پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام،آقای دکتر بنده 31 سالم هست،سال 92 واریکوسل سمت چپ گرید 2 عمل کردم،تا پارسال که درد به حدی زیاد بود که به پاهام میزد و برج 7 عمل کردم گرید 3 تا برج 11 که باز دردم بدتر از قبل شد،وبرج 1 امسال دوباره عمل کردم،و دکتر گفتند که واریکوسل مشکلی نداشته و چسبندگی رگ داشتم،الان 5 ماه گذشته بهتر شدم ولی با کار سنگین،سر پا وایستادن و نزدیکی باز درد میگیره،آیا درد رو من مونده و دیگه خوب نمیشه،چون سه بار عمل کردم.
مشکل اسپرم خدارو شکر نداشتم،فقط درد و به پاهام میزنه ولی دکترم میگه برای کمرته،جدیدن بعد از نزدیکی رگ کشاله ران پام میگیره.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دردی که به پاها میزنه بعیده به واریکوسل مرتبط باشه
پیام جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 278 مشاهده پرسش
با سلام دکتر
من الان درحدود یک سال هست روی آلت ضایعه های هم سطح پوست دا رم‌ وهم رنگ هم چنین زیر شکمم و کشاله ران ها هم یک چیزی شبیه جوش
تا الان پیش هر دکترپوست ویا متخصص اورولوژی رفتم میگن چیز خاصی نیست وهر دارویی دادن تاثیری نداشته یک ماه پیش آزمایش زگیل دا دم که جوابش رو همراه عکس از ضایعه ها خدمتتون ارسال میکنم
با تشکراز خوزستان مزاحمتون میشم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  بفرستید
محمدحسین جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 304 مشاهده پرسش
سلام دکتر
بعد از اصلاح موهای زائد من این لکه های روشنو در ناحیه تناسلیم دیدم
امکانش هست زگیل تناسلی باشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  یافته های نرمال پوستی هست نگران نباشید
علیرضا یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 330 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید
بنده چند وقتی هست که با همسرم رابطه دارم. داخل اسپرم له تقریبا سیاه رنگ انداره یه عدس،دیده میشه آیا نگران کننده اس
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  داخل اسپرم رو که نمیشه دید این ضایعه رو کجا میبینید
2. علیرضا شنبه ۲۰ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  داخل کاندوم بعد رابطه دیده میشه
3. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  احتمالا خون هست دچار هماتو اسپرمی شدین اگر تکرار شد تا سه ماه باید بررسی بشید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
سالار جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر من با همسرم موقع رابطه از پیشگیری طبیعی استفاده میکردم یعنی انزال بیرون از آلت همسر صورت می‌گرفت خانومم الان دو ماه هستش بارداره مگه بدون انزال امکان بارداری هستش با اینکه انزالی صورت نگرفته
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  دوست عزیز قبل از انزال اصلی هم بعضی مواقع اسپرم ها وارد واژن میشوند
اناهیتا جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 307 مشاهده پرسش
دکتر من حدود یک ماه هست سوزش ادرار دارم و ادرارمو نمیتونم کامل خالی کنم خیلی هم انتی بیوتیک خوردم ازمایش خونم ب دلیل مصرف قرص متفی شد ولی سونو عفونت مثانه رو گزارش داد سیتی اسکن مثانمم مشکلی نداشت الان من چ قرصی بخورم ک بتونم ادرارمو کامل بدون سوزش خالی کنم تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
محمدعلی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 299 مشاهده پرسش
سلام ، من حدود چهارماه پیش با یک خانمی بودم بعدها این خانوم به لیزر رفته بود و بعد از لیزر زیگیل های ایشان نمایان شده بود و به من گفتند من زیگیل دارم من هم از اون موقع شروع به مصرف پاورفیت و ویتامین سی و سیر کردم ، میخواستم ببینم اینها زیگیل هستند ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  اینی که فرستادید زگیل نیست
تاجمرادی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر وقت بخیر
پس از سونوگرافی در کلیه سمت چپ 6 سنگ مشاهده شد که بزرگترین آن 8.8 میلیمتر میباشد.با توجه به اینکه آزمایش سنگ 60% اسید اوریک ، 20% کلسیم و 20% اگزالات تشخیص داده شده آیا با دارو امکان دفع آنها میباشد یا خیر ؟
در ضمن داروهایی که الان مصرف میکنم الوپورینول 100،پتاسیم سیترات 10،رزوواستاتین 10 و هیدروکلروتیازید 25 (1/2)
کلسترول خون 238 ، قند 104 و تریگلیسرید 389
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  سنگ های بالای ۵ میلی متر امکان دفع شدن خود بخودی کمتری دارند
موسوی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
سلام
من قبلا التهاب پرستات داشتم سوزش ادرار و درد پشت بیضه زیر شکمم هم درد میکرد
این با دارو و نشستن توی آب گرم خوب شد. اندازه پرستات و آزمایش هم نرمال بود همون زمان
دوباره الان دکتر درد گنگ زیر شکم بعد ارضا شدن دارم حدودا 2 ساعت بعدش سوزش ندارم دیگه و درد پشت بیضه
مجرد هستم
فتق کوچیک سمت چپ دارم که اصلا ناحیش باد نکرده به دکتر مراجعه کردم پارسال گفت هنوز این باد نکرده
دستور چی میفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  التهاب پروستات میتونه عود کرده باشه اگه ادامه دار بود باید کشت ادراری انجام بشه
جواد جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 275 مشاهده پرسش
سلام
آقای دکتر من ۱۰ سال پیش عمل فتق انجام دادم و دکتر مش چسبوند و عمل هیدروسل و و اریکوسل هم همزمان انجام شد مچی خوب بود تا از پارسال درد بیضه سمت فتق و هیدروسل انجام شده شروع شد و یه حالت بی حسی در پایم بخصوص زمانی که لباس میپوشم برم بیرون درد بخاطر شلوار بیرون بیشتر میشه دکتر رفتم گفتن به خاطر مش هست که چسبوندن راهی نداره باید تحمل کنی یا مسکن بخوری
خواستم نظر شما را هم بدونم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ مرداد ۳( 1 سال پیش)
  مسلما نظر جراح خودتون ارجح تره شلوار تنگ نپوشید

« قبلی 1 ... 800 801 802 803 804 805 806 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744