پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام بنده دارای 20 سال سن هستم و حدود یک ماه پیش به وسیله ی ستگ شکن tulسنگ هایم را دفع کردم بعد از یک ماه دوبا وجود دو تا سنگ در کلیه ی من مشاهده شده است به نظر شما مشکل از کجاست ؟؟؟
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه سنگ چقدر است
م. پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
آقای دکتر من 28 سالمه و از زمانی که به یاد دارم آلتم در هنگام نعوظ به سمت چپ انحراف داشته. از حدود دو سال پیش که پیگیر این مساله شدم به بیماری پیرونی مشکوک شدم و به یک ارولوژیست مراجعه کردم. ایشان فقط مقداری داروی مربوط به قلب و عروق و مسکن برای من تجویز کرد چرا که در عکس سونوگرافی هیچ پلاکی دیده نشد.
اما مشکل من پیچیده هست و ایشان در حالت سفت شده آلت من رو معاینه نکرد.
مشکل من این هست که سمت چپ آلتم، تقریبا وسط آلت، یک غده بسیار ریز وجود دارد که تنها خوئم با پشت ناخن آن را تشخیص میدهم و دکتر سونوگراف هم در حالت معمولی آلت موفق به لمس آن نشد. متاسفانه این غده در هنگام نعوظ بزرگ و سفت شده و به اندازه حدودا 5 میلیمتر می رسد و کاملا قابل لمس می شود و حتی دقایقی بعد از شل شدن آلت نیز همچنان سفت است و من احتمال می دهم غده ایست که خون در آن جمع می شود.
اولا وجود خود این غده یا رگ که بزرگ می شود برای من احساس ترس ایجاد کرده و ناخوشایند است ثانیا انحنای حدود 40 درجه آلتم و البته عدم توانایی حفظ حالت نعوظ به مدت طولانی برای من مشکل ساز شده است.
از شما خواهش می کنم راهنمایی کنید چون پس از دو سه سال تحقیق و بررسی هنوز مشکل من مشخص نیست.

با سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرست
2. م. چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقای دکتر اگر منظور شما عکس آلت هست، تنها انحراف قابل مشاهده است و خود غده قابل دیدن نیست.
  عکس آلت را بفرستم؟
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس انحراف در حالت نعوظ را بفرستید
4. م. چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر از ایمیل philixiano به ایمیل drkarami.com@gmail.com عکس را ارسال کردم.
  دکتر در ضمن باید بگم که حفظ نعوظ بدون تحریک آلت برام خیلی سخته و احساس می کنم اصلا از طرف
  چپ که آلت انحنا دارد قادر به سفت کردن و نگه داشتن آلت نیستم.
  ممنون میشم اگر بفرمایید در صورتی که لازم باشد عمل کنید عمل به چه صورت هست؟ آیا خطر یا عوارض دارد؟
  دوران نقاهت چقدر است و حدود هزینه به چه میزان هست؟
  
  با سپاس فراوان
5. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  می بینم جهت عمل باید با عکس حالت نعوظ مراجعه نمایید عمل سربایی است
6. م. چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون آقای دکتر
  عکس معمولی از حالت نعوظ یا رادیولوژی؟
  چقدر انحراف قابل درمان هست؟
  درمورد حدود هزینه هم بفرمایید چه مقدار است؟
  من بیمه سلامت دارم
  با سپاس
7. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  با موبایل عکس بگیرید و بفرستید
8. م. پنجشنبه ۲ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  دکتر عکس رو همونطور که قبلا گفتم از ایمیل philixiano به ایمیل drkarami.com@gmail.com ارسال کردم.
  دکتر من در مورد روش Pelicution هیچ مطلبی پیدا نکردم. آیا این همان روش Corporeal Plication هست؟
  چقدر انحراف قابل درمان هست؟
  درمورد حدود هزینه هم بفرمایید چه مقدار است؟
  من بیمه سلامت دارم
  با سپاس
9. نمایش سایر 7 پاسخ
مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 588 مشاهده پرسش
سلام
دختری 3 ساله دارم-توی 4 ماهگی بعد از عفونت ادراری مختصصای زاهدان تشخیص بر رفلکس گذاشتن - بعد از عکس هسته ایی و vcug گرید 4 به راست و گرید 3 به چپ گذاشتند-و تجویز آنتی بیوتیک تا الان - و هر سه ماه انتی بیوتیکش عوض میشه-تا الان عفونت ادراری فقط یکبار گرفته-الان پزشکان اصرار به تکرار vcug دارند-چون این نوع عکس برداری خیلی بچه رو اذیت میکنه-چندتا سئوال داشتم
1-پزشکا میگن تا 5 سالگی خوب میشه-درسته؟
2-آیا تکرار vcug لازمه؟
3-درمان دیگه ایی هم هست به غیر جراحی باز؟
4-نظر شما درباره defluxچیست-بعد این درمان دیگه بچه آنتی بیوتیک نمی خوره؟درمانش تضمینیه یا احتمال برگشت هست؟
ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر بتوانی با مدارک تشریف بیاورید vcug جدید بگیرید بهترین درمان جراحی است درصد هیچ عملی 100 در 100 نیست بهتر است حضوری بیایید نیازی به بچه نیست
2. مصطفی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام
  ببخشید من از زابل هستم و راهم طولانی
  امکانش هست مدارک رو اسکن کنم براتون ارسال کنم
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله حتما من در خدمتتان هستم فایل ضمیمه بفرست
4. نمایش سایر 2 پاسخ
رضا چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
سلام اقای دکتر ,خسته نباشید , من20ساله هستم مشکل من زود انزالی هست و اینکه زود تحریک میشم و هنگام تحریک شدن چند قطره چسبناک از التم ناخداگاه خارج میشه ولی ارگاسم نمیشم و این تحریک شدن فقط هنگام سکس نیست ,پشت تلفن یا هنگام نگاه کردن به فیلم هم سر التم خیس میشه ولی ارگاسم نیست, میخواستم بدونم این حالت طبیعی هست یا نه؟ و به چه پزشکی باید مراجعه کنم؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من را بخوانید در باره زود انزالی
فرهاد شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 516 مشاهده پرسش
دکتر کرمی سلام.

من یک جوان 18-19 ساله هستم که قبلا طی یک بازه ی زمانی کاملا محدود ( کمتر از 6 ماه ) در 13 یا 14 یا 15 سالگی خود ارضایی می کردم... من قبل از اون رو یادم نمیاد اما از بعد از اون که یادمه آلتم رو به پایین کجه ... طول آلتم 14.5 سانته ولی تقریبا از وسط رو به پایین کج میشه ...من خودم شورت های نسبتا تنگ میپوشم و آلتم رو توش رو به پایین جا میدم ... خیلی زود هم آلتم بزرگ میشه(شق میکنه) و زمانی که با شورت بزرگ میشه چون رو به پایین فشارش دادم کمی درد میگیره.... 1- به نظرتون خود ارضایی باعثش بوده ؟؟؟؟ 2- به نظرتون باید طرز قرار دادن آلتم در شورت رو تغییر بدم یا کلا به این مربوطه(این باعثش بوده؟؟)؟؟؟؟3-آیا من بعدا در رابطه زناشویی مشکلی خواهم داشت ؟؟؟ 4- آیا باعث ناباروری میشه ؟؟؟؟

آقای دکتر به خدا من در یک شرایطی هستم که خیلی برام سخته ..دارم عذاب میشکم ... از طرفی خجالت میکشم با خانوادم مطرحش کنم و خجالت میکشم برم پیش دکتر ... تورو خدا زود تر جوابو برام بفرستید ..این نوع پرسش آخرین راهمه ... ممنون
عکس رو هم خدمتتون فرستادم ...
اگر ممکنه جوابو بهم ایمبل کنید ...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ دی ۹۳( 1 دهه پیش)
  شدید است باید عمل کنید
میثم چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
پسری هستم 23 ساله
از سن 21 سالگی در پشت بیضه ی سمت راستم غده یا تومر (دقیقا نمیدانم چیست) مشاهده کردم
هنوز به پزشک مراجعه نکردم و نمیدانم مشکل چیست خواستم نظر جناب عالی را جویا شوم
علایم :
گاهی احساس درد های کاملا خفیفی در همان ناحیه دارم
گاهی اوقات احساس می کنم بیضه هایم درون کیسه ی خود چرخشی 90 درجه ای دارند به ویژه سمت چپ
تومر را می توان به راحتی لمس نمود و کمی هم سفت به نظر می رسد
ضمن تشکر می خواستم نظر شما را جویا شوم
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام و نتیجه را بفرمایید
مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
باسلام خدمت اقای دکتر.من پسری هستم بیست ویکساله.پند روزی است که طی فواصل زمانی کم مثلا یک روز درمیان حداقل ان درخواب جنب میشوم.نگرانی من از این بابت است که منی در حالت عدم نعوظ ودرحالت خوابیده الت از من خارج میشود.البته هنگام خروج منی این موضوع رو میفهمم.نمیدونم قبل از اون نعوظ داشته یاخیردر ضمن هنگام تحریک جنسی برای چند لحظه سیخ شده و میخوابد.باتشکر فراوان.
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  به اقتضای سن طبیعی است
2. مهدی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  ممنون اقای دکتر.انشاا... موفقتر از همیشه باشید.
3. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما همچنین
4. نمایش سایر 2 پاسخ
علی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
با سلام وآرزوی قبولی طاعات و عبادات شما به خداوند باریتعالی و تشکر از پاسخ های قبلی شما
با توجه به سنو گرافی وگزارش سی تی اسکن کلیه و .....اینجانب ،
1-ایا سنگ در کلیه هاو حالب وجود دارد .؟
2- دردی که در حوالی کلیه چپ احساس مشود ناشی از چیست ؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اب زیاد بخورید و نمک کم درد ناشی از اسباسم عضله است
احسان چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 502 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر وقت بخیر

من 30 ساله و مجرد هستم از دیروز بیضه سمت چپم تورم داره و درد دارم گاهی دردش کم میشه گاهی زیاد از جایی که کمر بند میبندم به پایین تقریبا و سمت چپ هست آیا خطرناکه؟ میتونید راهنماییم کنید؟ ایا جراحی نیازه؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از بیضه انجام دهید
ف چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
سلام من یه دختر19ساله هستم که الان حدود یک سال و نیم هست که تکررادرار دارم مثلا روزی 20بار یا شبی10بار دستشویی میرم تو این مدت چن بار ازمایش قند و عفونت ادرار انجام دادام و جواب همشون منفی است. تازگی ها پیش دکتر کلیه وجاری ادرار رفتم نوارمثانه برام نوشته خواستم بدونم که نوارمثانه خطری نداره و چجوری میشه مشکلم حل بشه لطفا کمکم کنید!! قبل ازاین بیماری مشکل عصبی پیدا کرده بودم...اگه میشه جوابم رو به ایمیلم بفرستید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه با شماره 02122642744 جهت نوار هماهنگ کنید

« قبلی 1 ... 6391 6392 6393 6394 6395 6396 6397 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744