پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

م پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
باسلام من در روز ۵ تا ۶ بار جهت ادرار به دستشویی میروم اما مدتی است که در هر بار از دفعاتی که به دستشویی میروم ناگهان و بدون هیچ اعلام قبلی مثانه ام پر میشود انگار آستانه تحمل ندارد و اگر هم همان لحظه به دستشویی نروم تحملش برایم سخت و سخت تر میشود آزمایش قند هم دادم که مساله ای نبود سونوگرافی هم که انجام دادم آن هم مشکلی نداشتم البته متاسفانه در روز آب کم میخورم و در گذشته ادارارم را نگه میداشتم و به موقع دستشویی نمیرفتم خاستم از حضور شما سوال کنم که احیانا چه مشکلی دارم و آیا لازم هست جهت گرفتن نوار مثانه اقدام کنم؟ پیشاپیش تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بله باید نوار مثانه انجام بشه همکاران مطب با شما تماس خواهند گرفت
نفس پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 147 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر دختر ۳۲ساله ای هستم که از ۲۰سالگی یه زائده بغل ناحیه تناسلیم بوجود اومده شبیه خال هست ولی حالت برجستگی دارد ۱۲سال هست که همونطوری مونده و تغییری نکرده ایا ممکنه که زگیل باشه؟البته یبار ۵سال ‌پیش عکس فرستادم گفتید عکس خیلی واضح نیست ولی شبیه زگیل نیست..خیلی نگرانم ..اگه زگیل بود باید این همه سال زیاد میشد درسته؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  مجددا باید عکس بفرستید دوست عزیز
ارمین پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
خواستم نظرتون را راجع به ازمایش پروستات پدرم بپرسم
Psa:0/37
Free psa:0/16
Fpsa/tpsa:43.24%
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  عمل که نشدن تا حالا؟
مریم پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 181 مشاهده پرسش
سلام دکتر عزیز...لطفا به سوالم جواب دهید خیلی نگرانم...پسرم ۱۰ سالشهاز ۸ سالگی فهمیدم تو ادرارش خون مثبت دو و ار بی سی ۱۸ تا ۲۰ هست سونو از کلیه مثانه و...انجام شد هیچ مشکلی نبود،،، ازمایش خون هم داشت که همه چیش اوکی بود به غیر از یکی ...که دکتر گفت این بچه یه موقع باکتری استرپتوکوک گرفته و ورم کلیه داره...دارو نداره فقط بهش اب بده فراوان...از اون موقع من هر ماه بردم ازمایش چون زیاد اب میدادم ار بی سی شد نرمال یعنی صف و یک...و خون هم شد منفی...بعد اون دیگه عادی زندگی کرد تا یه ماه پیش بردم انالیز ادرار خون شد مثبت و ار بی سی ۳ و ۴....سه چهار روز بهش اب زیاد دادم امروز خون شد تراست و اربی سی شد ۲ و ۳....میخام ببینم الان من وظیفم چیه و باید چکار کنم...تو خانواده من و همسرم هیچ کدوم سابقه بیماری کلیه ندارند حتی در حد سنگ کلیه
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  به نفرولوژیست اطفال باید مراجعه کنید تشخیصی که دادن میتونه درست باشه ولی نمیشه همینجوری با آب خوردن و کم شدن قطعیش کرد
امیر پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
سلام وقت بخیر
من یک شب ادرارم بند اومده بود بعد قطره ای به رنگ قهوه ای خارج شد. بعد پهلوی چپم درد گرفت، در اورژانس با سرم را ادرار باز شد و طبیعی بود.
اما احساس ادرار داشتن کاذب دست از سرم برنداشت.
متخصص اورولوژی رفتم سونو دادم، همه چیز طبیعی بود. اندازه پروستات طبیعی، سنگی دیده نشد و حجم تخلیه نرمال بود.
آزمایش کشت، عفونت تشخیص نداد ولی خون و دفع پروتئین چرا
نظر اورولوژیست این بوده که شاید شن ریزه ای بوده که دفع شده ولی جاش زخم شده
داروهایی که دادن
پروترال
کرنمد
لووفکت
سلکوکسیب
4 روز گذشته ولی درد پهلو گاهی یکدفعه میگیره و با مسکن اروم میشم. احساس ادرار کاذب هم همچنان دست از سرم برنمیداره
چکار باید کرد؟
43 سالم هست
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  سونوگرافی رو بفرستید ببینم
رضا پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 143 مشاهده پرسش
با سلام آقای چندین عکس فرستادم که در یکی با علامت قرمز دور ان خط کشیده ام چند روزی هست ان چیز مثل جوش در اومده و هم چنین متاسفانه من قبلا رابطه با یک دختر خانمی داشتم که در مقعدشون نمی دونم زگیل بود یا اسکین تک
خودشون میگن خیلی وقته هست در حد مالش التم به روی مقعد ایشون رو داشتم و دخولی صورت نگرفت و هم چنین برام ساک زدن و این جوش دو هفته بعد اون رابطه بوجود امده ولی ورم پوست التم و تغییر رنگش به کمی قرمزی و بنفش از سه ماه قبل اون بوده و هم چنین من قبلا با دختر خانمی ازدواج کرده بودم که یکبار برام حدودا سه ماه قبل این قرمز رنگ شدن پوستم ساک زده بودن آیا زگیل هست یا نه
با تشکر
1. رضا سه شنبه ۶ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بار دیگه هم توضیح بدم
  من در ۱۴ مهر با دختر خانمی در حد ساک زدن ایشان برام و هم چنین مالش التم به روی مقعد ایشان را داشتم که یک زائده گوشتی به رنگ پوست دیدم که ایشان گفتن مدت طولانی هست من آن را دارم و زگیل نیست و بعد ان ، ان جوش مانند بعد ده روز از ان رابطه بوجود آمده
  هم چنین من شش ماه پیش با همسرم که جدا شده امد رابطه در کل فقط یکبار آن هم در حد ساک زدن برام انجام دادند که از ۵ مرداد التم در قسمت سمت راست عکس دچار ورم و قرمزی و رنگی شبیه بنفش و خون مردگی شده
  متاسفانه من خود ارضایی از روی شلوار راحتی هم داشتم که سبب اصطکاک هم میشد
  با همه این موارد آیا زگیل هست یا نه
2. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  خیر در تمامی عکس هایی که فرستادین موردی به نفع زگیل ندیدم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابراهیم شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 249 مشاهده پرسش
باسلام آقای دکتراردوسال بیشترهست که من مداوم روی هم رفته هرما ویاحتی شده که پانزده روزیک بار آزمایش psa خون دادم که مقداران دراین دوسال از5/5 الی 2/80طبق آزمایش های موجود درمتغیربوده است ودراواخرهم دراین دوماه اخرکه psa گرفتم از2/90الی 3/5و4/5هستشکه نمونه آخرین آزمایش ها رابه خدمت ارسال میکنم درضمن پارسال هم رفتم mriتهران اونم می‌فرستم خدمت شما تولدم 1342/1/1میباشد آخرین سونوگرافی بزرگی پروستادم شده 35بعداز mri کوچک شده لطفاً راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ام آر ای رو بفرستید ببینم
2. ابراهیم پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ام آرای ما ل پارساله فرستادم خدمت جنابعالی
3. دکتر حسین کرمی جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  مجددا باید ام آر آی انجام بدین
4. ابراهیم جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باسلام خدمت اقای دکترام آرای فعلی من چطوره؟
5. ابراهیم جمعه ۹ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باسلام خدمت آقای دکترام آرای فعلی من چطوره باتشکر
6. دکتر حسین کرمی شنبه ۱۰ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  ام آر ای واسه سال قبله با توجه به افزایش psa جهت رد بدخیمی باید ام آر ای جدید انجام بدین
7. نمایش سایر 5 پاسخ
وظیفه پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
بیمار آقای ۷۸ ساله مورد bph، خرداد دچار احتباس ادراری شدن که با سوندگذاری رفع شد و پس از سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا گذاشته
مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدند که تحت درمان لووفلوکساسین، ترانگزامیک اسید و فنازوپیریدین قرار گرفتند و مجدد سوند گذاری شدند
امروز بعد از خروج سوند دوباره دچار احتباس ادراری شدن
تشخیص اورولوژیست خودشون تنگی مجرا بوده
نظر شما درباره تشخیص چیه و برای اقدام بعدی باید چکار کنیم؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  بابد نوار مثانه انجام بشه
وظیفه پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 100 مشاهده پرسش
آقای ۷۸ ساله با سابقه bph، پنج ماه پیش دچار احتباس ادرار شدن که با انجام سیستوسکوپی، پاتولوژی تشخیص سیستیک سیستیکا داده شد. که بعد از سیستوسکوپی ۴۵ روز خونریزی از مجرای ادراری داشتند. مجدد ۱۸ روز پیش دچار احتباس ادراری شدن که اورولوژیست تشخیص تنگی مجرای ادراری و زخم همان ناحیه داده ‌اند که با سیستوسکوپی، محل زخم کوتر شده.
تحت درمان با لووفلوکساسین،، فنازوپیریدین، ترانگزامیک
مجددا امروز بعد از خارج کردن سوند دچار احتباس ادراری شدند
برای اقدام بعدی باید چیکار کنیم و آیا تشخیص اشتباه بوده؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه تو تنگی مجرا هم کوتر انجام نمیشه
صوفی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش) تعداد بازدید: 182 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.بنده کرید۴واریکوسل.دارم نیازبه عمل درد.؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۸ آبان ۴( 6 ماه پیش)
  آزمایش انالیز اسپرم انجام بدین واسم بفرستید

« قبلی 1 ... 81 82 83 84 85 86 87 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744