پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

مهدی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 643 مشاهده پرسش
با سام و خسته نباشید
من مهدی هستم و 23 سال دارم از آمل.
دکتر حدود 4 سال هست که مشکل در تخلیه ادرار دارم. ادرار فشار نداره و نازک هست ، فقط در صورتی که ادرارم سفید باشه مقداری با فشار خارج میشه ( فقط مقداری با فشار ) ، احساس میکنم کامل تخلیه نمیشه.
دکتر رفتم و همه کار کردم. سنو 4 بعدی از مثانه کلیه پروستات که گفتن مشکلی نداری و وزن پروستات هم 12 گرم اعلام شده.
را دیو لوژی کردم برای تشخیص تنگی مجرا که بازم گفتن تنگی نیست.
آخرین مرجله هم خود دکتر برای اطمینان آندوسکوپی کردن از طریق آلت که ببینن تنگی هست یا نه که گفتن من تنگی ندیدم.
دکتر پس اگه همه چی سالمه چرا من اینجوری هستم؟؟
حضوری خدمتتون میرسم ولی خواستم اینجا یه پیشزمینه داشته باشم.در ضمن مشکل قند خون هم ندارم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شاید پمپاز مثانه خراب است که با نوار مثانه مشخص میشود 02122642744 هماهنگ کنید
َArian پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
با سلام اقای دکتر
ممکنه که فردی با ترک خود ارضایی دچار بیماری های عفونی بشه(درصورت محتلم نشدن)مثلا فردی به مدت1 سال خود ارضایی می کرده حالا می خواد ترک کنه اگه محتلم نشه ممکنه بیماری براش پیش بیاد یا نه؟
ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه
نیما پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب نثار دکتر کرمی عزیز
من قبل از مشکل اصلیم باید یه فشرده از بیماری مادرزادی توضیح بدم براتون

27 سال سن دارم مبتلا به نوروفیبرو ماتوز از بعد از تولد به صورت کامل در تمام بدن همینطور داخل بدن بیشترین تاثیر رو روی استخوان و سیستم عصبی گذاشته این بیماری مادرزادی

و حالا مشکل اصلی این است که الان دوران نامزدی رو میگذرانم و سال اینده ازدواج میکنم مشکلم اینه که نعوظ ندارم به هیچ عنوان و کمتر از 10 ثانیه به ارضا میرسم و این مشکلی شده برای من و واقعا نمیدانم چه بکنم و در ضمن 12 ساله داروی روانپزشکی مصرف میکنم که عبارتند از:والپروات سدیم//ایمی پرامین//سرترالین//کلونازپام//سیتالوپرام//پروپرانول//با دوز بالا/////به هیچ وجه سکس نداشتم و خودارضایی شاید چندماهی یک بار ///درخواستم از شما کمک و راهنماییه که چه کنم سونوگرافی از بیضه کلیه مجراری ادرار هم انجام دادم و مشکی نداشت و نرمال بود ازمایش اسپرموگرافی هم انجام دادم به همراه کشت ادرار و پرولاکتین و تستاسترون که بازم نرمال بود ////ببخشید زیاد نوشتم و سرتان را به درد آوردم //منتظر پاسخ گرم شما هستم موفق و پیروز باشید بزرگوار دکتر کرمی عزیز
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  یعنی زود انزالی دارید یا اختلال در نعوظ
مصطفی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 518 مشاهده پرسش
سلام دکتر در چکاب خود به میزان 20-25 گلبول قرمز در خون دیدم بلافاصله سونوگرافی از کلیه و مثانه کردم نرمال بود و بعد ivpگرفتم نرمال بود و سیتولوژی از ادرار در سه مرحله گرفتم هیچ چیز غیر طبیعی نشان نداد در ضمن چیزی شبیه هیدوسل روی یک بیضه (چپ)وجود دارد به گفته فوق تخصص عمل سرپای دارد ایا ممکن است خون به خاطر این باشد در اخر هم تصویر از درون مثانه را انجام می دهم راستش خیلی ترسیدم چکار باید کنم باتشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چکاپتان طبیعی است نگران نباش
علی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
سلام دکتر ببخشید فرمودید نشت وریدی درمان ندارد یعنی با جراحی هم درسته نمیشه . اگربا جراحی درسته نمیشه من برای حل نعوظ چه باید بکنم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان جراحی ندارد
آرش پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 586 مشاهده پرسش
ba salam v arze khaste nabashid khedmate aghaye doktor
ellate kaheshe paramidhaye koliye chist? dar javabe sonografi amade
30salame
ba tashakor faravan
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کراتینین و اوره چند است
ابراهیم پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 657 مشاهده پرسش
باسلام
من 30 ساله هستم نه فشار خونیم نه دیابتی ولی سنگ کلیه 3میلی دارم ..حالا درادرار24 ساعته مشخص شده که دفع پروتیین به مقدار500 دارم ایا برای بیوپسی زود نیست یا هر چه سریعتر اقدام کنم .در ضمن کیست کلیه هم دارم ؟؟؟چه کنم ؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دوباره چک کنید اگر بالا باشد بیوپسی کمک کننده است
فرشاد پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
با عرض سلام خدمت شما آقای دکتر کرمی. ضمن اینکه شما فرموده اید راهی برای درمان طول آلت وجود ندارد، میخواستم از شما خواهش کنم لطف کنید و به این لینک یه سر بزنید و نظرتون رو در مورد اون بفرمائید. با تشکر
http://www.7sib.ir/fa/%D9%85%D9%82%D8%A7%D9%84%D9%87/%D8%AA%DA%A9%D9%86%DB%8C%DA%A9-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D8%AC%D8%B1%D8%A7%D8%AD%DB%8C-%D8%A8%D8%B1%D8%A7%DB%8C-%D8%AA%D8%BA%DB%8C%DB%8C%D8%B1-%D8%A7%D9%86%D8%AF%D8%A7%D8%B2%DB%80-%D8%A2%D9%84%D8%AA-%D8%AA%D9%86%D8%A7%D8%B3%D9%84%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۲ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  همه تبلیغات کاذب هستند راه علمی بی عرضه هنوز در مراکز علمی در جهان وجود ندارد
2. فرشاد جمعه ۱۳ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سپاس از شما آقای دکتر
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محسن دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
سلام.بنده پسری هستم 28 ساله که ظاهرا در دوران بچگی آلتم 2 سوراخ داشته و والدینم از روی دلسوزی مرا به شیراز نزد پزشک برده و پزشک به آنها می گوید باید عمل شود(نمی دانم چرا پزشک چنین اشتباهی در حق من انجام داده است،چون فکر می کنم لازم نبوده)از 16 سالگی متوجه شدم روی آلتم دارد باز می شود و فقط روی آن باز شد و بقیه نه.(کلاهک را در عمل کاملا باز کرده و بعد بخیه کرده اند)،از نظر میل جنسی نیز هیچ مشکلی ندارم.والدینم به من میگویند باید دیگر ازدواج کنی و من از مشکلم به آنها چیزی نگفته ام،می دانم باید عمل شود ولی سوالم این است که آیا بعد از عمل می توانم ازدواج کنم و آیا دوباره باز می شود؟(اگر نتوانم ازدواج کنم مشکلی ندارم که عمل کنم).آیا پزشک در حق من اشتباه کرده است؟سپاس.
تصاویر را ارسال کرده ام.
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه ظاهرا مشکلی ندارید
حجت دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 702 مشاهده پرسش
سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده از زمان مجردی با زود انزالی مواجه بودم و کوچکی آلت موقع نزدیکی. با همسرم زود ارضا میشم با 4 بار دخول دارویی هست که بی حس کننده نباشه چون اسپری بی حسی سکس حال نمیده ممنون
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطالب زود انزالی سایت من را بخوانید

« قبلی 1 ... 6413 6414 6415 6416 6417 6418 6419 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744