پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

رضا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
سلام اقایی دکتر خسته نباشی من 23 ساله هستم از بچگی خود ارضایی میکردم الان 23 سالمه زود انزال هستم میخواستم بپرسم وقتی ازدواج کنم بچه از من درست میشه یا نه و چیکار کنم دیر انزال شم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله انشااللاه
روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
سلام من کد رهگیریم رو فراموش کردم مجبور شدم دوباره سوالم رو بپرسم
؟آقای دکتر من دو سال پیش زیر شکمم سمت راستم درد میکرد مراجعه کردم به دکتر ایشون با کمی معاینه بدون انجام سونو گرافی تشخیص باد فتخ دادن اما بعد عمل خودشون گفتن که واریکاسل عمل کردن نه باد فتخ الان که بعد از دوسال از عمل میگذره هنوز همون احساس درد زیر شکمم دارم حتی سمت چپم هم گرفتم الان تنها مشکل من سوزش جای عمل به هنگام خروج منی که سوزشش زیاد زیاد نیست ولی خوب کلا ؟آدم زده میشه ....... میخواستم شما راهنمایی کنید عایا عمل به خوبی انجام نشده یا مشکل از جای دیگه ای میتونه باشه تشکر و مننون از سایت خوبتون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما هیچ مشکلی ندلرید
2. روح سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشکر آقای دکتر //اما سوزش های موقع خروج منی هم طبیعی هستش یعنی بعد ها به مشکل بر نمیخوره ؟تشکر از سایت خوبتون
3. نمایش سایر 1 پاسخ
لیلا سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 543 مشاهده پرسش
با سلام.چند روزی کلیه راستم درد میکرد.گزارش سونوگرافی نوشته هیدرونفروز جزیی در کلیه راست.الان چند روز هست که دردی احساس نمیکنم.و مطمین هستم سنگ دفع نشده.آیا نیاز به گرفتن عکس از کلیه هست؟درصورت نیاز باید روغن کرچک یا شربت سناگراف استفاده کنم؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  فعلا بیگیری بکن با مصرف اب زیاد
سیاوش سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
با سلام
ببخشید میخواستم بدونم در ادرارم خون دیده شده،سونوگرافی رفتم گفتند سنگ نیست اما؛
اکوی پارانشیم کلیه ها افزایش یافته که همراه با corticomedulary accentuation می باشد که می توان مطرح کننده درگیری پارانشیمال باشد. کنترل bun و cr توصیه میگردد....
میشه بگین منظورش چیه؟؟
بیماری دارم؟؟
لطفا توضیح دهید.

ببخشید دلیلش چی میتونه باشه؟؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید ازمایش بدهید
كاوه سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 604 مشاهده پرسش
سلام اقاى دكتر خسته نباشيد،من ٢٢سالمه الت تناسليم تقريباً ١٠ سانته تو نزديكى با همسرم دچار مشكلم الان ١ ساله ازدواج كردم ولى خانومم ميخواد ازم جدا شه قبلانم يبار مزاحمتون شدم ولى به نتيجه نرسيدم لطفاًً كمكم كنيد خواهش ميكنم چون واقعا زندگيم داره نابود ميشه،تشكر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه طبیعی است
محمد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
سلام خیلی ممنون از جوابتون ایشالا خودش شما رو واسه کشور امام زمان نگه داره.

نتیجه سونو معمولی : هر دو بیضه دارای اندازه و اکوی پارانشیمال نرمال و فاقد ضایعه فضاگیر میباشد.
اپیدیدیم دو طرف دارای ابعاد و اکوی نرمال هستند.
یک کیست ساده به قطر 4 میلیمتر در سر اپیدیدیم چپ دیده میشود. هیدروسل دیده نمیشود.
حداکثر قطر ورید های شبکه pampiniform باانجام مانور والسالوا :
در هر دو سمت کمتر از 2 میلیمتر است که مطرح کننده عدم واریکوسل میباشد...

اقای دکتر باید ازمایش داپلر هم بدم؟ سونو معمولی که گفته عدم واریکوسل امکان داره توی داپلر برعکس باشه.
نظر اولیتون چیه دلیل این شلی بیضه ها و درد بیضه چیه اگه امکان داره دقیق توضیح بدین. تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا طبیعی و نیاز به هیچ کاری نیست
حسین سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 549 مشاهده پرسش
سلام دکتر
راستش یک دو روزی هست بیضه چپ من درد میکنه و نمیدونم چرا اینطوری شده
هرگاه به بیضیه ام دست میزنم حس میکنم یک لوله ازش بیرون اومده!!
ولی تورمی ایجاد نشده فقط یکم سایزش از بیضه سمت راستم بزرگ تره!
الان چیکار کنم خوب بشه!!
ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
مهدی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 655 مشاهده پرسش
ایا خوردن دنبلان (بیضه) کوسفند تاثیری بر عملکرد بیضه و اسپرم سازی دارد؟؟ایا خوردنش ضرری داره؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه اثری ندارد
فواد سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
باسلام خدمت آقای دکتر
اگه میشه بفرمایید این نتیجه آزمایش اسپرم برای باروری طبیعی هست یا باید تقویت بشه؟
Volume: 3
Sperm density: 55
Total density: 165
Rapid progressive (class A): 10
Progressive (class B): 50
Total Progressive (class A+B): 60
Non- Progressive (class C): 10
Total motile (A+B+C): 70
Immotile (IM): 30
Vitality: 80
Normal morpholology: 78
Abnormal: 22
Head defect: 80
Mid piece defect: 6
Tail defect: 5
Cytoplasmic droplets: 3
Tetratozoospermia indx: 0.5
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا نرمال نرمال است
فریدون سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2123 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر،من 28 سالمه و در 1 سالگی به علت بالا بودن بیضه مجبور به برداشتن بیضه چپ شدموزمان خدمت آنلیز اسپرم دادم، اسپرمام حرکت نداشتن، برای بچه دار دار شدن به مشکل میخورم؟ اگه میخورم درمانی دارد؟ ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۴ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  نتیجه ازمایش اسبرمتان را بفرستید

« قبلی 1 ... 6375 6376 6377 6378 6379 6380 6381 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 562 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744