انحراف بشه یا نه
    ممنون از پاسخگوییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      عکسش را بفرستید
    2. تصویر کاربر ali پنجشنبه ۸ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      سه تا عکس فرستادم اقای دکتر به جیمیلتان اینجا نتونستم عکسا رو پیوست کنم بالای التم هم پوست اضافه دارم که عکسشم هست
    3. تصویر کاربر ali جمعه ۹ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      آقای دکتر عکسا رو دیدین سه تا فرستادم جیمیلتون
    4. تصویر کاربر ali شنبه ۱۰ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اقای دکتر سوالای من جواب نداره

      لطفا جواب منو بدین مچکرم
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مانیا جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من الان دو بار یه حالت عجیبی بهم دست داده هفته پیش من وقتی از خواب بلند شدم رفتم دست شویی بعد ادرار احساس کردم مقداری مدفوع انگار مقعد خارج شده ولی هرچی فشار اوردم دستشویی نداشتم انقدر فشار اوردم تا بلاخره مدفوع خارج شد و یبوست داشتم البته رنگ مدفوع طبیعی و بدون خون ریزی بود فقط یه ماده سفید روش بود که نمیدونم ماده جنسی بود یا از مقعد دوباره هم در امروز این طور شدم . البته بگم اولین بار که این طور شدم پشتش سرش که از دستشوی خارج شدم حالت تهوه گرفتم سعی کردم بالا نیارم به چند ثانیه نکشید احساس کردم گلوم بسته شده رفتم که آب بخورم آبو بزور فرستادم پایین | البته این حالت بعد یک ساعت از بین رفت ولی همچنان درد در ناحیه گلو دارم . یک و دو بار هم موقع غذا احساس کردم لقمه تو مری گیر کرده .... بعد این اتفاق من سونو کلیه و مثانه دادم قبل از اینکه اینطور شم در دی و بهمن 2 بار سونو شکم و لگنم انجام دادم حالا نمیدونم دقیقا چمه میترسم الانم که همش ترش میکنم بعد غذا نفخ دارم + یبوست + درد و سوزش سر دل در بالای شکم + تا باد گلو نزنم احساس میکنم یه چیزی تو معدم گیر کرده -دوچاره سرطان مری شده باشم البته قید کنم دختر 20 ساله مجرد هستم بگم که مشروب مصرف نمیکنم و سیگار و قلیون نمیکشم و همچین هیچگونه رابطه جنسی نداشتم اصلا- تو خانواده خدارو شکر ثابقه سرطان نبوده ولی بیشتر خانواده مادریم ورم معده دارن و اینکه من قبلا 6 سال پیش دکتر داخلی تشخیص داد من بخاطر استرس هام دوچاره گوارش حساس یه همچین چیزی بود . البته بگم من 6 سالم بود که داییم سرطان مری گرفت که اونم بخاطر استفادش از مشروب بود .
    اضافه کنم آقای دکتر من از نظر دکتر متخصص اعصاب که معاینه شدم و اینجور که مشخص کرد نوار مغزی من فردی استرسی و شدیدا اضطراب و همش هم فکر میکنم سرطان دارم اگه خوب باشم میگم حتما یه جا سرطان دارم پیشرفته نیست اگه حالم مثل الان بعد باشه میگم پیشرفتس - جناب دکتر کلا از ترس از غذا و خواب و خوراک افتادم :(
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      همه مشکل شما روحی و روانیاست
  • تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 403 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من میخوام با دختری 31 ساله ازدواج کنم
    میخواستم بدونم اگر ازدواج کنم خانومم تا چند سالگی میتونن باردار بشن که بچه سالم باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱ اردیبهشت ۹۳( 1 دهه پیش)
      هرچه زودتر بهتر
  • تصویر کاربر Ali یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    با سلام عرض ادب
    مشكل من اينه كه به حالت نعوز كامل نمرسه زور شل ميشهه وًبيًنهايت زود ارضا ميشم ممنون مشمًراحرحل و داري معرفي كنيذ
    1. تصویر کاربر Ali چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
      O
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      باید بررسی شوید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب