پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

ن چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 618 مشاهده پرسش
سلام خدمت شریف جناب دکترکرمی بنده ازمایش پروستات به شرح زیرداده ام ازان روزارامش خانواده ام به هم خورده خیلی نگران هستیم ازجنابعالی تمنادارم توضیح وراهنمایی بفرمایید 47ساله هستم ازمایش رادرشهرستان اردبیل داده ام psa4/79 freepsa0/42 freepsa/psa0/09
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش را دوباره تکرار کنید
امیر چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
اقای دکتر سلام لطفا اگر میشود جواب سوال با کدo62n872 روبدید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سوال را مجدادا بفرمایید
سعید چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 648 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید من حدود دو ماه پیش رفتم خدمت دکتر کیانی در تهران، ایشون تشخیص دادن تنگی مجرای ادرار دارم، من خودم تکرر ادرار دارم هر حدودا 2 ساعت یک بار روزها - ایشون گفتن باید عمل بشید اون هم با لیزر، هزینه عمل برای من خیلی زیاد هست آیا راهکار دیگه ای نداره؟ خیلی ممنون
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشریف بیاورید کارتان را انجام میدهم با بیمه
جعفري چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید من روز پنج شنبه مورخه12و14ماه جاري نيز اين سوال ارسال كردم پاسخي ارسال نشده است؟
38 سال سن دارم و متاهل هستم
يه دوسالي هستش مشکل انحراف آلت تناسلی دارم.
آيا درمان آن امكان پذير است؟
آياانحراف آلت تناسلي در بچه دار شدن نيز تاثيري دارد؟
تصویر رو چي جوري ميشه ارسال كرد؟
متشکرم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با موبایل در حالت نعوظ بگیرید و به صورت فایل ضمیمه بفرستید
Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1583 مشاهده پرسش
ﺑﺎﻋﺮﺽ ﺳﻼﻡ ﻭﺧﺴﺘﻪ ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ(ﺣﺴﻴﻦ ﻛﺮﻣﻲ) ﻭاﻣﺎ ﺑﻌﺪ: ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ ﺑﻨﺪﻩ ﺟﻮاﻧﻲ ﺑﻪ ﺳﻦ 23 ﻫﺴﺘﻢ ﻭﻣﺘﺎﻫﻞ. ﻭ 6ﺳﺎﻝ اﺳﺖ ﻛﻪ اﺯﺩﻭاﺝ ﻧﻤﻮﺩﻩ ﻭﻫﻴﭻ ﮔﺎﻩ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪﻱ ﻧﺸﻮﺩﻡ.و ﻫﻴﭻ ﻭﻗﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮﻱ اﺯ ﺑﺎﺭﺩاﺭﺷﺪﻧﻪ ﻫﻤﺴﺮﻡ اﻧﺠﺎﻡ ﻧﺪاﺩﻳﻢ ﻭﻣﻴﺨﻮاﻫﻴﻢ ﺑﻪ اﺫﻧﻪ ﺧﺪاﻭﻧﺪ ﺻﺎﺣﺐ ﻓﺮﺯﻧﺪ ي ﺑﺸﻴﻢ.ﻭاﻗﺪاﻡ ﻧﻤﻮﺩﻳﻢ ﻛﻪ ﺩﺭ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻣﻨﻲ ﻳﺎ اﺳﭙﺮﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺑﻪ ﺷﺮﺡ ﺫﻳﻞ اﺳﺖ. ﻭﻧﺎﮔﻔﺘﻪ ﻧﻤﺎﻧﺪ ﻛﻪ ﺑﻨﺪﻩ ﻭاﺭﻳﻜﻮﺳﻞ ﮔﺮﻳﺪ.ﺩﻭ ﺩاﺭﻡ . ﻭﺩﻛﺘﺮاﻱ اﻳﻨﺠﺎﮔﻔﺘﻦ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻤﻞ ﺑﺸﻲ... ﻭاﺯﺷﻤﺎ ﺧﻮاﺳﺘﺎﺭﻡ ﺑﻨﺪﻩ ﺭا ﺭاﻫﻨﻤﺎﻱ ﻛﻨﻴﺪ اﺯﺑﺎﺑﺖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭاﻧﺠﺎﻡ ﺩاﺩﻥ ﻋﻤﻞ ﻛﻪ ﻻﺯﻡ ﻭﺿﺮﻭﺭﻱ اﺳﺖ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻭاﮔر ﻻﺯﻡ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺴﺖ اﺯ ﭼﻪ ﺩاﺭﻭﻱ ﻫﺎﻱ اﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻛﻨﻢ..

Parameter
.........................
liquefaction:30min at 37.0 'c:
color and smell:Gray opaque:
viscidity:Normal:
agglutination:none:
aggregation:none:
...................................
main Parameters
...................................
semen volume(ml) 3.00:
semen pH.. 8.00
sperm cuont(mill/ml) 48.07
motile sperms(%) 53.27
progressive sperms(%) 51.31:
WBC (/HPF) 0-1
normal morphology(%)58.00
...............................................
CLASS
A (Rapid Progressive) 21.57
B(Slow Progressive) 29.74
C(Non Progressive) 1.96
D(lmmotile) 46.73
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جواب خوب است اقدام بکنید نتیجه میگیرید
2. Farhad چهارشنبه ۱۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ﺳﻼﻣﻲ. ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺑﻪ ﺧﺪﻣﺖ ﺁﻗﺎﻱ ﺩﻛﺘﺮ. ﺷﻤﺎ اﺯ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺩﻗﻴﻖ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ و ﻧﻴﺎﺯﻱ ﺑﺮاﻱ ﻋﻤﻞ اﺳﺖ ﻳﺎﻧﻴﺴﺖ ﺻﺤﺒﺘﻲ ﻧﻔﺮﻣﻮﺩﻳﺪ. ﺷﻤﺎاﻳﻦ ﻃﻮﺭ ﮔﺬﺭا ﺑﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﭘﺮﺩاﺧﺘﻪ ﻭﺟﻮاﺏي ﻗﺎﻃﻊ ﺩﺭ ﺑﺎﺭﻩ ﺁﻥ ﻣﺒﻨﻲ ﺑﺮ اﻳﻦ ﻛﻪ ﻧﻴﺎﺯﻱ ﻭاﻗﻌﻲ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﻛﺮﺩﻥ ﺩاﺭﺩ ﻭﻳﺎ ﺧﻴﺮ ﻫﻴﭻ ﻛﻼﻣﻲ ﻋﺮﺽ ﻧﻜﺮﺩﻳﺪ. ﺁﻳﺎ ﺑﺎﻫﻤﻴﻦ ﻧﺘﻴﺠﻪ ﺁﺯﻣﺎﻳﺶ ﻭﺑﺪﻭﻥ ﻋﻤﻞ ﻭﺩاﺭﻭ ﺑﺎﺭﺩاﺭﻱ ﻃﺒﻴﻌﻲ. ﺻﻮﺭﺕ ﻣﻴﮕﻴﺮﺩ ﻳﺎ ﻧﻪ.. ﺧﻮاﻫﺸﻤﻨﺪﻳﻢ ﺟﻮاﺑﻲ ﭼﻮﻳﺎ ﻭﭘﻮﻳﺎ ﺩاﺩﻩ
3. نمایش سایر 1 پاسخ
ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 630 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
جناب آقای دکتر برگه جواب سونوگرافی من به پیوست می باشد. برای دفع این سنگ باید چکار کنم؟ آیا دفع سنگ همراه با درد شدید است؟ چکار کنم که دفع سنگ با درد نباشد و سنگ به تکه های کوچکتر تبدیل شود و دفع شود. ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اب زیاد طناب بزن نمک کم بخورید
2. ابوالفضل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ببخشید آقای دکتر روزه هم بگیرم؟؟؟؟
  دفع این سنگ با درد هستش؟؟
3. نمایش سایر 1 پاسخ
عادل پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
سلام بنده عادل 34 ساله هستم که دیروز سوالمو مطرح کردم ولی شما فقط جواب دادین باید بررسی شوید.لطفأ بیشتر توضیح بدین مثلا چه آزمایشی یا عکسی باید گرفته شود و از همه مهمتر آیا خوب میشم؟
لطفأ راهنمایی کنید.با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  توسط پزشگ ارولوزی باید بررسی شوید
arian دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر من چند وقتی احساس می کنم که اب منی من بویی نمیده می خواستم بدونم مشکلی دارم یا نه ؟
ممنون از شما
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش منی باید انجام بدهید
حسین دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
آیا واریکوسل ارثی است ؟؟؟ چطور خودمون میتونی تشخیص بدیم ؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خیر توسط پزشگ جراح کلیه مشخص میشود
زمانی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر.سرعت تصفیه گلومرولال در نتیجه ازمایش نشانه چیست؟کمتر و بیشتر بودن ان نشانه چه بیماریست؟
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  کمتر بودن ان نشانه کم کاری کلیه است

« قبلی 1 ... 6406 6407 6408 6409 6410 6411 6412 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744