پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

hamed شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 505 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید . میخواستم بدونم برای هزینه عمل واریکوسل شما چقد میگیرید لطف کنید اسم کلینیک را هم بگویید
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بر اساس تعرفه است
سپهر شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام ، آقاي دكتر من 24 سال دارم . در سن چهار سالگي يكي از بيضه هايم در كانال بود و با عمل جراحي مشكل حل شد. تقريبا با شروع سن بلوغم درد هاي گاه بي گاه بيضه را احساس ميكردم. هنوز هم حدودا هفته اي يك يا نهايت دو روز دچار درد بيضه ميشوم كه اين درد گاهي در بيضه راست و گاهي در بيضه چپ احساس ميشود. درد را معمولا بين بيضه و كشاله رانم احساس ميكنم و كمي در عمق است. وقتي دچار درد ميشوم به نظرم بيضه هايم مثل سنگ سفت شده اند و مقدار كمي متورم گاهي هم احساس نرم بودن بيضه ها مخصوصا بيضه راست را دارم. آيا اين تغييرات در سفتي و نرمي بيضه ها و همچنين درد طبيعي است؟ و اينكه چرا حدود هشت سال اين درد ها ادامه داشته؟ (بايد اشاره كنم كه درد ها خيلي شديد و فلج كننده نيست و تورم نيز شديد نمي باشد. دماي بيضه ها معمولا خنك و گاهي گرم و همچنين عروق متورم در سطح بيضه ها ديده نمي شود)
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  اگر سونوگرافي مشكلي ندارد با درد بساز خوب ميشود
كامبيز شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
با سلام
جناب آقاي دكتر بنده 33 سال سن دارم و در شرف ازدواج مي باشم. در زمان تولد مبتلا به نهفتگي بيضه دو طرفه بوده كه در سنين طفوليت 3 يا 4 سالگي بيضه سمت چپ جراحي شده ولي سمت راست هنوز در قسمت شكم باقي مانده. آيا در صورت ازدواج امكان باروري بنده وجود داره و براي فهميدن اين موضوع بايد چكار كنم؟
با تشكر
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بيضه داخل شكمي در معرض سرطان است و بايد به روش لاپاروسكوپي در بياوريد٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤تماس بگيريد
مید شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 477 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید چند سال پیش بیماری پوستی روی التم پیدا شد که هیچ درد و خارشی ندارد ولی به مرور زمان اگر درمان نشود این لکه ها هم بزرکتر میشود و هم روی نقاط دیگر الت رشد میکند و اگر بدون کاندوم نزدیکی انجام شود ممکن است به شریک جنسی نیز سرایت کند چند سالی هست که از یه مایه دست ساز که از داروخانه تهیه میکنم استفاده کرده ام و تقریبان تمامی نقاط بغیراز دوسه لکه که خیلی مقاوم شده است را از بین برده ام چکاری باید انجام بدم تا کلان از دست این مریضی راحت بشم چون واقعان لذت سکس را بخاطر ترس از سرایت به شریک جنسیم کم و از بین برده است خواهشمند است راهنمائی نمائید
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد ببينم
حمیدرضافنایی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 1083 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر خسته نباشید اقای دکتر پروستات هموژن است یعنی چی
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  يعني خوبه
مهران شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
سلام آقای دکتر قبلا سوالاتی با کد پیگیری b44f872 , r39r878 در مورد بیماری ام که ارکیت حاد بود پرسیدم که در امتداد همون سوال با مراجعه دوباره به دکتر بعد از 18 روز از مصرف دارو ها یی که در سوال قبلی ام عرض کردم دکتر در مراجعه روز 18 آبان ماه قرص سفکسیم 400 هر 24 ساعت تجویز کرد که در معاینه طناب بیضه ام کمی متورم و بیضه راستم کمی بالاتر از بیضه چپم قرار میگیره حالا بعد 16 رو ز از مصرف این دارو هنوز بیضه ام همون حالت رو داره و اگه بار سنگین بلند کنم از جایی که طناب بیضه ام شروع میشه در چپ و راست درد میگیره ایا این طبیعیه و جزیی از روند درمانه و اینکه چقدر زمان میبره تا بیضه راستم مثل چپ از لحاظ اندازه بشه و تا کی نباید بار سنگین بلند کنم ؟؟دکتر میگه که دارو از طناب بیضه طول میکشه تا اثر کنه آیا از داروهای تزریقی استفاده بشه بهتر نیست ؟؟؟ خواهش میکنم نظرتون رو سر بسته بیان نکنید و برام واضح توضیح بدین با سپاس از دکتر خوبم برای من جایی بس افتخاراه که شما اینگو با اون مشغله کاری به سوالات ما کاربران پاسخ میدین
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترين درمان اين دردها١-استراحت نسبي وعدم زور زدن و برداشتن سنگين و مدارا است
mohamad شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 481 مشاهده پرسش
با سلام
بنده زگیل تناسلی دارم
از بابت انتقال به همسر اگر از روی پوشش شورت آلت را با دست گرفته باشد و کمی از خیسی قبل از خروج منی که خود منی نمیباشد به دست همسر بخورد ایا او هم میگیرد و
آیا در این صورت واکسن دیگر تاثیری دارد؟
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  واكسن براي خانم بزن و حساس نباشيد
مهدی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 809 مشاهده پرسش
سلام . من سه ماه پیش ماه رمضون یه درد شدید گرفتم ، رفتم اورژانس سونوگرافی گفتن سنگ دفع کرده کلیه راست ات ، از اون موقع یه درد خفیفی در ناحیه چپ شکم دارم ، 2 هفته پیش رفتم سونو گفتن یه سنگ 5 میلی گیر کرده تو انتهای حالبت ، سه ماهه اونجاس با هیچ دوایی ام نمیوفته ، دکتر مداین تو تبریز گفتن TUL کنیم/ امکان داره سنگ نباشه مثلا تومور اینا باشه تو مثانه ؟ / یکی هم که بعد عمل درد داره؟ / یکی ام اینکه سنگ رو در میارن یا فقط خرد میکنن؟ مرسی از وقت گذاریتون
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد تي يو ال كنيد
سینا شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 609 مشاهده پرسش
سلام وخسته نباشید خدمت دکتر حسین کرمی
آقای دکتر من 11 روز پیش به علت ضربه دچار واریکوسل گرید 3 شدم
میخواستم یه دکتر خوب واسه عمل لاپاراسکوپی یا میکرو سرجری تو ارومیه بهم معرفی کنید
و آیا اینکه باعث عقیمی میشود یا نه؟
با تشکر...
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  عفو بفرماييد
علی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 551 مشاهده پرسش
با سلام و خسته نباشید خدمت دکتر گرانقدر اینجانب در 13/12/92 یک رابطه پر خطر داشتم که بعد از چند روز احساس سوزش میکردم و آزمایشات مختلف نشانه ای از عفونت را نشان نمی داد که متوجه شدم داخل مجرا توده سفید رنگی و گردی که سایز آن همم تغیر می یابد وجود دارد که احساس خارش و سوزش میکنم جناب دکتر پیش دکترهای مختلف رفته و درمانهای متععدی مصرف کرده ام همراه با آزمایشات مختلف اما فایده ای نداشته هرچند ضایعه های کوچکی روی آلت به صورت پراکنده وجود دارد با مراجعه به آزمایشگاه آرژانتین و روش پی سی آر زگیل نوع 54را تشخیص دادند که برای لیزر پیش دکتر رفتم که ایشان گفتند که اصلا زگیل نیست و دوباره به آزمایشگاه و این بار کیوان رفته و نتیجه آزمایش کاملا منفی و هیچ ویروسی نشان نداد جناب حالا نمی دونم چکار کنم حتی اگر زگیل نباشند جهت آرامش خودم می توانم این علایم را از بین ببرم لطفا راهنمایی فرمایید و با عرض معذرت از طولانی شدن سوال
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۸ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بهترين كار اگر مشكلي ندارد پيگيري

« قبلی 1 ... 6233 6234 6235 6236 6237 6238 6239 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744