پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 858 مشاهده پرسش
با سلام وعرض ارادت!آقای دکتر حدود یه هفته است که متوجه شدم آلتم دچار انحراف شده پیش از این اصلا انحرافی نداشت نمیدونم چرا تا جایی که یادم میاد ضربه خارجی به آلت وارد نشده ،یه چیزی حدود 10 درجه انحراف پیدا کرده .در قسمت نزدیک ختنه گاه به سمت چپ انحراف پیدا کرده ،زیر پوست یه چیزی سخت شده رو با دست میشه لمس کرد .آقای دکتر من مجردم 30سال سن دارم واقعا نمیدونم چه کنم آیا اگه ازدواج کنم مشکلی تو زندگی زناشویی ام تو روابطم پیش میاد .این مسئله چقدر تو آینده ام تاثیر میذاره،راه درمان چیه دارم دیوونه میشم دکتر ! اصلا نمیدونم چکار باید بکنم.خواهش میکنم راهنماییم کنید!مرسی دکتر منتظر جوابتون هستم خدا به شما خیر دهد.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست ببینم ونظر دهم
حسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 625 مشاهده پرسش
آیا اسب سواری می تواند واریکوسل ایجاد کند ؟کلا فشار به بیضه میتواند واریکوسل ایجاد کند؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ارتباطی ندارد
امین سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 610 مشاهده پرسش
با سلام
دکتر بنده طبق تشخیص دکتر واریکوسل چپ درجه بین 2و 3 دارم
رفتم آزمایش دادم
مجرد 24 ساله هستم و کارم طوری نیست که زور و فشار توش باشه
الان بی زحمت آزمایش بنده رو که تو عکس مشخص هست نگاه کنین ببینین با این وضعیت بنده مشکلی تو بچه و ... دارم ؟
الان موندم عمل کنم نکنم ؟ با این وضعیت هم 4 سال دیگه میتونم برای بچه برنامه ریزی کنم (ازدواج و...)
خواهش میکنم زودتر و دقیق تر و واضح تر جواب بدین
کاش راهی جز عمل برای من باشه اصلا دوست ندارم عمل کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب ازمایشتان خوب است و می توانید دست نگه دارید فیلم عمل لاپاروسکوپی واری کوسل را در سایت من ببینید
اشکان شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 758 مشاهده پرسش
خسته نباشی آقای دکتر شما گفتدی کجی آلت اگر بیش از 30 درجه باشد مشکل داره خواستم بدونم آلت بنده هم به سمت چپ انحراف داره چطور میتوانم تشخصی دهم که در روابط زناشویی هنگام دخول مشکلی پیش نمیاد اخه تمام دکترها میگن بیشتر در حین نزدیکی اگه مشکلی نباشه چیز خاصی نیست خواستم بدونم تا چه درجه مشکلی در هنگام دخول پیش نمیاد.با تشکر خواهشا خوب راهنمایی کنید . ممنونم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست ببینم
2. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ایوب سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 796 مشاهده پرسش
خسته نباشید دکتر،من چند ماهی هست که بر روی کلاهک آلت تناسلیم دارای ضایعاتی شبیه به برجستگی هایی نه چندان برجسته هستم که در ابتدا شبیه یک جوش بود و بعد گسترش یافت و الان به صورت دوتا لکه هستند.نزد متخصص بیماری عفونی رفتم و برایم یه سری آزمایش شامل هپاتیت و ایدز و نمونه ادرار نوشت که در انها چیز خاصی مشاهده نشد.چون سابقه تپخال چشمی در گذشته داشتم و بنابر پرسش قبلی شروع به مصرف آسیکلوییر200 هر4ساعت یکبار کردم که هیچ تاثیری نداشت.این لکه ها بدون درد هستند،به دلیل کارم در شرکت نفت تا دوهفته قادر به گرفتن مرخصی نیستم،لطفا راهنمایی کنید اکنون چه کنم؟درضمن من تا سه سال پیش هیچگونه مقاربت جنسی نداشتم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش پوستی از نظ قارچ و غیره بدهید و نتیجه را بفرستید
محسن سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
آقای دکتر چند دقیقه پیش سوال من رو جواب دادید.بنده به شدت استرس گرفتم با مشاهده پاسخ.بنده دانشجوی هستم در تهران.اگر میشود من وقت زودتری بگیرم از شما.وقتی که دادید برای 26 خرداد بود.ممکن است زودتر بیایم.از استرس دستانم در حال لرزیدن است.چه کار کنم برای وقت.تو رو خدا جواب دهید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شنبه ساعت 7/30 شب بیا مطب
محسن جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر.
بنده وقتی با دقت و تمرکز بیضه سمت چپ را لمس میکنم چند غده ی ریز احساس میکنم که ا یکی از آن ها به مقدار کمی بیشتر پیدا کردنش ذاحت تر است. از ظاهر بیرونی قابل رویت مشخص نیستند و هنگام لمس هیچ گونه دردی را احساس نمیکنم.اما در بیضه یمت راست این غدد وجود ندارند.آیا مشکل خاصی امکا دارد که بنده دااشته باشم؟ممنون میشم از پاسخ شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر تهرانای بیا معاینه کنم
مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 688 مشاهده پرسش
با عرض سلام و وقت بخیر خدمت آقای دکتر کرمی
آقای دکتر کرمی سوال ضروری داشتم که آن را در تصویر زیر برایتان پیوست کردم ، لطفا پاسخ دقیقی ارسال فرمایید
لینک تصویر سوال :http://s5.picofile.com/file/8124152876/Image_1.png
امید دارم که آقای کرمی مشکل بنده را حل خواهید کرد
با تشکر و سپاس از جنابعالی
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  این شرح حال به اقتضای سن شما است نگران نباش با گزر زمان بهتر خواهد شد بزرگنمائی نکن غسل کافی است بدنتان نیز ضعیف نخواهد شد
2. مهرداد جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر کرمی بسیار از شما سپاس گذارم که به سوال بنده پاسخ دادید
  ولی دو سه هفته است پی در ی این اتفاق می افتد و من رو خیلی ناراحت میکنه ، کی این مشکل رفع میشه و آیا بیماری است این اتفاق می افتد ؟ چگونه آثار این مشکل رو حل کنم
  چگونه این ممشکل رو به حداقل برسونم؟
  ممنون میشوم از شما که راهنمایی بفرمایید
  با تشکر از شما آقای دکتر کرمی
3. نمایش سایر 1 پاسخ
دارابی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
با سلام نتیجه آزمایش خون پدر من psa 66بود سن ایشان 78سال است علایم خونریزی و سوزش ادرار ندارد اما فشار خونش بالاست و تپش قلب نامنظم دارد تشخیص دکتر معالج این است که مهره های انتهایی کمر هم درگیر شده اند . به نظر شما نمونه برداری لازم است؟ امکان عمل جراحی جطور؟ ضمنا بیمار از نظر قلبی و چربی خون ، قند خون ، کبد مشکلی ندارد اما در ناحیه کمر و قفسه سینه درد دارد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نمونه برداری واجب ولی عمل نمیخواهد هورمون درمانی جهت کنترل از پیش روی ضروری است در خدمتم
پری جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 3782 مشاهده پرسش
با سلام کودک دو ساله ام را در 40 روزگی ختنه کرده ام و در طی روزهای بعد از ختنه چسبندگی داشت که دو بار توسط دکتر آزاد شد ولی به علت تو رفتگی آلت تناسلی بعد ختنه دوباره چسبندگی ایجاد شده . با توجه به سن کودکم چسبندگی اشکال دارد؟ چگونه می توانم رفع کنم؟ با توجه به اینکه کودک بسیار حساس به الت خود بوده و حتی نمی گذارد دست به ان بزنیم. مورد دیگر اینکه سر الت تو رفته است طوری که کودکم نیز ان را درک کرده و مدام در مورد التش سوال می کند که چرا تو رفته است... سونو از بیضه ها و مثانه انجام شده که سالم بوده. برای رفع این مشکل چه می توانم بکنم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ببینم

« قبلی 1 ... 6437 6438 6439 6440 6441 6442 6443 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744