پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
با سلام خسته نباشید خدمت دکتر عزیزاول خاستم از شما تشکر کنم بخاطر این همه وقت ک برا مردم میزارید و به سوالات مردم پاسخ میدید دوم ی سوال داشتم از شما؟؟اقای دکتر من قبلا مجرد ک بودم توان سه چهار بار رابطه راحت رو داشتم بدون زود انزالی یا شولی الان سه سالی میشه متاهل شدم زیاد با نامزادم جر بحث دارم بخاطر ی سری چیزای الکی تو رابطه جنسی ک داریم بعد 5 تا ده دقیقه نوازش و ..الت سفت و محکمه ولی موقع نزدیکی شل میشه این حالت همیشه هم اتفاق نمیفته مثلا شاید دو سه ماهی یبار اتفاق میفته ک خانمم اصلا ارضا نمیشه حتی اگ دوبار ب زور هم ک شده الت بلند شه باز خانمم ارضا نمیشه خودم هم اگ ارضا بشم با شلی ارضا میشم قبلنا اینجوری نبودم الان نمیدونم بخاطر استفاده از قرص های سیپرو هپتادین و دگزامتازون هستش یا قیلیون یا جر بحث های الکی ک با خانمم دارم یا بخاطر عصبی بودن دوتامون هستش-ممنون میشم اگر به سوالم پاسخ دهید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  علت اغلب اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند به مرور با گذشت سن دغدغه های بیشتری سمت شما میاد
فاطمه چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 261 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر من 2تا سوال از شما دارم اول اينكه اياً زگيل تناسلي از طريق مايع مني يا ترشحات واژن ب كسي منتقل ميشه ؟دوم اينكه طول عمر ويروس hpvبيرون از بدن چقدر است؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  بله احتمال انتقال هست دیده شده تا ۷ روز ولی در واقعیت خیلی کمتره
میلاد پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 259 مشاهده پرسش
با سلام.من حدود ۳ماه دچار سوزش موقع ادرار و بعد از دفع ادرار میشم ناحیه سوزش هم داخل آلت نزدیک کلاهک و نوک آلت هستش.سونو و کشت ادرار انجام دادم مشکلی نداشتم چند دوره انتی بیوتیک مصرف کردم اما رفع نشد.یه موضوعی هم که هست وقتی تنه التم یا کلاهک آلت فشار میدم تو یه ناحیه خاص همون نزدیک کلاهک ناحیه فرنوم از داخل دچار سوزش و تیر کشیدن میشم ۲۷سال دارم،آیا تنگی مجرا یا التهاب پروستات صدق میکنه درباره من:مشکلات دیگه ای از نظر ادراری ندارم مثل تکرر قطره قطره اومدن یا باریک شدن و شب ادراری فقط سوزش
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  فشار ادراری و قطر جریان ادراری تغییری نکرده؟
2. میلاد چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نه آقای دکتر بصورت روان ادرار میاد و باریک نشده یا زوری برای ادرار کردن زده نمیشه،سوزش هم هنگام ادرار نیس پس از پایان ادراره
3. میلاد چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ببخشید آقای دکتر من سابقه پروستاتیت مزمن هم دارم که حدود ۶ماه درگیرش بودم که این موضوع البته برای ۴سال پیش بود و درد شدیدی تو ناحیه پرینه داشتم ولی سوزش نداشتم اما فقط وقتایی که حجم ادرارم خیلی زیاد بود و ادرارمو نگه میداشتم موقع ادرار کردن بخصوص بصورت سرپا .خود ادرار موقع بیرون اومدن ناحیه کلاهک انگار به یچی گیر می‌کرد یا برخورد می‌کرد که سوزش شدیدی باهاش ایجاد می‌شد اما خب اینها همون ۴سال پیش بصورت خودبخودی رفع شدن
4. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  مشکلتون وسواسی شده اهمیتی ندین جای نگرانی نیست
5. میلاد پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ممنونم از لطفتون خیلی نگران بودم حالم خوب کردین،فقط یه سوال اخر اینکه وقتی مثلا سوزش باشه این طبیعیه که وقتی آلت بهش فشار وارد میشه داخلش سوزش حس بشه حالا بخاطر التهاب مثلا
6. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  نبايد اجازه بدین فشار وارد بشه قبل از اینکه فشار بیاد به مثانه ادرار کنید و مصرف مایعات رو بیشتر کنید
7. نمایش سایر 5 پاسخ
رضاجاودان چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر
من تکررادرارپوزشنال دارم
به این معنی که وقتی درازمیکشم تکرردارم
درحالت ایستاده یانشسته تقریبانرمال هستم
درصورت امکان عنایت فرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید نوار مثانه انجام بشه
رضا سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 232 مشاهده پرسش
سلام دکتر من از اردبیل مزاحم میشم .من 18سالمه الان متوجه شدم که دوره کلاهک آلت م یه زگیل تناسلی وجود داره شبیه تبخال کوچیک هم هست دقیق نمیدونم ولی نزدیکه دوسالی میشه
باید چیکار کنم هزینه عمل دارو این چیزا چقدر میشه یا اصلا درس میشه؛
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
مجید سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام دکتر نمیدونم چرا بعد از خودارضایی همیشه بیضه هام درد میگیره و یا اینکه وقتی میخوام این کار رو ترک کنم و یه مدت خود ارضایی نمیکنم این درد دوباره میاد سراغم و همین باعث میشه ک مجبور بشم باز خودارضایی کنم تا از این درد خلاص بشم ...گاهی شب ها بیضه هام داغ میشن و تا صبح خوابم نمیبره حتی خود ارضایی هم میکنم ولی اثری نداره و بازم یه درد خفیف اذیتم میکنه لطفا کمکم کنید.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اگر تحریک میشین باید ارضا بشین علت درد بیضه همینه
پیام پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
سلام وقتتون بخیر دکتر جان. پدر من شصت سال سن داره حدود یک سال پیش لخته خون داخل ادارارش بود که با پیگیری و آزمایش و سونو دکتر شهرمون گفتن که سرطان مثانه هستش.بعد از این جریان رفتیم تهران برای درمان دکتر اورولوژ دوباره عکس برداری و غیره رو انحام دادن سیستویکوپی انجام دادن توده رو دروبردن که توده بدخیم بود و به عضله زده بود. بعد اون مارو فرستادن پیش دکتر آنکولوژ که متسافنه دکتر آنکولوژ با یه طرز بد جواب مارو داد و به پدرم گفت که نهایت یک سال بیشتر زنده نیستی .ما کلا بیخیال شدیم و اومدیم تو اراک یه دکتر خون پیدا کردیم و ایشون شیمی درمانی شرو کرد دوازده جلسه بعد از اتمام گفت نتیجع خوب بوده
باید هر سه ماه یه بار چکاپ بشید رفتیم تهران دوباره سیستوسکوپی شد دکتر گفت مثانع تمیزه برو سه ماه دیگه بیا چکاپ شو. الان تقریبا دوماه میگزره که دوباره خون تو ادرار بود رفتیم پیش یه دکتر متخصص اورولوژ تو شعرمون دوباره سونو شد گغت توده رشد کرده دوباره جای خودش.و باید دراد بیرون و ب ث ژ درمانی بشه وقتی بهشون توضیح دادیم ک شیمی درمانی شده گفتن که اصلا نباید یمی درمانی میشده از اول باید این کار میشده راه درمانش ابن هست.و نوبت عمل برای ما زدن ک توده رو دوباره در بیارن و ب ث ژ درمانی بشن .خواستم نظرتونو بپرسم به نظرتون چکار کنیم .
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  اگه به عضله زده بوده درمان اصلی یا تخلیه کامل مثانه اس یا شیمی درمانی رادیوتراپی
2. پیام چهارشنبه ۱۸ مهر ۳( 1 سال پیش)
  دکتر جان شیمی درمانی انجام شد دوازده جلسه بعد اینکه توده بدخیم بود. و ابنکه بعد دوره شیمی درمانی یه دوره چکابم رفتیم که گفتن مثانه تمیز است. ولی متاسفانه یک ماه بعد دوباره عود کرده و توده درومده باز
3. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ مهر ۳( 1 سال پیش)
  باید تحت نظر انکولوژیست ام ار ای جهت staging مجدد انجام بشه
4. نمایش سایر 2 پاسخ
محمد سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 334 مشاهده پرسش
سلام
اقای دکتر من سه روز پیش عمل سنگ کلیه داشتم که از راه مجاری ادرار انجام شد
الان بعد از سه روز درد شدید میگیره کلیه و بیضه سمت راستم را که باید حتما برم دکتر و مسکن بزنم تا اروم بشم
شبا موقع خواب هم لرز میفته به بدنم میشه راهنمایی کنید ؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  احتمالا در حال دفع شن ریزه هستید اگر تب و لرز دارید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
کیوان سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
درود جناب دکتر
بنده سه ماه پیش یه لکه های قرمز رنگ روی بدنه ی التم مشاهده کردم به پزشک مراجعه کردم پماد تحویز کرد بهتر شدم ولی کم و بیش اثراتش باقیمانده-با این اختلاف که الان درست یکماهی هست دچار خشکی پوست الت و حتی کبودی سر الت شدم-پمادهای مختلفی مصرف کردم هر دکتری هم یک نوع تشخیص داد(اگزما و چندتا بیماری دیکه که خاطرم نیست)در کل میگفتن بهتر میشه ولی کبودی الت و خشکی بیشتر شد-میخواستم ببینم بنظر شما چنین شرایطی خطری برای سلامتی بنده داره؟باید بازم پیگیری کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  تو عکس که کبودی مشخص نیست
پدرام سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر عذر میخوام برای ختنه کودک 8 ساله بهتراست به فوق تخصص اوررلوژی ترمیمی که کار ختنه هم انجام میدهند مراجعه کنم یا فوق تخصص اورولوژی کودک ؟
آیا اورولوژی ترمیمی مهارت بیشتری داند در این موضوع؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۷ مهر ۳( 1 سال پیش)
  ارولوژی کودکان مراجعه کنید

« قبلی 1 ... 689 690 691 692 693 694 695 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744