پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امیر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
با سلام خدمت پزشک متعهد و بزرکوار
اینجانب 45 سال دارم و از کودکی زیاد دستشویی میروم و شبها هم اکر مایعات زیاد خورده باشم زیادتر ولی بعصی شبها پشت سر هم دستشویی میرم که احساس میکنم از همان کودکی ادرارم کامل تخلیه نمیشود سوال که کردم کفتن مربوط به کوچکی مثتانه میباشد تا حالا هم هیچ ازمایشی در این خصوص ندادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید نوار مثانه بگیرید
قادر پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
با سلام وسپاس فراوان 54سال دارم 7سال پیش با مشکل بزرگی پروستات مواجه شدم که تا کنون تحت نظر پزشک مرتب چکاب نموده مدتی است علی رغم مصرف داروهای شل کننده غیر نرمال نیاز به دفع ادار داشته و پاءیین تر از بیضه ها حالت خارش دارم که روز به روز به وسعت آن افزوده میشود و در صورت خارش خون با ادرار می آید ضمنا مجرای خروجی ادرار و سر آلت حالت سوزش داردعلاوه برآن دو بار بیوبسی انجام داده که نتیجه منفی بوده و آخرین نتیجه سونوگرافی حجم پروستات 110ccو نتیجه آزمایش free psa 1.5و total psa 8.8بوده حال تقاضا مند است با توجه به مشکل بیماری دستورات لازم در خصوص نحوه و مکان معالجه که ازامکانات بهتر و ضروری مورد نیاز جهت پزشک معالج و بیماربرخوردار باشد مرا راهنمائی فرمائید که مزید بر تشکر است آیا عمل علاج کامل است بعضی ازپزشکان شهرستان اعلام میدارند با توجه به سن فعلا عمل نکنم و با دارو مشکلات فوق را تحمل نمایم که برایم سخت و غیر قابل تحمل شده است.
با آرزوی توفیق روز افزون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  تکرار psa اگر بالا بود بیوپسی
رضا پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
سلام اقایه دکتر . نمیدونم سوالم رو باید از شما بپرسم یا نه ! اگر موضوع سوالم با شما در ارتبات نباشد پوزش میخوام . سوالم در مورد چاقی عورت هست (بالایه الت تناسلی) میخواستم دلیل ورم یا چاقی عورتم را بدانم . من ۲۳ سال دارم ۷۵ کیلو هستم و ۱۷۰ قدم است . (یکم چاقی دارم ) ایا شما در این موضوع راه حل یا توصیه ی برایه لاغر کردن عورتم دارید؟
یک سوال دیگه هم دارم ان هم این است که من تغریبا ۱۳ سال خود ارضای داشت حال ۲ ماه است که ترک نمودم به یاری خدا... حال که به الت تناسلیم نگاه میکنم حساس میکنم الت تناسلیم یکم جلوتر قرار گرفته است ! یعنی انگار عورت و گوشت اطراف الت تناسلیم کش امده به جلو و کل الت تناسلیم به جلو مایل شده ! ایا این عمل میتواند به دلیل خود ارضای که داشتم باشد؟ یا ایا چاقی عورتم اینطور به نظر اورده است؟ راه درست کردن چیست؟ با ورش (پیاده روی سری) میشه درستش کرد؟ممنون میشم اگر جواب را بدهید البته امیدوارم در تخصص شما باشد و من اشتباه نکرده باشم .منتظر جوابتان هستم. ممنون
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 530 مشاهده پرسش
باسلام آیا جراحی واریکوسل به روش میکروسرجری هم انجام می دهید؟ درکدام بیمارستانها؟ لطفا هزینه آن را هم در بخش خصوصی و هم در بخش دولتی بفرمایید
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بله بر اساس تعرفه
2. حسن شنبه ۲۴ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  از جواب دقیقتون خیلی ممنونم. کارتونم به این شکل باشه بدنیست
3. نمایش سایر 1 پاسخ
حامد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 548 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید اقای دکتر در مورد کشیدگی طناب بیضه توضیح میدین که یه دارویی معرفی کنید ؟! بیضه سمت چپ من بعد از سونوگرافی مشخص شد بیضه چپ رتراکتیل بوده و تا دیستال کانال اینگوینال چپ کشیده میشود . لطفا راهنمایی بفرمایید چه درمان دارویی مناسب است ؟!!
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  دارویی نیست
مهدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 507 مشاهده پرسش
درود
برای درمان واریکوسل با زالو درمانی بایدچه کار کنم و به کجا مراجعه کنم؟
سپاس
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  کاملا غلط است مطلب سایت من را بخوانید
محمودشیرمحمدی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 808 مشاهده پرسش
باسلام باتوجه به سوال قبلی اینجانب درموردفشارخون پسرم جناب آقای دکتربرسی غده فوق کلیوی رااظهارکرده اند.می خواستم بپرسم برای بررسی غددفوق کلیوی چه طورباید اقدام کرد .منظورم نوع آزمایش یاسونوگرافی وغیره که دراین مورد تجویز می شود ،هست.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  سی تی و ازمایش کامل
محمد پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
با عرض سلام وخسته نباشید.
اقای دکتر من نوجوانی 18 ساله هستم وامسال وارد پیش دانشگاهی شده ام آقای دکتر با توجه به اینکه من نزدیک به 5 سال عمل خود ارضایی را انجام میدهم که یکه روز که داشتم عمل خود ارضایی را انجام میدادم با فشردن آلتم مانع از خروج منی به بیرون شدم وپس از 20 دقیقه بعد که ادرار کردم لکه هایی خیلی ریز وبعد ادراری قرمز خیلی کمرنگی در من ظاهر شد و پس از مراجعه به پزشک ایشان مرا به عکس از کلیه ها و سنوگرافی از مثانه مشاهده شد که در من عفونت هست خواستم بدانم که آقای دکتر آیا من عقیمم آقای دکتر من خیلی خجالت میکشم که این را به پدر و مادر بگویم وضمنا آقای دکتر من برای برطرف کردن عفونتم چه مواد غذایی باید مصرف کنم؟ با تشکر . محمد حسین اصغری
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  ققط ترک کافی است
اسماعیلی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 731 مشاهده پرسش
سلام
مشکل زود انزالی زیر 1 دقیقه دارم. 37 ساله ام و 9 سال است ازدواج کرده ام.
زود هیجانی و تحریک می شوم و با کوچکترین تماس یا حرفی تحریک می شوم.
در هنگام نزدیکی توان خود نگهداری ندارم و این مسئله بسیار باعث ناراحتی و نگرانی ام شده است. کلا حساس و زودرنج هستم. و تحریک پذیری سریع دارم.
برای استفاده از قرص هایی مانند سیتالوپرام هم نگران افزایش وزن و چاقی و نیز شرطی شدن و عادت به قرص هستم.
ممنون می شوم اگر کمکم کنید .
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  مطلب سایت من در این موضوع را بخوانید
سمیه پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 820 مشاهده پرسش
با سلام خدمت آقای دکتر. دختری 29 ساله هستم که چند سالی است موقع خندیدن دچار بی اختیاری ادرار میشم و موقع سرما هم درد شدیدی در مثانه احساس میکنم طوریکه دچار تکرر ادرار میشم . درشهرستان به پزشک مراجعه کردم دکترگفت عفونت مثانه داری، ولی با مصرف دارو هیچ بهبودی پیدا نکردم لطفا راهنمایی کنید ممنونم.
1. دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۲ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  بلید نوار مثانه بگیرید

« قبلی 1 ... 6251 6252 6253 6254 6255 6256 6257 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 589 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744