پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
بنده 30 ساله هستم مجردم و واریکسل دارم در سمت چپ و در ظاهر میتونم عروق اظافی رو ببینم چند روزی هست یک درد خفیف در بیضه راست احساس میکنم وقتی بیضه راست رو لمس میکنم احساس میکنم یه عروقی در راست هم هست خیلی کم رفتم ازمایش گرفتم و نتیجه رو میبینین در زمن من 17 یا 18 ساعت بعد از انزال رفتم آزمایش یعنی سه روز صبر نکردم
coll.test time 35
volume 2.5
color milky
liquifaction time 29
viscosity normal
ph 7.6
wbc 0-1
ep cell 0-1
concent 100 M/ml
% prog.motil 60
% norm.morph 42
MSC 60 m/ml
FSC 41.7 m/ml
SMI 279
جناب دکتر به نظر شما بنده مشکلی دارم آیا من نیاز به عمل جراحی دارم
با تشکر فراوان از لطف شما ما دعا گوی شما هستیم
1. حسین جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  در ضمن بنده 2 یا 3 سال هست واریکسل دارم ولی دکتر نرفتم
  واقعا از لطف شما ممنونم
2. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید زمان را رعایت کنید
3. نمایش سایر 1 پاسخ
محمد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
آقای دکتر سلام ازاین که این امکان وفراهم کردید صمیمانه سپاس گزارم.
همسر بنده دچار افتادگی مثانه هستند یعنی بعد از دفع ادرار مقداری ادراردرمثانه ایشان باقی میماند که موجب عقونت میشه وازاین مسئله همیشه شکایت دارندتا حالا دکتر زیاد رفتیم ولی داروها به صورت موقت جوابگو بوده اند خواهشمند است یک راه حل به من ارائه بدین.متشکرم
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نوار مثانه اولین اقدام است 22642744 هماهنگ نمایید
علی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1141 مشاهده پرسش
سلام وعرض خسته نباشید بنده در تیرماه امسال مورد جراحی کوردی قرار گرفتم که متاسفانه بعد از 40 روز در اولین نزدیکی نخ بخیه پاره شد و عود کرد و دوباره جراحی کرده که اینبار جراح با استفاده از نخ کرونا 2.0 غیر قابل جذب جراحی نمود آیا این نخ بعد ها برایم مشکل ساز نخواهد شد از جمله عفونت آیا بخیه برای همیشه باعث رفع انحنای میشود یا بعد از گذشت مدتی غشا بهم میچسبد یا نه ؟ ممنون از لطف شما
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نگران نباش
حمید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1573 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خانم من حدود 7 ماهه باردار است و در آخرین سونوگرافی جواب درمورد کلیه جنین به این شکل است :
((fullnessخفیف سیستم پیلوکالیسیل کلیه های جنین مشاهده میشود که میتواند در زمینه mild upj stenosis باشد ))
آیا این مساله نگران کننده است ؟ تا چه حد ؟ لطفا" راه درمان و سایر مواردی که صلاح میدانید را بیان بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نگران نباشید بررسی بعد از زایمان
فرید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
1 ماه قبل لیگامانها رو آزاد کردم آلتم کوچیک تر هم شده...چسبندگی دارم...عمل مجدد کنم...هزینش چقدره.؟خود به خود درست میشه؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  من انجام نمیدهم
عبداله جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر
خسته نباشید من از اهوازم میخواستم بپرسم کلیه من کیست داره وپرستات من بزرگ شده طوری که بسیار درد میکشم،از درد اشکم در میاد
میخواستم بپرسم این دو مشکل من رو می توانید درمان کنید؟
ممنون میشم جواب بدید
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  اندازه کیست؟
2. عبداله جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  سلام خسته نباشید
  کیستم دکتر گفت کوچیکه باید هر ماه چک کنم ک بزرگ نشه
  ولی پرستاتم خیلی بزرگ شده طوری ک دیگه نمیتونم ادرار کنم ودکتر گفته مجارای ادرارتو تنگ کرده
  با گریه ادرارم دفع میشود
  آقای دکتر استدعا دارم ب من ی نوبت ارژانسی بدید که من از اهواز بیام تهران
  لطفا..
3. نمایش سایر 1 پاسخ
farzad جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با سلام 2 روز پیش از صبح بنا به دلایلی چند باری تحریک شدم و هر بار به مدتی التم به حالت ارکت در اومد ولی شدت تحریک در حد انزال نبود...از غروب بیض سمت راستم درد شدیدی چپم یکم انگار بیضه سنگین شده بود به حالتی که به سمت بالا کمی جمع و حجمش بیشتر شده بود و درد به سمت مثلث بالای الت فک کنم مثانه کنج راست می زد به طوری که انگار بیضه با یه طناب به سمت راست وصله و طناب کوتاه شده :( امروز یکم بهترم ولی یکم ورزش می کنم یا دوباره تحریک می شم درد می گیره...پارسال هم 2 3 بار همچین حالتی پیش اومد که یک بار سونو گرافی مثانه و بیضه و کلیه کردم سالم بودن و پروستات هم همینطور دکتر گفت چیزی نیست ولی باشگاه که می رفتم یکم درد میگرفت این کنج راست بیضه به سمت بالا وقتی جم می شد...ولی چند ماهی بود دیگه دردی نداستم تا پریروز.....لطفا راهنمایی کنین...دلیل این جمع شدن بیضه راست به سمت بالا و بالاتر بودنش نسبت به بیضه چپ چیه؟ بعلاوه از نظر واریکوسل هم چک شده بودم هم سونو هم بالینی اوکی بود
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلتان عصبی است
کامران جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر خواهش میکنم جواب سوالمو بدید
من 2هفته است عمل واریکوسل درجه3 سمت چپ انجام دادم ولی هنوز رگهای واریسی در بیضه سمت چپ من وجود داره.میخواستم راهنماییم کنید.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  طبیعی است
ادوارد جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1098 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید
آزمایش دادم و نتیجه این بود که psa 13.1 و freepsa 2.4 هست ، دکتر رفتم داروی پروترال دادند که روزی 1 عدد بعد از صبحانه مصرف کنم . اما در این یک هفته ای که مصرف می کنم دل پیچه ، شکم درد و برخی موارد معده درد دارم . مشکل از چیست ؟ تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نمونه برداری کنید
مجید جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 606 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر ممنون که به سوالاتمون جواب میدین.همسر من6ماه عمل واریکوسل داشته ولی هیچ تغیری تو تعداد و تحرک اسپرم نداشته.ممکن عملش موفقت آمیز نبوده باشه.
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه هنوز زود است

« قبلی 1 ... 6328 6329 6330 6331 6332 6333 6334 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744