پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید همان طورکه قبلا گفتم احساس میکنم بعدازادرا مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبایدکمی زوربزنم وتقریبا حدود1ماه است که این مشکل رادارم وگاهی اوقات به خاطرهمین مسئله یک ربع دردستشویی هستم واین موضوع من راآزارمیدهد.به نظرشما مشکل ازکجاست؟آیاجنبه ی روانی دارد یاواقعا یک مشکل است؟خیلی ممنون میشم راهنمایی کنید.
باتشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با نوار مشخص میشود
علی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
باسلام و تشکر.من به صورت درازکش خود ارضایی میکردم و التم از قسمت چسبیده به شکم(ریشه سمت راست)دچار شلی وسستی شده که باعث میشه در حالت نعوظ کج بشه و هم از قسمت وسط آلت دچار کجی مختصر شده.آیا خطرناکه؟آیا نیاز به جراحی داره یا با قرص و پماد درست میشه؟آقای دکتر تو رو خدا جوابم رو بدید.با تشکر.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 716 مشاهده پرسش
سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
محسن جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
سلام
جوانی هستم که حدود چند سال پیش بزرگی پروستات رو عمل کردم و بهترم اما از اون زمان به بعد منی ای از من خارج نشده چه ارادی چه احتلام فقط مایعات بی رنگ غلیظ آیا امکان نابارور شدنم وجود داره ؟
و آیا بروش های آزمایشگاهی امکان انتقال اسپرمم به رحم همسر آیندم هست ؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  چند سالتون هست2-بله میشود
جواد جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 600 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر کرمی
من یه سوال داشتم اینکه بنده پسری 20 ساله هستم و آلت تناسلی 12 سانتی دارم
مشکل من اینه که وقتی آلت تناسلی من به حالت نعوذ ( شق ) میرسه به سمت بالا هست و با شکمم زاویه 30 درجه میسازه ( مثل یه عدد موز که فرض کنیم انتهای آن به شکم چسبیده باشه ) و نمیتوان آن رو صاف کرد و خیلی خیلی هم سفت میشود! و فکر میکنم که این مشکل از ناحیه ای هست که آلت به شکم چسبیده و وقتی به زور بخوام صافش کنم در همان قسمت که چسبیده به شکم درد میگیره.
سر آلت تناسلی من هم خیلی کوچک هست یعنی قابل مقاسه با بقه آلت ها نیست.
دقیق یادم نیست ولی فکر میکنم از کودکی این مشکل رو داشتم. اینو هم بگم که در کودکی بیضه راست من باد کرده بوده و میخواستن عمل کنند که نکردن و مقداری از همون باد الان داخل بیضه راست من هست
به نظرتون باید عمل کنم؟ یا با دارو ... درمان میشود؟ آیا عمل کنم باعض کوچکی آلت میشوم؟ و هزینه درمانش ( عمل ) چقدر میشود؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست فشار و زور نزن میشکندنگران نباش
س.م. جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
با سلام
در سونو کلیه سمت راست طبیعی است و در کلیه چپ دارای ابعاد 83 و ضخامت پارانشیم8 میباشد حدود کلیه چپ کاملا نامنظمی نشان میدهد و اتساع سیستم کالیسیال به طور منتشر دیده میشود چند فوکوس کلسیفیکاسیون ظرف در سیستم کالیسیال و هتروژنیسیتی پارانشیمال نیز دیده میشود در پل میانی کلیه چپ تجمع 11 mmسنگ و در پل تحتانی سنگ به قطر11mm دیده شد جهت بررسی سیتی با و بدون کنتراست توصیه میشود اتساع یا سنک در دیستال حالبها دیده نشد
دو سال پیش سنگها حدود 4mm بودند ولی هیچ مشکل دیگری نبود و با مراجعه خدمت شما فرمودید نیاز به اقدامی نیست
برای ویزیت در 24 خرداد خدمت میرسیم چون از شهرستان به تهران مراجعه میکنیم آیا نیاز به تهیه مدارک از جمله سیتی است یا خیر ؟
و سوال دوم آنکه با توجه به شیردهی آیا امکان سی تی است یا خیر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با عکس ivp بیایید
هادی.ا جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید.
اقای دکتر من مجرد و 22 سالمه و اریکوسل دارم(قطرورید چپم 3mm )حدود 1/5 سال پیش به مدت 1 ماه فیناستراید 5 و سرترالین (بخاطر جنب شدن)مصرف میکردم بعد از یک ماه تغییرشون دادم و فیناستراید 5 و کلومیپرامین 25 به مدت 5 ماه مصرف کردم بعداز 5 ماه قطع کردم و دیگه 1/5 ساله هیچی مصرف نمیکردم تا اینکه سیتالوپرام 20 خریدم والان 3/5 ماهه مصرف میکنم میترسم عقیم شده باشم به نظرتون ازمایش اسپرم بدم یا نیازی نیست؟ممنونم خیلی واجبه لطفا کمکم کنید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  جنب شدن در سنشما طبیعی است نباید جلوگیری بکنید همه داروها را قطع کنید نه عقیم نمیشوید
سیده جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام دخترم 15سال دارد از دیماه گدشته92 دچاربیاختیاری ادرارشده سونو نشان میداد30سی سی ادرار میماند داروی بتانیکول خورد خوب شدشدولی دوباره مشکاش برگشت واینبار 6. سی سی ماند دکتر تشخیص داد عصبی است وقرصکلومیپرامین 10داداماحالامیگوید مثانه پرفشارداراوبتانیکول راقطع کرد سوالم.چرامشکلش برگشت چه کنیم خوب شوند..خیلی ممنون یک ماادر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بایدبا نوار مثانه دقیق بررسی شود
hosein جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 628 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر خسته نباشد
من خیلی زود تحریک میشم ایا دارویی برای درمان وجود دارد؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارو کمک کننده نیست از صحنه های جنسی اجتناب کن ورزش و تخلیه انرزی کمک کننده است
رضا جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 658 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
اینجانب پسری هستم 26 ساله تقریبا 5 ساله متوجه شدم دونه های سفید رنگی در قسمت بیضه دارم که بعد از مدتی متورم شده و میترکند و مایع سفید رنگ و خون خارج میشود که بعد از ترکیدن با درد همراه است میخاستم بدونم برای ارتباط جنسی یا برای بچه دار شدن خطری برای همسرم و نوزاد وجود ندارد؟
ممنون میشم جوابمو بدین
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را برام بفرستید

« قبلی 1 ... 6428 6429 6430 6431 6432 6433 6434 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744