پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمان دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 328 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر،بنده دو ماه قبل متوجه یه زائده شدم ک مراجعه کردم به دکتر و گفت زگیل هست و لیزر کردن و قرص نووهیل تجویز کردن و واکسن گارداسیل 4 ظرفیتی تزریق کردم....دو دوز واکسن زدم،دوز سوم 9 ظرفیتی میتونم بزنم یا باید همان 4 ظرفیتی بزنم ؟ و قرصی که تجویز شده(نووهیل) بخورم یا پاور فیت و تا چه مدت ادامه بدهم؟آیا این بیماری از بدنم خارج می شود یا نه؟مشکل برای ازدواج که می‌خواهم انجام بدهم پیش میاید یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  میتونید ۹ ظرفیتی بزنید تا شش ماه ادامه بدین حتما به نامزدتون اطلاع بدین و واکسینه بشن
NG دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
سلام وقت بخير دكتر،ميخواستم بدونم اين دانه هاي روي ديواره ته گلو طبيعي هستن يا زگيل تناسلي اند من در شرف ازدواجم و خيلي ميترسم و مظطرب و نگرانم اصن نميدونم اينا چيه لطفا كمكم كنين ممنون ميشم از شما بزرگوار
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر زگیل نیستند
matin دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 279 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من ۱۷ سالمه و انحنای التم رو به پایینه با توجه به عکس نیاز به درمان دارد ؟ البته با دست تا حدودی صاف میشود و دردو هیچ چیزی هم نداره
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  خیر نیاز به عمل ندارد در صورتی که در رابطه جنسی دچار مشکل شدین باید عمل بشه
احسان دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر
من سه دوز از واکسن کرونا رو دریافت کردم
یک دوز سینوفارم و دو دوز آسترازینکا
متأسفانه از حدود ۲ سال پیش دچار زود انزالی شدم و هیچ یک از داروها از شیمیایی تا گیاهی هیچ تاثیری در بهبود این وضعیت نداشته اند
حتی استفاده از قرص ویاگرا و اسپری تاخیری و ... هم هیچ تاثیری در بهبود وضعیت من نداشته اند
سنم ۴۴ ساله قدم ۱۷۵ وزن ۹۰
لطفاً راهنمایی کنید که راه کل و یا داروی خاصی برای خروج از این وضعیت وجود دارد یا خیر
یا اینکه باید تا آخر عمر با این مشکل دست و پنجه نرم کنم
و یا اینکه دکتر متخصصی که بتونه برای بهبود به من کمک کنه سپاسگزارم 🙏
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز با توجه به مصرف دارو و اسپری به نظر مشکل شما جنبه ی ذهنی روانی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
احمد دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 290 مشاهده پرسش
جناب دکتر من دچار زود انزالی شدید هستم که حتی اسپری بی حسی و خیلی از قرص های دیر انزالی جواب نمیده به روانپزشک و روانشناس هم مراجعه کردم یکسری قرص نوشتن که حتی مقطعی هم جواب ندادن
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سرترالین هم مصرف کردین؟
مهدی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید رنگ ادرارم قهوه ای پرنگ میشه هر چند روز یک بار این چکاب هارو دادم ممنون میشم اکه نگاه کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  صفحه ی بعدی آزمایش رو بفرستید
انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
سلام
من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تست هاتون که منفی بوده بیماری های منتقل شونده جنسی براتون مطرح نیست
انتشاری دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام
من پسر 32 ساله هستم با وسواس فکری زیاد من یه سال پیش با یه دختر در حد دهان به دهان رابطه داشتم و مزه خون اومد تو دهانم و بعد دیدم که زبان دختره حالت زخمی داره و حس کردم مریضه و استرس پیدا کردم و بعد از دوماه که داخل اینه نگاه میکردم دهانمو داخل گلوم دونه های ریز زد و به مرور روی سینم دانه های ابکی ریز زد که با دست راحت میرفت و حالت خیسی کمی داشت و گوش هام خیلی خارش داشت و بدنمم الان چندماهه شدیدا خارش داره و تمام بدنم دستهامو سینم پر شده بخصوص وقتی عرق میکنم و یا تو نور افتاب میرم میزنه و زیاد میشه ولی روی آلتم نزده و فقط خارش داشتم روی آلتم و بیضه ها که الان خیلی بهترم ولی گاهی درد داره آلتم تو رابطه هم مشکلی ندارم آزمایش hsv از طریق خون دادم آزمایش hiv دادم آزمایش hpv از طریق ادرار و بزاق دهان و نمونه برداری از یه زائده گوشتی تو گلوم دادم همش منفی بوده هرجا دکتر رفتم میگن اینا حساسیته ولی هرچی دارو خوردم خوب نشدم حتی تست الرژی هم دادم ولی الرژی نداشتم لطفا راهنماییم کنید چی هست چیکار کنم زندگیم خراب شده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  تست هاتون که منفی بوده بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
علی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 424 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر
بنده ۳۱ سالمه ۸ ماهه که به صورت طبیعی اقدام به بارداری کردیم اما موفق نشدیم به متخصص که مراجعه کردیم سونو و آزمایش نوشتن که مشخص شد هر دو طرف واریکوسل دارم ولی دکتر گفت باید یک طرف عمل بشه حالا من برای عمل مردد هستم نگرانم که بدتر بشه یا جواب نگیرم به نظر شما با توجه به جواب آزمایشاتم آیا عمل واریکوسل ضروری هست و نمیشه امیدی به بارداری طبیعی داشت؟
ممنون میشم کمک کنین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  جواب آزمایشات رو بفرستید
طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام و عرض ادب خدمت جناب دکتر عزیز
بنده ۳۷ساله با قد و وزن متعادل
جناب دکتر بنده حدود شاید ۸الی۹سال یا بیشتر فشار خون کنترل نشده داشته ام
الان قرض والزومیکس اچ سی تی ۵,۱۶۰,۱۲.۵ مصرف میکنم به مدت حدود سه تا چهار ماه هست
در نود درصد مواقع نعوذ صبحگاهی دارم
متاسفانه در رابطه دچار عدم نعوذ هستم و حس جنسی هم به شدت پایین هست شاید ماهی یکبار
۱-برای رفع مشکل عدم نعوذ و کاهش حس جنسی چه میفرمایید؟
۲- با توجه به اینکه فشار خون کنترل نشده داشته ام ،اما نعوذ صبحگاهی دارم آیا احتمال آسیب به عروق و نشت وریدی هست؟
من به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و قرص تادافیل 5 را یک روز درمیان تا یک ماه برای بنده تجویز کردن
آزمایش تستوسترون هم دادم که خدمتتان ارسال میکنم
ممنون از شما بابت پاسخگویی
1. طیار یکشنبه ۷ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  عکس ازمایش
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  با دارو بهتر شدین؟ نشت وریدی بعیده برای شما مطرح باه
3. طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دارو را مصرف میکنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
  آزمایش تستوسترون که خدمتتان فرستادم را ملاحظه فرمودید؟
4. طیار دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دارو را مصرف می کنم اما الان اصلا حس جنسی ندارم جناب دکتر
  آزمایش تستوسترون که خدمتتان ارسال کردم ملاحظه فرمودید
5. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بله تستوسترون نرمال بود بهتره به روانپزشک مراجعه کنیو
6. نمایش سایر 4 پاسخ

« قبلی 1 ... 817 818 819 820 821 822 823 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744