پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Adelghorbanian پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 260 مشاهده پرسش
سلام بردارمن تکررادرار داره حدود10 سال هست انگار مجراش تنگه و ادرارش کامل تخلیه نمیشه ولی هرچقدر دکتر مراجعه کرده علت این تکررمشخص نشده و همچنان زجرمیکشه ازمایشات و تصاویرپزشکی رو دارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  RuG/Vcug
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  به صورت همزمان انجام بدن
3. نمایش سایر 1 پاسخ
علی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 286 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر . خسته نباشید. بنده ۶۳ سال دارم . یک هفته پیش ادرارم مسدود شد و مراجعه کردم دکتر چند تا قرص نوشت که پیوست میکنم وقتی خوردم مشکلم برطرف شد و درد در زیر شکم داشتم برطرف شد اما وقتی آزمایش و سونو رو دادم نوشته سایز پروستات شده ۱۲۵ سی سی و psa 4.92 و freepsa 0.17 و اینکه گفتن یه غده یا توده وجود داره درونش باید نمونه برداری بیوسی انجام بدیم و اینکه حتما باید اینو جراحی کنیم میخواستم ببینم نظرتون چیه چون دارم یک هفته قرص رو مصرف میکنم هیچ مشکلی ندارم . فقز از این میترسم نکنه سرطان باشه و الان سردرگمم . ممنون میشم راهنمایی کنید . آزمایش هاهم پیوست میکنم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  یک ماه بعد مجددا تست psa بدین و برام بفرستید
هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 309 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید. حدود سه ماه پیش دو نفر از بچه ها به شوخی یه مقدار آلت و بیضه های من را کشیدند که درد زیادی اون موقع احساس نکردم و پهلوهایم را هم فشار دادند همچنین خیلی تقلا کردم که از دستشان فرار کنم بعد نیم ساعت بیضه هام به درد آمد که سونو از بیضه ها گرفتم و گفتند سالم هست.
بیضه ها و آلت من همیشه حالت خمیری و شل هستند.
بیضه ها بعدازظهر خیلی افتاده و شل هستند و چروک میشن . همچنین آلت تناسلی هم همینطور هست. یه مقدار سر آلت سوزش دارد و رنگ پریده هست بیشتر مواقع و جمع هست و کمتر ول می شود مثل اینکه خون بخوبی بهش نرسد. میل جنسی کم شده و نعوظ صبح ندارم. اضطراب دارم . بیشتر وقت ها احساس ضعف دارم و یبوست هم دارم.
چندین سونو گرفتند میگن مشکلی نیست. بی زحمت سونو ها را چک کنید. ممنون میشم کمک کنید.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی اصلا ندارید؟ طی یک ماه اخیر
2. هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سلام. اوایل که این مشکل پیش امد یک دکتر ویتامین ای و ال کارنیتین بهم داد. نعوظ صبحگاهی و شب داشتم
  ولی الان خیلی خیلی کم شده و جدیدا اصلا ندارم
  ببخشید مجرد هستم و موقع ارضا اصلا آلتم سفت نمیشه و شاید ده دقیقه طول بکشه تا یه کم آلت سفت میشه
3. هادی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ببخشید. حدود دو سال قبل سابقه بیماری پانیک و اضطراب و افسردگی داشتم که با دارو بهتر شد و الان داروی آن را مصرف نمی کنم ولی استرس و اضطراب زیادی در این مدت داشته ام.
  اگر لازم هست از بیضه ها و آلت عکس بفرستم.
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  علل روانی برای شما مطرحه باید به روانپزشک مراجعه کنید
5. نمایش سایر 3 پاسخ
محمدب پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب
من خانمی ۳۴ساله هستم در بارداری دوم که برای انجام سونوی رشد جنین مراجعه کردم سونوگرافیست تشخیص دادن که قطر قدامی خلفی لگنچه کلیه چپ جنین ۷/۱mmاست و احتمال درجاتی از ازupjo وجود داره ممنون میشم اگه راهنمایی بفرمایید که مشکل تا چه حد حاد هست و باید به کجا مراجعه کنم و آیا درمان قطعی و صد در صد برای این مشکل وجود داره و آیا جای نگرانی هست یا نه؟ ممنون از لطف و بزرگواریتون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  تحت نظر متخصص زنان باشید تا زمان تولد بچه بعدش باید سونوگرافی در روزهای اول زندگی انجام شود
نیما پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
با سلام

بیش از یکساله که با خوردن مایعات و هر خوراکی سردی دچار تکرر ادراربعضا شدیدی میشم البته بی اختیاری نیست این تکرر هم برای چند روز ادامه داره تا اینکه یا فعالیت بدنی سنگینی داشته باشم و یا برای چند روز مایعات داغ بخورم تا مایعات و لرم نشه و یا مواد خوراکی گرم نشه نمی تونم استفاده کنم

البته یه درمانی موقتی اینه که اگر به اندازه یک بطری اب ولرم یکجا بنوشم بدنم کمی داغ میشه و یا حتی کمی عرق میکنم و بعد بهبود پیدا میکنم

البته با مصرف دوباره مواد سرد دوباره تکرر شروع میشه

سونوگرافی مثانه و کلیه . ازمایش خون و ادرارهم دادم مشکل خاصی نداشت

چند پزشک عمومی داخلی و مجاری مراجعه کردم احتمال سردی مثانه دادن . قرصهای ضد تکرر هم چندان کمک نکردن قرص وزیکر۱۰ م م هم مصرف کردم در برخی اوقات تاثیراتی مثبتی داشت ولی عوارضش به تاثیرش نمی ارزید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  سعی کنید اهمیتی ندین با توجه به بررسی هایی که انجام دادین اقدام بیشتر اتلاف هزینه اس
مرتضی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
۴۲ساله هستم کلیه چپم چند روزی هست مثل قلب تپش داره دل دل میکنه یکی دوساعت ارامه بعدش شرومکنه به تپیدن
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری انجام دهید
حامد چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
وقت بخیر. دکتر من حدود یک هفته پیش پودر موبر روی پوس بیضه استفاده کردم و حس کردم یه نقطه از پوستم سوخت. مهم نبود چیزی هم نشد. اما امروز بعد از حدود چند روز، یهو اندازه یه سر سوزن شروع کرد به خونریزی و جوگیری که خون بند نمیومد. به زور انقدر فشار دادم و دستمال گذاشتم و اینا خون رو به زور بند آوردم اما واقعا از همون سر سوزن خون همینجوری میومد. الان خون بند اومده ولی الان دیدم باز یه کمی داره خون میاد نه به اون شدت ولی
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
محمدحسین پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام وقت بخیر، من ۱ هفته ای هست درد بیضه راست و کشاله راست و یک وقتایی کمردرد(دردش جوری هست که انگار همون لحظه انزال رخ میدهد و کمر خالی میشود) و یک وقتایی زیر شکم درد میگیره، سونو بیضه انجام دادم نوشته سمت چپ گرید ۳ و سمت راست گرید ۱ ، پارسال هم درد داشتم سونو انجام دادم سمت چپ گرید ۲ بود که خدمتتون رسیدم شما معاینه کردین و فرمودین من اصلا واریکوسل ندارم.
الان میخواهم بپرسم از خدمتتون با اینکه واریکوسل توی سونو پیشرفت کرده ایا مبتلا به واریکوسل شدم یا ندارم و این درد از چیست؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  تا زمانی که آنالیز مایع منی نرماله و مشکل نازایی ندارید نیاز به عمل نیست
2. محمدحسین چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  ممنونم آقای دکتر
  من مجردم
  میتونم تا چن سال بیخیالش بشم و موقعی که ازدواج کردم اونجا متوجه میشم که مشکلی هست خدای نکرده یا نه و بعدش اقدام کنم؟
  یا همین الان باید ازمایش مایع منی رو بدم؟
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله فعلا اقدامی لازم نیست
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۳ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  بله فعلا اقدامی لازم نیست
5. نمایش سایر 3 پاسخ
سید چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ضمن عرض ادب و احترام و تشکر وقدردانی بابت مطالب خوبتون،بنده مدت بیش از یک ماه احساس سوزش در موقع ادرار و چه غیر ادرار در ناحیه تناسلی آلتم میکنم و هیچ علائم دیگری ندارم رفتم دکتر مجاری ،آزمایش کشت ادرار و چکاب کلیه و از،طرفی سونو پروسات انجام که به پیوست میباشد و دکتر تشخیص التهاب پروسات داده خیلی نگرانم میخواهم برای فرزند دار شدن هم اقدام کنم لطفا راهنماییم کنید و آیا نیاز این داروهای دکتر تجویز کرده را بخورم با توجه به سنم که ۳۶ سالمه و جوانم.لطفا راهنماییم کنید چه داروهای بخورم.من الان حدود چندین ماه که مطالب آموزشی و عالی شما را در اینستا دنبال میکنم و به مهارت و تشخیص و درمان شما ایمان دارم.متاسفانه بیش از ۲۵۰۰ کیلومتر با شما فاصله دارم کاش میشد حضوری شما را ملاقات و ویزیت میشدم اما میسر نیست لطفا کمکم کنید.ممنونم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  مصرف داروی تامسوور منجر به خشک شدن انزال شما به صورت موقت خواهد شد که با پروسه ی باروری تداخل ایجاد میکند
Y.k چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 361 مشاهده پرسش
با سلام آقای دکتر من تقریبا 8سالی هست که زیر نظر دکتر هستم بنا به نظر دکتر پروستاتم کمی تورم داشت و تو این مدت سالی یه بار برای معاینه پیش دکترم میرفتم ولی نه دردی داشتم نه سوزش ،ولی تقریبا س3ماه پیش سوزش داشتم رفتم دکتر آزمایش و تست ادرار انجام دادم ودارو فلوکسید 200 و ویتامین لایف مصرف کردم ولی بازم سوزش داشتم ،بازم رفتم پیش دکتر باز هم همون آزمایشها و سیستسکوپی انجام دادم و الان دارم دارو فلوکساسین 300 و پروستات باریج مصرف میکنم سوزشم کم شده ولی قطع نشده،چند روز پیش یکی از جوابهای شمارو به سوال یکی از بیماران دیدم که فرموده بودیدن آب زیاد بخورید من چند روز آب زیاد میخوردم خیلی بهتر بودم ‌ولی اگه نخورم بازم یکم سوزش دارم الان گاهی اوقات پهلوهام و بیشتر پهلوی چپم و کلیه چپم درد میگیره ،ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۲ اردیبهشت ۳( 2 سال پیش)
  با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود

« قبلی 1 ... 938 939 940 941 942 943 944 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744