پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

آرمین دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 697 مشاهده پرسش
با سلام
30 ساله و مجرد هستم از کرج/حدودا هر ماهی یکبار سکس دارم خود ارضایی هم دارم.کمتر از 2 دقیقه ارضا میشم.قبلا برای دیر ارضایی از ترامادول استفاده میکردم(دوز100 دو عدد)و خوب هم جواب می گرفتم اما مدتیست(6_7ماهه) که با ترامادول نیز نتوانستم براین مشکل غلبه کنم.به طوریکه پس از خوردن ترامادول آلتم به نعوظ نمیرسه یا خیلی زود ازین حالت خارج میشه.اگر قرص نخورم به نعوظ میرسم اما زودتراز حد انتظار ارضامیشم.کاندوم تاخیری تاثیری روم نداره.راستی به تازگی متوجه غده بسیار کوچکی(مانند جوش) در بین بیضه هام شدم که باعث نگرانی شده.گاهی ازبین میره ومجدد ظاهر میشه.
ممنون میشم اگه کمی راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با مصرف ترامدل معتاد میشوید کاش استفاده نمیکردیدئ
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نرمال است
3. نمایش سایر 1 پاسخ
alirezaa دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
طول آلت من 11.5 بیشتر نمیشه یعنی کوتاه
زود ارضا میشم چیکارکنم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نرمال وطبیعی است
nona دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 599 مشاهده پرسش
salam aghaye dr nazanin, va ishalla harchi az khoda mikhan beheton bede be khatere in page va mehraboniton k mizarid soalatemon ro rahat beporsim, sharmande man hodode 3 mahe pish namzad kardam va teye nazdikiye k ba ishon dashtam dochare hich moshkeli nashodam, albate bayad begam chon az ham dor hastim tedade didar haye ma mahdod va por haeijan bode, ama 1 mahe pish bad az nazdiki motevajeye 1 bar amadegi roye alatesh , shodam k shabihe khale goshti vali taghriban hamsathe postesh bod, vaghty azash porsidam tavajoh nakard va hess konam kami narahat ham shod va man ham pigiry nakardam, hala age ejaze bedid man 2 soal dashtam:
aval inke: agar in baramadegi zigile tanasoli bashe, man teye rabete haye ghabli bayad dochar mishodam ya hanoz khatare alodegi dare?agar khale goshti bashe ( k bishtar shabihe khal goshti bod) aya vagir dare?
dovom ink : be elate kar ziyad va safar khastegiye fogholadei rosh hast , alan ba har sexi k anjam mididm motevaje misham alate ishon be tore tabie nist va mikhabe va harchi dafeaate sexemon bishtar beshe in etefagh miofte, va sari mige bekhabim man khastam, aghaye dr.nazanin man az koja bayad bedonam in halat be elate khastegis ya natavaniye jensi?( albate ishon 1 bache az ezdevaje avalesh dare k canadas va hodode 3 sale nadidash va hesabi deltangesh ast va gahi afsorde mishe be khatere dori)
vaghan sharmandam , por harfi kardam , 1 donya mamnon misham age soalatam ro javab bedid va mano az negarani kharej konid
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر مطلب را فارسی بفرستید منتظرم
sam دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
سلام.کلا راه علمی هست برای تغییر اندازه آلت مرد؟
در مورد عوارض و شرایط کلی تغییر اندازه آلت توضیح بدید ممنون میشم.
مرسی.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  خیر
مهدی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 607 مشاهده پرسش
سلام ببخشید خرج کامل عمل واریس بیضه چقدر میشه با تشکر
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  هزینه بیمارستان است
سیما دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 632 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
همسر اینجانب واریکوسل دوطرفه دارن
یکی از پزشک هایی که ایشون رو معاینه کردن و سونوی ایشون نشون می داد که باید عمل کنن ولی پزشک دیگری نظرشون این بود که شاید نیاز به عمل نباشه و براشون ازمایش اسپرم نوشتن
میخواستم بدونم عمل میکروسرجری بهتره یا لاپراسکوپی
عوارض کدوم بهتره ؟ از نظر عود و هیدروسل
با توجه به اینکه ما هنوز اقدام نکردیم و ایشون بدلیل درد پرینه به دکتر مراجعه کرده بودن اگر قبل از عمل اقدام کنیم و شانس خودمون رو امتحان کنیم امکان داره بدلیل مشکل در اسپرم ها روی جنین تاثیری بذاره و فرزند ناقص بدنیا بیاد ؟ احتمال سقط بالا میره ؟
اگر بدون عمل بچه دار شیم ایشون نیاز به عمل ندارند؟
با تشکر از وقتی که می ذارین
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  زحمت بکشید معاینه انجام بدم نظر قطعی خود را عرض کنم عجله نکنید
2. سیما چهارشنبه ۲۸ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  با تشکر
  ظاهرا این چند روز تعطیلات را در مطب نیستید
  اولین زمانی که در تعطیلات نوروز مطب یا بیمارستان تشریف دارید کی هست که نوبت بگیریم
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حمیدرضا دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 534 مشاهده پرسش
سلام.من مبتلا به زود ارضایی شدید هستم.الان 1سال هم هست نامزد کردم و از این موضوع بشدت رنج میبرم.به توصیه یکی از دوستانم ترامادون مصرف کردم ولی تاثیر نداشت فقط حالمو بد میکرد.اعتاد هم ندارم.از اسپری های بی حسی هم استفاده کردم نهایت 3دقیقه طول میکشه.شاید باورتون نشه بدون این وسایل 20 س=ثانیه هم طول نمیکشه.اعتماد بنفسمو از دست دادم.لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت را بخوانید
maryam دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 614 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.خسته نباشید.
دختری 23 ساله هستم و مجرد.تا حالا هیچ رابطه ی جنسی نداشتم.
تا چند وقت پیش به خود ارضایی دچار بودم.
چند ماهه حس میکنم رحمم حالت چسبندگی پیدا کرده.از این حالت خیلی اذیتم.
سونوی کامل که دادم همه چی نرمال بود.آزمایش ادرارم که دادم بازم مشکلی نداشت.
از ماما که پرسیدم میگن فقط خانم های متاهل دچار چسبندگی میشن.
یه موضوع دیگه هم اینکه من از گن استفاده می کنم.ممکنه دلیلش این باشه؟
ممنون میشم راهنماییم کنیدوخیلی نگرانم.چون سرطان رحم توی فامیل ما خیلی شایعه.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نگران نباش طبیعی است
ایسان دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 654 مشاهده پرسش
ممنون از پاسخگویی سریعتون
آقای دکتر با توجه به فرمایش شما این سنگ نه دفع میشه و نه درمان پس نهایتا وجود دائمی و همیشگی سنگ باعث نارسایی کلیم نمیشه؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۶ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  نه
ایسان جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 745 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت شما
من خانمی 39 ساله هستم که سنگی به اندازه 8میلی متر در کالیس تحتانی خود دارم.دکتر معالجم مصرف مایعات و نیترات پتاسیم و هیدرو کلرو دیم و 2 ماه انتظار برای دفع خود به خودی را برایم تجویز کردند سوالم این است که دفع سنگ با این قطر ممکن است یا بهتر است که زود تر با روش های سنگ شکنی درمان شوم؟
با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۳ اسفند ۹۲( 1 دهه پیش)
  سلام به نظر من 1-این سنگ نیاز بهدرمان ندارد2-خودبه خود دفع نمیشود 3-سنگ شکنی باعث دفع ان نخواهدشد نتیجه داروها را قطع کن و راحت زندهگی بکن

« قبلی 1 ... 6472 6473 6474 6475 6476 6477 6478 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744