پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من قبلا سوال کردم جواب ندادن لطفا اگه میشه جواب بدین من سمت راست مثانه درد میکنه که که هرموقع نزدیکی میکنم درد میکنه و البته درد مثانه از مدتی شروع شد که یا مصرف قرص ترامادل برای افزایش عمل نزدیکی یعنی مدت زمانش به وجود امد لطفا جواب دهید ممنونم من قبلا هم اپاتدیسو عمل کرده بودم هم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی از شکم و لگن انجام دهید
حمید یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
با سلام جناب دکتر من قبلا سوال کردم جواب ندادن لطفا اگه میشه جواب بدین من سمت راست مثانه درد میکنه که که هرموقع نزدیکی میکنم درد میکنه و البته درد مثانه از مدتی شروع شد که یا مصرف قرص ترامادل برای افزایش عمل نزدیکی یعنی مدت زمانش به وجود امد لطفا جواب دهید ممنونم من قبلا هم اپاتدیسو عمل کرده بودم هم
1. دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  این دردها عصبی است و جای نگرانی نیست
محمد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 594 مشاهده پرسش
سلام
من چند ماه پیش ازدواج موقت داشتم و 5-6 تا زگیل تناسلی گرفتم. اما بعدا همه شون خوب شدند. حالا می خوام ازدواج کنم. من شنیدم بعضی از دکترها میگن باید حتما واکسن گارداسیل بزنید و به خانومتون هم جهت پیشگیری از ابتلا به سرطان واکسن گارداسیل بزنید.
می خواستم بگم با توجه به کمی زگیل هام و بر طرف شدنشون آیا واقعا لازمه واکسن گارداسیل؟ خصوصا اینکه هزینه شم زیاده.
با تشکر آقای دکتر.
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بزنید
مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
26 سالمه و ساکن شهرستان و با علایمی که تو سایتتون گفتید احتمالاً واریکوسل دارم. به هنگام درد بیضه ناشی از سرپا ایستادن طولانی و کار سنگین در ناحیه چپ شکمم احساس التهاب (گاهاً شدید) دارم. می خواستم ببینم از عوارض درد بیضه هس یا نه؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
مهدی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
سلام من ی توده بزرگی در کیسه بیضه و سمت چپ خودم دارم اندازه بیضه تغییری نکرده و مثل بیضه سمت راستم هستش..هنگامی که سروپا هستم مقدارش(توده) در کیسه بیشتر و هنگامی که دراز کشیده هسم مقدارش خیلی کم ولی قابل احساس میشود همچنین با فشار توده احساس جابجایی انرا میکنی.....
خیلی ممنون میشم اگه بکید بیماری من چی هستش و قابل درمان هستش؟؟؟؟
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بیضه بکنید
مهرداد سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 508 مشاهده پرسش
با عرض سلام آقای دکتر
حدود یک ماهه که با معاینه یک متخصص متوجه شدم واریکوسل دارم(گرید2 چپ و گرید1 راست).آزمایش اسپرم هم دادم که گفتن نیازی به جراحی نیست و نرمال هست جوابش. فقط چون بدنسازی کار میکنم میخواستم بپرسم که ایا بدنسازی و ورزش سنگین باعث وخیمتر شدن واریکوسل میشه یا نه مشکلی ایجاد نمیکنه؟
با تشکر از شما
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ورزش سنگین ضرر دارد
نازنین دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
سلام من یک دختر هستم با مردی رابطه جنسی دارم او بشدت مصر است بکارت من حفظ شوددچار نعوظهای مکرر میشود ولی با نیشگون و اب سرد انرا بحالت اولیه بر می گرداند و گاهی بیضه اش درد میگیرد او فشار خون هم دارد مردی 55ساله می باشد نگران سلامتی او هستم ایا نعوظهای مکرر بدون انزال ممکن است باعث سکته شود البته ما هفته ای یکبار بمدت 2-3 ساعت با هم هستیم تمایلی به ایمیل دادن ندارم لطفا راهنمایی ام کنید این ایمیل واقعی نیست
1. نازنین یکشنبه ۱۳ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  پس چی شد اقای دکتر پاسخ 24 ساعته فرموده بودید بی صبرانه منتظرم بسیار ممنون
2. دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۴ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است نعوظ انجام و انزال صورت گیرد در دراز مدت ضرر دارد
3. نمایش سایر 1 پاسخ
آرش سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 902 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
من پسر 23 ساله هستم در حالت نعوظ آلتم به صورت عمودی یعنی به موازات بدنم قرار میگیرد....
خواهشمندم راه حلی پیشنهاد بفرمایید
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عکسش را بفرستید
Amin سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1157 مشاهده پرسش
سلام جناب دکتر خساتم بدونم میتونم با همسرم هر شب سکس داشته باشم بدون انزال؟ به دلایلی نمیخام منی ازم خارج شه مشکلی ک واسه پروستات نداره این کار؟ با تشکر
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهتر است هفته ای یکبار خارج شود
علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 522 مشاهده پرسش
باسلام چندوقتی هست که بعد از ادار احساس می کنم داخل آلت من هنوز ادار است و وقتی هم باز به توالت می روم بزور مقداری ادرار میاید و بع از چند مدت احساس میکنم داخل لوله های ادرای من چیزی در حال حرکت است و وقتی هم به سر آلت نگاه میکنم ادرای هم خارج نمی شود دلیل آن چیست با توجه که هنگام ادراد تمام مسایل را رعایت می کنم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۸ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تلقین می کنید
2. علی چهارشنبه ۹ مهر ۹۳( 1 دهه پیش)
  5
3. نمایش سایر 1 پاسخ

« قبلی 1 ... 6307 6308 6309 6310 6311 6312 6313 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744