پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

افسانه یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
باسلام...
من دختری 22 ساله ام. حدود سه ماه پیش در ناحیه هردو کلیه و مثانه ام درد شدیدی احساس کردم...سپس به پزشک مراجعه کردم و برای من سونوگرافی و آزمایش ادرار و خون نوشت...در سونوگرافی سنگ مشاهده نشد..تمام موارد آزمایشم هم خوب بود به جز calsium oxalate که many گزارش شده بود...
داروهای دکتر اندکی از دردم کم کرد اما مدتی بعد به یک مشکل بسیار بزرگ برخوردم و آن هم این بود که اگر ادرارم را زود به زود تخلیه نمیکردم مثانه و هردو کلیه ام به شدت درد میگرفت...امیدوار بودم مشکلم رفع بشود اما اینگونه نشد و الان بعد از گذشت 2 ماه هنوز هم اگر هر 2 ساعت برای تخلیه ادرار به دستشویی نروم به شدت کلیه و مثانه ام درد میگیرد...در طول شب هم 3 الی 4 بار به دستشویی میروم ....این در حالیست که مقدار ادراری که در طول شبانه روز تخلیه میکنم اصلا زیاد نیست و کم است...مشکل من چیست؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  هر 2 ساعت 1 لیوان آب بخورید
فرشاد یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 823 مشاهده پرسش
با سلام خدمت اقای دکتر عرض کنم که من پس از دستشویی رفتن ادرارم در چند مرحله خارج می شود یعنی زمانی که تمام شد و میخواهم بلند شوم دوباره ادرار دفع می شود واین عمل گاهی در چند مرحله پشت سر هم تکرار می شود و گاهی زمان دستشویی به 20 دقیقه هم می رسد بعضی مواقع هم که از دستشویی خارج می شوم احساس دفع ادرار دارم وحتی گاهی چند قطره هم خارج می شود این کار در هوای سرد بیشتر تکرار می شود ولی می توانم وقتی دستشویی در دسترس نباشد از صبح تا شب خودم را کنترل کنم در ضمن سن من 41 سال است و قند خونم هم در حدود 110 تا 120 می باشد متشکرم اگر راهنمایی بفرمایید.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
نیما یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 8848 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
27 سالمه و مجرد هستم نزدیک یک ماهی هست که نزدیکی داشتم الان متوجه شدم دور التم لکه های سیاه هست مانند خال های صورت و به صورت پراکنده
و بعد این نزدیکی من این حالت اتفاق افتاد
ایا بیماری خاصی هست ؟
اگه ممکنه بیشتر راهنمایی کنید که چیکار کنم
ممنون
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
ندا یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 741 مشاهده پرسش
سلام. خسته نباشید! برادرم ۲۸ سالشه مبتلا به واریکوسل گرید ۳ هست. نتیجه آزمایش اسپرم نشون میده که تعداد و شکل و حرکت اسپرم عادیه . میخواد عمل میکروسرجری انجام بده اما هزینه عمل یکمی براش بالاست. یه پزشکی حاضر شده با هزینه کمتری این عمل رو انجام بده. ایشون به برادرم کفته : که ابزار مورد نیاز رو همراه خودش به بیمارستان طرف قرار داد بیمه میاره، اما اونطوری که من تو عکس ها دیدم این دستگاه میکروسرجری طوری نیست که راحت قابل حمل و نقل باشهُ، به نظر شما پزشک برادرم با چه روش و ابزار یا دستگاهی میخواد عملش کنه؟ لطفا راهنماییمون کنید!
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در خدمتم
رامین یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
من پسری دارم که 10 ساله میباشد وحداقل الت تناسلی
رادارد راه درمان انرا لطفا برایم بنوییسید
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید بررسی هورمونی شود
فرشید یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
با سلام بیضه چپ من بعد از گذشت 2-3 ساعت از ارتباط جنسی درد گرفته و تا چندین روز درد را بهمراه دارد . مخصوصا اگر تعداد نزدیکی در هفته به 2 یا 3 بار برسد قطفا تا 2 الی 3 هفته درد در بیضه چپ دارم . حدود 3 یال است که پروستاتیت مزمن دارم و همچنبن واریگوسا گرید 1در هر دو بیضه و کرید 2 در مانور والسالوا دارم . 7 سال است که ازدواج کرده و یک بچه دارم . سونوی ترانس رکتال از پروستات هم داده ام التهاب و هایپرتروفی پروستات را دیده اند ولی دکتر گفت مشکلی نیست . به نظر شما احتایج به عمل واریکوسل میباشد و این درد مربوط به واریکوسل هست با اینکه مربوط به پروستات میباشد ؟
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  شما مشکلی ندارید
مهردادغفاری یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید خدمت جناب آقای دکتر کرمی،بنده چندبار سوالی رو ازحضور محترمتان پرسیده ام لذل جوابی دریافت نکردم خواهشمندم جواب سوال بنده رو بدهید یا به ایمیلم ارسال کنید:
power.ghafari90@gmail.com
اجازه میخواستم ازتون که من امروز یعنی تاریخ 30 شهریور 93 رفتم آزمایش منی دادم و جوابش رو گرفتم ازتون خواهش میکنم عکساشون رو براتون ارسال میکنم ببینید و نظرتون رو بگید تا من هم اطلاع و آگاهی داشته باشم ممنونم ازتون بی صبرانه منتظر جوابتون هستم ممنون میشم به ایمیلم هم جوابم رو ارسال کنید.تشکر
http://8pic.ir/images/wupyziojqz166dqkqbb9.jpg
http://8pic.ir/images/w07wkyykrah9wvhix4yb.jpg
ازحضور محترمتان تمامی نظرات راجعبه عمل شدن من یا ... بفرمایید ممنونم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  جهت معاینه بیایید
مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 2660 مشاهده پرسش
از مدته قبل سوراخ خروجی مجرای ادرار دچار گشودگی یا پارگی در محل خروجی ادرار از آلت تناسلسی شدم لطفا راهنمایی کنید
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
مهردادغفاری سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 532 مشاهده پرسش
با عرض سلام و احترام و خسته نباشی خدمت جناب آقای دکترکرمی،خرسندم که در این سایت میتعونم سوال و جوابم رو از حضور محترمتان دریافت کنم. من برای خدمت سربازی اقدام و مراحل ثبت نام را انجام دادم و برای پذیرش در سپاه رفتم دکتر نظام وظیفه سپاه اونجا فهمیدم که واریک.سل دارم من 24 سالمه دو نوع سونگرافی انجام دادم یکی سونوگرافی ساده واریکوسل و دیگری سونوگرافی داپلر جواب هرد مشابه و یکی می باشد جواب سونوگرافی این بود که : " ایپیدیدیم هردو طرف طبیعی است و هیدروسل رویت نشد ، واریکوسل گرید 2 دوطرفه با ارجعیت سمت چپ مشهود است" و جواب سونوگرافی داپلر این بود " از 6 من 4 به 6 را دارا مبیاشم برای عمل" وقتی مجددا به دکتر نظام وظیفه مراجعه کردم گفتند باید عمل کنم تا نابارور نشوم ،من چدتا سوال از حضورتون داشتم:
سوال 1 ) آیا من نیاز به عمل دارم؟
سوال 2 ) آیا بعد از عمل من میتوانم به خدمت سربازی بروم و توی دوره های آموزشی شرکت کنم؟(اول آبان اعزام بنده است تا اون موقع خوب میشوم؟؟)
سوال 3 ) کدوم بیمارستان مراجعه کنم؟(لطفآ اسامی بیمارستانهای این نوع عمل اورولوژیست رو بهم معرفی کنید؟)
سوال 4 ) بیمارستان دولتی برای عمل بهتر است تا شخصی؟
سوال 5 ) کدام روش عمل را توصیه میکنید؟؟
سوال 6 ) هزینه عمل چقدره؟(هم دولتی و هم شخصی؟)
آقای دکتر خواهشمندم راهنماییم کنید و کمکم کنید این ایمیل بنده ست خوشحال میشم هرچه سریعتر جواب سوال هایم را بدهید:تشکر
power.ghafari90@gmail.com
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید حضورا مراجعه شود
سحرناز یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 693 مشاهده پرسش
سلام روز بخیر.
آقای دکتر مادرم63 سالشه حدود2 یا 3 ساله افتادگی مثانه پیدا کرده ،مثانه مثل یک توپ تنیس از واژن بیرون زده گاهی درد و فشار زیادی وارد میکنه .مادرم علیرقم اصرار من برای مداوا مراجعه نکرده میترسه من میخواستم بدونم عملش چطوری هستش و چقدر هزینه داره شامل بیمه میشه ?آخه پدرم فوت شده منم خیلی نگرانم باید راضیش کنم.
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۶ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید عمل شود

« قبلی 1 ... 6316 6317 6318 6319 6320 6321 6322 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744