پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

علی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
ارسال سی تی اسکن کلیه و مثانه برای ملاحظه شمادر پیوست
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  گزارشش را بفرستید
احمدرضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 538 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر پسری 19ساله هستم که چند روزی است که گاها در اواخر ادرارم در سر آرام درد خیلی خفیف و لحظه ای احساس میکنم و در 5 باری که در روز ادرار می کنم 2 یا 3بار این درد را حس می کنم.لطفا راهنمایی کنید.
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اصلا مشکلی ندارد بزرگش نکن
2. احمدرضا شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر دراوایل خط دوم سوالم اشتباه تایپی هست منظورم از سر آرام، سر التم بوده لطفا دوباره سوالم را بررسی نمایید ممنون از لطفتون
3. احمدرضا شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر 6یا 7روزی هست که این مشکل رو دارم و دچار نگرانی شدم آیا خود به خود رفع خواهد شد؟حدودا چه قدر طول می‌کشه تا این مشکل رفع شه؟شما چه رژیمه غذایی رو پیشنهاد میکنین یا احیانا دارویی ممنون از لطفتون
4. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  روی این درد حساس نباش چیز مهمی نیست
5. احمدرضا یکشنبه ۲۹ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر ممنون از پاسخگوییتون خیالم راحت شد.
6. نمایش سایر 4 پاسخ
سينا شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 539 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر-من پسري 24 ساله هستم كه احساس مي كنم بيضه ي سمت چپم پايين تر مي باشد.با عرض معذرت تصاوير كيسه ي بيضه ام را برايتان ارسال كرده ام آيا اين تصاوير نشان دهنده ي بيماري مي باشند.
ممنون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۸ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
الیاس پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
باعرض سلام خدمت دکتردوست داشتنی دکترکرمی.آقای دکتر من20سالمه و الان بایدبروم خدمت سربازی.من یک مشکل ادراری دارم اونم اینه که هروقت دستشویی میروم و ادرارمیکنم.خوب ادرارمیکنم تاخالی شود.اماهمیشه وقتی ازدستشویی بیرون می آیم اگرعطسه کنم ویا اگرخنده کنم و یاحرکت نابه جایی کنم ادرارم میریزد و لباسم نجس میشود.میخواستم بدانم آیااین مشکل من درگروه معافیت پزشکی قرارمیگیرد یانه؟؟چون به من گفتن باید ازمتخصص سوال کنی
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه انجام دهید
غلامرضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 566 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر. نماز و روزه تون قبول درگاه حق و باسپاس از این همه پشتکار و مهربانیتان.
آقای دکتر. دختر من سه سال و سه ماهشه. تند تند مریض میشه. در اخر فروردیندامسال آزمایش کشتش سالم بود. در خرداد ماه به علن برونشیت 5 روزی بستری شد وانجا نیز ازمایش کشتش منفی شد. در هفته گذشت به علت تب دوباره بستری شد و ازمایش کشتش این دفعه مثبت بود ولی دکترش گفت خفیفه. دیروز اسکن کلیه انجام شد و مشخص شد که کلیه راستش کوچک است و کمی هم آسیب دیده. از دیروز منو مادرش ارام و قرار نداریم. خواهش میکنم درباره نحوه معلجه اش راهنمایی کنید آیا خطرناکه؟ آیا نیاز به جراحی هست؟ چگونه می توانیم شما را ببینیم؟ ممنون میشم زود پاسخ دهید یک دنیا ممنون .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  احتمالا رفلکس دارد و باید بررسی شوند
2. غلامرضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام مجدد آقای دکتر و باسپاس از اینکه با این همه مشغله جواب بیمارانتان را میدهید. بله آقای دکتر رفلکس ادرار داره. و همین باعث شده کلیه سمت راستش کمی آسیب ببینه. اسکن کلیه نشان میده که عملکرد کلیه راست 31 درصد است. البته کلیه سمت راست کمی کوچیکه. حالا آقای دکتر نمی دانم این کوچکی کلیه مادرزادیه؟ یا بخاطر برگشت ادراره؟ حالا که کلیه اش آسیب دیده آیا با دارو خوب میشه؟ آیا نیاز به جراحی داره؟ باسپاس فراوان. دعاگوی شما خواهم بود
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمدی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 583 مشاهده پرسش
سلام علیکم
آقای دکتر من 21ساله هستم من به علت درد بیضه به دکتر مراجعه کردم و پس از سنوگرافی مشخص شد که مقدار کمی ورم بیضه و مقدار کمی هیدروسل دارم باید چکار کنم ؟ آیا نیاز به عمل جراحی دارد یا با قرص و استحراحت درمان میشود؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
ali پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سوال : باسلام ،خواهشاً جواب بدین آخه ما منطقه محرومیم یه دکتر متخصص نداریم. فروردین جنین زیر 2ماهمون سقط شد ، شوهرم30 سالشه و این آزمایش اسپرمشه : volume:3/ viscosity:normal/ph:7.5/color:milkish/total sperm count:55/progerssiv:40/moderatly active:30/weakly motile:30/alive:55/dead:45/w.b.c:1-2/normal morphologhy:60/ س. 1)آیا این آزمایش ناامید کنندس و واریکوسله و از چه گریدیه و باید جراحی بشن و با قرص برطرف نمیشه؟ 2) بدون درمان میتونیم بچه دار شیم یا نه ؟ 3) ممکنه بعد از عمل تحرک اسپرم و تعدادش کمتره از الان بشه و اصلاً بچه دار نشیم؟ 4) بهترین روش جراحی واریکوسل چیه و چقدر موفقیت آمیز خواهد بود؟لطفاً اورولوژیست خیلی خوب در مشهد معرفی فرمائید. سپاسگزارم
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  چون یک بار بچه دار شدید طبیعی دوباره میتوانید
t پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 577 مشاهده پرسش
با سلام
خانمی 44 ساله هستم و تا به حال مشکل در ناحیه کلیه نداشتم و به دلیل
نیازمالی میخوام هر چه سریعترکلیمو بفروشم
شما میتونین توپیدا کردن شخص مناسب برای فروش و اطلاع از عوارض های این
کار به من کمک کنید که من مطب مزاحمتون شم؟
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نیاز مند به لپیوند پیدا کنید
محمدرضا پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 724 مشاهده پرسش
راهی برای درمان احتلام مکرر درشب
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  دیر خوابیدن و اجتناب از صحنه های سکسی و ورزش
حسین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 582 مشاهده پرسش
با سلام و عرض خسته نباشید . و معذرت خواهی بابت طولانی بودن سوال .

مدتی است که درد خفیفی در زیر شکمم احساس میکن و به نوعی حس میکنم به بیضه ام مر بوط است . رگ های کیسه بیضه ام در سمت چپ متورم شده اما رک هایی که بیضه از آن ها آویزان است تورمی ندارند . این درد گاهی در سمت راست و گاهی در چپ می باشد . پوست کیسه بیضه ام در سمت چپ کمی قرمز است . هر دو بیضه ام تغریبا هم اندازه و با سفتی مشابه می باشند . آیا من مشکل جدی دارم یا فقط درد عضلانی است ؟؟؟ چاق هستم 103 کیلو وزن دارم و 20 ساله میباشم .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی باید بدهید
2. حسین پنجشنبه ۲۶ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونو گرافی از کلیه و مثانه انجام دادم همه چیز رو نرمال گزارش کرده بود .
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6399 6400 6401 6402 6403 6404 6405 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744