پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

Hamed سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 500 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
من پسری 18 ساله ام که متاسفانه هشت سالی هست که دچار خودارضایی شدم که
به طور میانگین هفته ای یکی دوبار این عمل زشت را انجام میدادم ولی مدتی
است که در حال ترکم.
من دچار افسردگی هستم وحتی نمیخوام ازدواج کنم که بیشتر دلایل آن به
دستگاه تناسلی ام برمیگردد... ( احساس میکنم نابارورم)
ازجمله مشکلاتم این است که : (البته لطفا راه های درمان را برایم ایمیل
کنید و راهنمایی ام کنید مرسی) 1.دچارتنگی مجرای ادرار هستم و با فشار و
پراکنده ادرار میکنم 2.بیضه ی چپ من کمی بزرگتر از بیضه ی راستم است و
علاوه بر آن یک غده ی دیگر که شبیه بیضه است به بیضه ی چبم متصل است 3.با
عرض پوزش آلتم هم حدود40 درجه به سمت چپ منحرف است و بد بزرگ میشود یعنی
اول قسمت نزدیک شکم وسپس جلو ولی وسط همان اندازه میماند و بعد بزرگ
میشود4.مقدار منی من کم است و رنگی متمایل به زرد دارد و هنگام خودارضایی
مثانه ام (پایین شکم) درد میکند ( البته ترک کردم ) 5.در هنگام نوزادی ختنه به خوبی صورت نگرفته و گوشت اضافی آورده
لطفا آقای دکتر جواب بدید من دارم برای کنکور درس میخونم واین مشکلاتم و
مشکلات دیگر باعث شده از همه چیز ناامید باشم نکنه نابارورم چون علاوه بر
این ها دایی من هم نابارور است لطفا کمکم کنید میخوام بدون رفتن به دکتر
مشکلاتم حل بشه نمیخوام خانواده بفهمن مرسی... این چندمین بارم که سوال میپرسم ولی جواب نمیدید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن ترکش بکنید بقیه مشکلی نیستند
2. Hamed سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  ترک کردم آقای دکتر ولی میخواستم بدونم که تنگی مجرای ادرار و کجی آلت ( با عرض پوزش ) مشکل ساز خواهد شد و نیاز به درمان داره و اون غده ای که به بیضه ی چپم از طریق چیزی شبیه به رگ که هنگام فشار دادن درد هم میکند متصل است چیست ؟ بیضه ی سوم ! سرطان یا چیز دیگر لازمه برم پیش دکتر ؟
  بابت جواب شما متشکرم مرا از نگرانی در آوردید ولی اگه بشه جواب های کامل تری بدهید ممنون میشم خیلی ممنون لطفا جواب بدهید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
منصور دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
جناب دکتر سلام.بنده درمورخ پنجم شهریور به علت درد ناحیه راست شکم به پزشک عمومی مراجعه کردم.ایشان سونوگرافی دادند.که بنده انجام دادم.در جواب سونوگرافی نوشته شده:فولنس خفیف در کلیه راست مشهود است که میتواند مطرح کننده عامل انسدادی از جمله سنگ حالب باشد. امروز یازدهم شهریور استو بنده 6 روز است که درد میکشم .چکار کنم؟لطفا راهنمایی فرمایید.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکس رنگی از کلیها
مریم دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
سلام من پسر8سالهای دارم که در حین فوتبال شکایت از درد در ناحیه کشاله ران داشت اما بعد از یک هفته می گوید درد در ناحیه بیضه دارد ولی شدید نیست لطفا راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۷ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید
narges جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 463 مشاهده پرسش
باسلام
پزشک عزیز شما در مورد فردی که در حمام دچار تکرر ادراری میشود چه راه حلی دارید؟من با این که کوتاه دوش میگیرم ولی به محض ورود به حمام دچار تکرر ادراری آزاردهنده ای هستم
ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مقا ومت علت تلقین و عصبی است
وحید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 513 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر میخواستم حدود هزینه ی عمل واریکوسل به روش لاپاروسکوپی رو بدونم؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیمارستان میگیرد
محمودی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید.بنده برای نان سمینوم بیضه که محدود به بیضه و تومور مارکرها کمی بالا،زیر 50بود،و سی تی موردی نداشت.دو سیکل بب دریافت کردم.با توجه به مرحله اول بیماری خواستم بدانم درمان لازم بود یا فقط پیگیری کافی بود.نگرانی من از عوارض داروهاست.متشکر از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر بودعمل ار پی ال ان دی انجام میدادید
حسن جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 542 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر کرمی.من از استان اردبیل مزاحم میشم.
پدرم چند وقت که پروستات خفیفی دارد دارو مصرف میکند که تا حدی کاهش داده.
چند روزه که صبح اول وقت از بیضه هاش تاحدودی درد خفیف میگیرد.
اگه ممکن هست راهنمایی کنین.با تشکر نوروزنیا.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  موردی ندارد نگران نباشید
حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام آیا شما در بیمارستان شهدای تجریش هم حضور دارید؟ وآنجا هم عمل واریکوسل را انجام می دهید؟چون ما توان پرداخت بیمارستان خصوصی را ندارم.خخدا خیرتان دهد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
مهدی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 510 مشاهده پرسش
با سلام...من 25 ساله هستم... آلت من به پایین خم هستش و از بچه گی به این شکل بود.. انحناش فرقی نکرده..در رابطه مشکلی ندارم و دردی هم وجود نداره..فقط گاهی نعوظ پایدار نیس و حس میکنم که هیچ وقت کامل سفت نمیشه و یکمی نرمه...ممنون میشم نظر بدید که آیا نیاز به درمان هستش یا خیر
عکس پیوست شد
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش نیامده بفرستید
شیران سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام من 5 سال پیش ازدواج کردهام دو سال بعد از ازدواج خانمم حامله شد و در 3 ماهگی جنین سقط شد و عمل کورتاژ گردید و بعد دکتر 6ماه مارو از نزدیکی برحذر کرد الان خانمم دیگه حامله نمی شود دوران پریود خانمم خیلی منظم یک روز این ور و آن ور نمی شود
آزمایش و سونوگرافی از لوله ها و تخمکها انجام شد جواب همه خوب است و الن من در حدود 10 ماهه است قرض کلومفین و ترینتال و قرض ویتامین مصرف می کنم و لازم بذکر است که خانمم نزدیک 6 یا 7 بار آمپول h ترزیق شده است هر کجا میرویم می گویند مشکلی ندارین بچه دار می شوید من هم آزمایش اسپرم دادم دکتر گفته است خیلی خوبه سرعت اسپرمها ولی کمی ضعیف هستند الن دکتر در صورت امکان ما رو راهنمایی بفرمایید با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۸ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  خانمتان باید بررسی شود

« قبلی 1 ... 6337 6338 6339 6340 6341 6342 6343 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744