پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 321 مشاهده پرسش
سلام،روی آلتم‌چند روز دونه سفید رنگ در اومده است،لطفا راهنمایی کنید آیا این ها زگیل است یان اگر نیستن چکار باید بکنم ،شما چه دارویی تجویز می کنید.ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  سوزش داره؟
2. حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  نه هیچ سوزشی ندارم،من بعد از تعویض لباس زیر اینجوری شدم.قبل از اینها دو عدد دونه دیگر زیر کلاهک آلت در اومد اما آن ها خوب شدن.اینا چی هستند؟لطفا راهنمایی کنید من خیلی مضطربم
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  زگیل نیست اگر تا سه روز بهبود پیدا نکرد باید از نظر تبخال بررسی بشید
4. حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  الان چهار روز گذشته و خوب نشدن،به یکی از همکاران شما مراجعه کردم و معاینه شدم و از نظر تبخال چیزی به من نگفتند.الان چکار باید انجام بدهم؟ممنون از راهنماییتون
5. حسن سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  همکار شما بهم پماد باکتروماد بهم دادن و گفت استفاده کنم .ایا نیاز به دارو دیگری هم هست یانه؟
6. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دارو رو استفاده کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر بنده الان حدود ۱ماه نیم دوتا زخم پوسه پوسه روی کلاهک التم هست نمیدونم چیه قبلا ریز بود خود به خود خوب میشد الان بزرگتر شده و رو به بهبود نمیره نه خارش داره نه خون ریزی داره نه درد میکنه نه رابطه جنسی داشتم احتمال داره از استخریا لباس زیر یا تیغ بدن استفاده کردم لکه لکه ترک پوسته پوسته شده عکسای تو گوگل مربوط به زگیل تبخال قارچ بقیه چیز هارو دیدم یزره شبیه به قارچ هست فکر میکنم ممنون میشم پاسخ بدین
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خودارضایی میکنید؟
2. مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله کم در ماه ۲تا۴بار
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  تا دو هفته هر روز با وازلین چرب کنید
4. مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  وازلین زدم میگن مواد نفتی داره اقای دکتر
  و حس میکنم داره بیشتر میشه و زمان
  خود ارضای هم از روان کننده استفاده میکنم
  یعنی قارچ نیست و چیزای دیگه و نیاز به پماد ضد قارچ یا دارو های دیگه؟
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید یررسی بشه زیر نور چراغ های مخصوص توسط متخصص پوست معاینه شوید
6. نمایش سایر 4 پاسخ
کیمیا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر من خانم هستم.تا کنون رابطه ای بجز مکیدن سینه نداشتم.بنظرتون اگر طرف مقابل زگیل دهانی داشته ایا از این طریق که سینه مکیده من اچ پی وی میگیرم.ایا بنطرتون اچ پی وی از طریق مکیدن سینه وارد بدن خانم میشود
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله ممکنه منتقل بشه هر چند با شانس اندک
رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 289 مشاهده پرسش
چرا وقتی نزدیکی میکنم نوعض شولی دارم .ولی اول صبح که از خواب بیدار میشم سفت و عالی هست . و وقتی سیلدنافیل استفاده میکنم خوبه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  علل روانی و ذهنی در این امر دخیل هستند شما مشکل جسمی ندارید
2. رضا سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  آیا قرص هست که ابن مشکل حل کنه.؟
3. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
4. نمایش سایر 2 پاسخ
پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 264 مشاهده پرسش
۸ماه پیش رابطه داشته با پارتنرم وایشون برام ساک زدن بلافاصه بعد سکسم ۱ساعت بعدش درد زیرشکم و احساس یه سنگ ریز تومجرای ادرار داشتم ۴هفته بعدش که ازمایش دادم‌تمام لیموفوسیت نوتروفیل همه بهم خورده بودو از اونموقع هم rbc wbcهیالین کست باکتری موکوس داخل ادرارم هست
الان بوی ادرارم بده هنوز
تکرر ادرار وسوزش ادرار ندارم
شب تاصبح هم برا دستشویی بلند نمیشم حباب های سفید چرکی همچنان هستن درد زیرشکم بیشتر سمت چپ و زیر نافمه
میاد میره گذرا
ولی شدیده گاهی
جریان ادرارم یه موقع هایی خیلی کم تره مثل صبح وگاهی هم هم در طول روز ولی دائمی نیست گاهی
سوزش چشم میاد میره حالا نمیدونم بخاطر عمل چشمه یانه
ازمایشstdوhivهم منفی بود
۲ماه افلوکساسین دادین جواب نداد
بعدش مترونیدازول ازیترومایسین تاوانکس که اونم جواب نداد
میکروالبومینمم یهو ازماه پیش که ۲۰بود شده۱۴۰
باوحود رعایت تغذیه و مقدارمتعادل پروتیین مصرفی
میتونه بحاطر عفونت باشه بالا رفتن میکروالبومین؟
واینکه انتی بیوتیک چی استفاده کنم که برطرف شه عفونت
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  آزمایش کشت ادرار انجام بدین
2. پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  دکتر کشت انجام دادم منفی بود
3. پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  کشت منفی بود
4. پدرام سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ولی همچنان حباب درون ادرار وبوی بد رودارم واینکه cbc diffهنوز بالانس نشده احساس خارش درمجرای ادرارم دارم
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  کشت مجدد در آزمایشگاه معتبرتری انجام بدین
6. نمایش سایر 4 پاسخ
مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 243 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من نوجوان 16 ساله هستم حدود دو سه هفتس ادرارم میسوزه خیلی خفیفه که اصلا اونجوری اذیت نمیکنه و یه مدت بود زیر شکمم چپ و راستش مبهم تیر ریز میکشید و مدفوعم هم میسوخت و یه سره هم باد معده دارم الان تقریبا دیگ ادرارم نمیسوزه و مدفوعم نمیسوزه الن فقط باد معده دارم و التم درست راست نمیشه احساس میکنم نمیتونم کامل سفت کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
2. مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خوبه ولی خب کامل سفت نیس یکم شله
3. مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  این مشکل میتونه عوارض قرص آموکسی سیلین باشه ‍
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خیر
5. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  عللش ذهنیه اگه سوزش ادرار ادامه داشت آنالیز و کشت ادراری انجام بشه
6. مسعود سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید یعنی چی ذهنیه ؟
7. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  ینی شما حواستون پرت باشه فکرتون درگیر چیزای دیگه باشه نعوظ کافی نخواهید داشت
8. نمایش سایر 6 پاسخ
گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
سلام و خسته نباشید . ادرار کم و هنگام مدفوع منی زیاد خارج میشه شایدم عفونت باشه نمیدانم . کراتین کلیه ۳ و از ۱۰ سالگی دیابت دارم و الان ۴۱ سال دارم و پاهام ورم کرده زیر نظر دکتر کلیه شیراز هستم اما اگه بشه آنلاین زیر نظر شما باشم ممنون میشم . هر آزمایشی لازمه انجام میدم از کلیه تا پروستات . قرص های مصرفی در حال حاضر : zincpower,citrodil, ملینجنت ۵ میلی، دیلتیازوم ۶۰ ، آملودپین ۵ ، آترواستاتین ۲۰ ، فاکسیت ۱۰ و انسولین لنتوس و نوراپید میزنم و ای وان سی ۸ . متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  باید کشت از ترشحاتی که میگید دارید انجام بشه
2. گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  پس علت ورم پا و دور چشم چه می‌تونه باشه ؟ آیا آزمایشی لازمه در این مورد اگه هست لطفا اسم آزمایش های لازم بفرمایید تا انجام بدم
3. گله سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  علت ورم پا و دور چشم چیست؟
4. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  شما دچار نفروپاتی دیابتی هستید و باید تحت نظر نفرولوژیست باشید از نفرولوژیست سود بیشتری میبرید تا بنده
5. نمایش سایر 3 پاسخ
احمدتقوی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
8مردادpsa=4.9وfpsa=.69حجم پروستات34
3شهریورpsa=4.86وfpsa=.86
24شهریورpsa=2.9وfpsa=.69
26شهریورpsa=2.72وfpsa=.72نسبت26.09
سوزش کمتر وحریان ادرارراحتترشده.چه اقدامی لازم میدانید،؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  اگر سیر PSA کاهشی بوده نیاز به اقدامی ندارد هر ۶ ماه تکرار شود
مهدی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 301 مشاهده پرسش
سلام. پسر هستم چن ماه قبل یه دونه خیلی کوچیک روی التم بود متخصص پوست و مو تشخیص زگیل داد و داروی سالسیلیک اسید ۱۶درصد تجویز کرد و گفت یک ماه طول میکشه تا زگیل بیوفته ولی سه روزه رفت و بعدش نزدیکش یک موی خیلی کوچیک مشاهده کردم که فک میکنم زیر اون دونه بوده(هم زمان فولیکول هم داشتم رو کشاله ران و اطراف)
یک ازمایش hpv هم چن وقت بعدش دادم که منفی شد.
سوال اول احتمالش هست زگیل نبوده باشه با توجه اینکه فقط ۳روز از محلول استفاده کردم و برطرف شد و موی کوچیک‌ دیدم؟
سوال دوم جواب تست hpv در مردان اعتباری دارد؟
سوال اخر استفاده از تیغ و یا موبر منعی دارد و اگر دارد تا چه مدت؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  بله احتمالش هست زگیل نبوده باشه بله تست hpv مثبت معتبره بهتره در محل ضایعه تیغ نزنید
هانی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
سلام مم زیگیل تناسلی داشتم ایا مازاد ویروس در بدن می‌ماند و خود ویروس دوسال بعد از بین میرود به من گفتن بعد دوسال از بیت میره دومین سوال اینکه زیگیل داشتم همش به خودم دست میزدم میشیم حالا خارش دارم دائم ایل خارش از علایم آن است هر جایی که قبلا دست زدم خارش دارد ولی علائمی مثل گل کلم نمیبینم فقط خارش از علایم آن است یا نه
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ شهریور ۳( 1 سال پیش)
  خبر خارش مرتبط نیست زگیل تناسلی شاید تا آخر عمر در بدن بماند

« قبلی 1 ... 732 733 734 735 736 737 738 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744