پروستاتكتومی برداشتن پروستات به روش جراحی باز

دکترحسین کرمی

بیمار روز قبل از عمل پروستاتكتومی بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود وباعث ناتوانی جنسی نمی گردد.

پروستات یك غده كوچك در زیر مثانه است كه در تمام مردان وجود داشته و بعد از 50 سالگی بتدریج بزرگ می شود و با فشار بر روی مجرای ادرار منجر به اشكال در دفع ادار می گردد. در صورتكیه این عارضه شدید بوده و با دارو درمان نشود، پزشك مجبور به جراحی می گردد. پزشك پس از سونوگرافی و سیستوسكوپی اقدام به عمل جراحی باز پروستات می نماید كه این روش موثرتر از روش TURP (برش پروستات از طریق مجرا) بوده و عوارض كمتری دارد.

قبل از عمل جراحی پروستاتكتومی

قبل از عمل بیمار توسط متخصص بیهوشی مشاوره می گردد. به بیمار توصیه می شود به منظور كاهش احتمال خونریزی طی 10 روز قبل عمل، از مصرف آسپرین و سایر داروهای مسكن ضد التهاب (مانند: ایبوپروفن و ایندومتاسین) خودداری نماید.

جراحی پروستاتكتومی

بیمار روز قبل از عمل بستری شده از شب قبل از عمل ناشتا بوده و برای وی سرم و آنتی بیوتیك تزریقی شروع شده و سه واحدخون نیز رزرو می گردد. این عمل معمولاً با بیحسی نخاعی انجام می شود. در این روش با تزریق ممواد بیحس كننده بین مهره های كمر یك بی دردی كامل در حین عمل عمل ایجاد می شود. عمل جراحی با یك برش در قسمت پایین شكم انجام می شود. بعد از خارج كردن پروستات، برای كنترل خونریزی بعد از عمل معمولاً یك سوند از راه شكم بداخل مثانه قرار داده می شود.

بعد از جراحی پروستاتكتومی

بیمار معمولاً حدود 4-3 روز در بمیارستان بستری خواهد بود. در 24 ساعت اول بعد از عمل جهت كنترل خونریزی در ادرار از شستشوی مثانه با سرم استفاده می شود. بعد از بر طرف شدن خونریزی و خارج كردن لوله شكم، بیمار می تواند با سوند مجرا مرخص شود و چند روز بعد جهت خارج كردن سوند مجرا و كشیدن بخیه ها بطور سرپایی به پشك مراجعه نماید.

در منزل

ادرار بیمار تا چند روز ممكن است قرمز رنگ باشد. برای رفع این مسئله می بایست حداقل ساعتی یك لیوان آب یا مایعات دیگر مصرف شود. بیمار تا چند روز از آنتی بیوتیك خوراكی مصرف می نماید. بعد از خارج كردن سوند بیمار تا چند روز حالت تكرر ادرار، سوزش و اضطرار در دفع ادرار دارد كه بتدریج برطرف می گردد. 8-6 هفته بعد از عمل،‌ از بلند كردن اجسام سنگین پرهیز گردد.

در صورت تب، بندآمدن ادرار یا تورم بیضه ها بیمار می بایست با پزشك خود تماس بگیرد.

عوارض

این عمل بر روی توانایی جنسی تاثیری ندارد ولی در اكثر موارد به هنگام مقاربت از بیمار مایع منی خارج نمی شود. این مسئله بعلت برداشته شدن پروستات و برگشت منی بداخل مثانه بوده و بعداً این مایع به همراه ادرار دفع می شود. بیماران نباید خارج نشدن منی را بعنوان ناتوانی جنسی تلقی نمایند.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

4/5 - (41 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

پروستات

لیست پرسش‌ها (64,850 پرسش)

امید شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 621 مشاهده پرسش
با سلام اینجانب بعد از سونوگرافی متوجه کیست کوچکی به ابعاد 5 در 6 میل در پروستات شدم می خواستم بدونم ایا نیاز به نمونه برداری از کیست ایا خطر ساز هست ایا در اسپرم تاثیر گذار می باشد
ابعاد پروستات 35 در 33 در 36 می باشد دچار درد مزمن در پروستات می باشم
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  نه نياز به درمان ندارد
حسینی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 514 مشاهده پرسش
با سلام ،پدرمن65 سال سن دارد که آزمایشات نشان می دهدPSA 45.2می باشد وکراتین 2.5 می باشد.در سمت راست مثانه غده ای وجود دارد که ریشه دوانده است .مثانه و بیضه ایشان متورم شده است که الان کمی بهتر است تشخیص دکتر سرطان پروستات است واین داروها را تجویز کردند .لطفا برای بهبود راهنمایی بفرمایید. 1- diphereline s.r 3.75 .
2 - Flutan 250
3- vitamine E –zavit 400
1. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  درمان همان است
رضا جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
سلام دکتر کرمی ببخشید من از همدان میخوام بیام و اینترنتی میخوام وقت بگیرم برای 30 اذر همین ماه ایا همون لحظه عمل میکنید؟و اینکه گفتم مشکل مالی دارم و باید پس انداز کنم و شما فرمودید بیا با دفترچه کارتان را انجام میدهم میخواستم ببینم که چه مقدار هزینه داره با دفترچه وقتی اوومدم پول همراهم باشه که شرمنده نشم و ممنون که اینقدر به بیمارانتون خوب و مهربان هستیید .امیدوارم خدا از اخرت بهتون پاداش کارهای خیر تون رو بده تا 30 اذر منتظر جواب هستم سپاس فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سعی کن 2 شنبه بیا مطب من 4 شنبه عمل دولتی میکنم
حامد شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
با عرض سلام و خسته نباشید
اقای دکتر کریمی عزیز من 29 سالمه و از ارومیه مزاحمتون میشم
من به طور اتفاقی با این بیماری اشنا شدم و بعد از بررسی متوجه شدم که مبتلا هستم یعنی وقتی جلوی اینه تست کردم وضعیتم درست شبیه عکسیه که گذاشتین
واقعیتش خیلی نا امید شدم به ایندم تنها راهش عمل هستش ؟ ترسم از عمل نیست هزینش چقدر میشه با دفترچه درمانی نیروهای مسلح بعد عمل مشکل عقیمی رفع میشه؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیا ببینم نگران نباش کمک می کنم
2. حامد جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خدا خیرتون بده
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تشكر
4. نمایش سایر 2 پاسخ
نازی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 576 مشاهده پرسش
سلام اقاي دکتر خسته نباشي خانومي 26 ساله هستم که به مدت سه سال ازدواج کردم روي آ لتم همسر در ابتدا دو دونه ريز کنار هم ديده شده وبا مرور زمان تعدادشان بيشتر شد ولي خارش و التهاب نداره من مرتب ازمايش پاپسمير ميدم چيزي به جز عفونت ادراري ديده نشد ولي شوهرم هيچ اقدامي نکرده خيلي نگرانم ممکنه من هم مبتلا بشم

با تشکر ک ه
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  برای معاینه بیایید
مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
سلام آقاي دكتر كرمي اميدوارم هر جا باشين حالتان خوب باشد، من بيست و پنج سالمه و مجرد هستم، در آزمايش سونوگرافي داپلر من نشت وريدي ملاحضه ميشود اكثر دكترها گفتند كه دارو درماني بيفايده هست ميخاستم اگر شما داروي مناسبي را در نظر داريد بفرماييد تا مصرف كنم، و اگر دارو درماني موثر نباشد آيا راه ديگري براي درمان وجود دارد؟و ميخاستم بدونم كه چرا اين مشكل به وجود آمده، آيا مادرزادي هست يا علت ديگري دارد، ممنون ميشم اگه بيشتر توضيح بدين.خواهش ميكنم كمكم كنيد. با تشكر فراوان از زحمات جنابعالي
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  تنها راه پروتز است
2. مهران جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  آقاي دكتر عزيز هزينه پروتز چقدر است، شما عمل جراحي كاشت پروتز رو انجام ميديد، خواهشا بيشتر توضيح بدي ، ممنونم
3. دکتر حسین کرمی شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بايد خودتان تهيه كنيد
4. مهران شنبه ۲۲ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  خيلي خيلي معذرت ميخام كه زياد سوال ميپرسم، از كجا. ميتونم پروتز وو تهيه بكنم؟
5. نمایش سایر 3 پاسخ
فاضل جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 517 مشاهده پرسش
با سلام
آقای دکتر من پسری 23 ساله هستم چند وقت پیش به دلیل ریزش موی سر به دکتر مراجعه کردم ایشان به من قرص فیوسراید 5 میل داد البته به صورت تا 10 روز هر روز یک نصف بعد یک روز در میان یک نصف بعد از حدود یک ماه متوجه کاهش یا از بین رفتن میل جنسی شدم و قرص را نخوردم الانم 25 روزه قرص نخوردم در مجموع 9 عدد قرص مصرف کرده ام حالا باید چکار کنم ایا خوب می شوم و اگر اره بعد از چه مدت
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  با قطع خوب میشوید
فرشید جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 485 مشاهده پرسش
با سلام و عرض ادب.
آقای دکتر من جوان 28 ساله ای هستم که ازدواج کردم ولی هنوز دوران عقد تاعروسی را میگذرونم و فعلا نزدیکی با همسرم را تجربه نکردم. آلت تناسلی من حدود بیش از 35 درجه به چپ انحنا دارد. به هیچ وجه دلم نمیخواد باعث درد و ناراحتی همسرم به هنگام نزدیکی بشم و در صورت امکان میخوام عمل کنم. چون از لحاظ روحی هم ناراحتم میکنه. از یکطرف هم چون دانشجو هستم درامد مستقلی به اونشکل ندارم و میخواستم از حدود هزینه جراحی مطلع بشم تا بتونم برای فراهم کردن هزینه برنامه ریزی کنم.
با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  بیا با دفترچه حل میکنم
کوروش جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 462 مشاهده پرسش
باسلام و خسته نباشید
آلت من درحال نعوظ از قسمت سر آن حالت سنگینی دارد و کج می شود ولی وقتی کمی با انگشت بدون اینکه فشار زیادی بیاورم آن را بلند می کنم حالت بهتری دارد
به دکتر که مراجعه کردم گفت ازدواج کنم اگر مشکل زیادی ایجاد نکرد باآن سازگاری کنم اگر مشکل حاد بود عمل کنم
نظر شما چیست باتوجه به تصاویر چقدر ممکن است من با مشکل مواجه شوم؟
با تشکر فراوان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  مشکلی نیست
مهدي جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
با سلام خدمت جناب دكتر كرمي
يك هفته قبل متوجه شدم داخل بيضه كيستي با اندازه نخود وجود دارد مي خواستم براي درمان ان اقدام كنم ،از ان زمان شديدا بيضه درد دارم اكر ممكن است راهنمايي لازم را دستور فرماييد
باتشكر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  سونوگرافی بکنید

« قبلی 1 ... 6200 6201 6202 6203 6204 6205 6206 ... 6485 بعدی »

پرسش‌های مرتبط (306 پرسش)

فرزادخاکپور سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 590 مشاهده پرسش
سلام من 6 ماه است سوزش ادرار دارم البته به صورت مداوم نیست و در آخر ادرار سوزش دارم آزمایش و سونو هم دادم خوب بوده همراه با سوزش ادرار در مدفوع هم ماده سفید و چرکینی دیده میشد که دکتر گفت ورم رده است با دارو رفع شد ولی هنوز سوزش ادرار دارم راهنمای کنید متشکرم
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۴ آذر ۹۳( 1 دهه پیش)
  ازمایش بدهید
باقر سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 540 مشاهده پرسش
با سلام.پدرم 59 سالشه و 4 ماه قبل بیمارستان فقیهی شیراز عمل جراحی پروستات انجام داده ولی جای عمل ورم کرده و بعضی وقتا نمیتونه ادرار کنه و خیلی هم درد به نظرتون عمل ناموفق بوده؟ .ممنون
1. دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ آبان ۹۳( 1 دهه پیش)
  به دکتر معالجتان مراجعه کنید
اسلام جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
بادرود بر شما مرد خدا
سن من 63 - تنگی مجرای پروستات - ازمایش p s a کمتر یک - اندازه پروستات 30 -40 - سونوگرافی نشان از کوچکی پروستات و رشد پروستات به دهنه مثانه - عدم تخلیه کامل -هیپوسپادیاس دارم و توسط سیستوسکپی گرفتگی مجرای قدامی دیالیته شده است -حدود 7 روز بعد از سیستوسکپی 70٪ بهتر شدهام شااید بعلت سوند دستگاه و یا برطرف شدن گرفتگی جزیی مجرای قدامی ... - دکتر کفتند بعد از 20 روز دیگر مراجعه کنم و در نهایت نوشتند عمل تروپ - شش ماه است قرص تامسولین و فیناستراید 5 میخورم ولی جواب خوبی نداده است - ایا جنابعالی با بیمه ارتش قرارداد دارید و عمل تروپ را بابیمه انجام میدهید و ازاد چقدر هزینه دارد .با تشکر از شما دکتر به تمام معنی انسان
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۱ شهریور ۹۳( 1 دهه پیش)
  باید معاینه شوید
علیرضا جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 585 مشاهده پرسش
سلام دکتر بند چند هفته پیش یه رابطه بدون محافظت شده داشتم که بعد از دو سه هفته سوزش و درد پرینه و تکرر ادرار گرفتم به گفته دوستم به احتمال اینکه سوزاک گرفته باشم 4تا قرص آزیتومایسین 500 یکجا خوردم بعد دو سه روز کلیه هام ناراحتن یه شبهه درد دارم نمیدونم از عفونته یا از داروست سوزشم تا حدودی بهتر شده اما کلیه هام درد دارن چیکار کنم دکتر؟
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۳۱ مرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
  کشت از مجرا و سونوگرافی از بیضه انجام بدهید
علی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 633 مشاهده پرسش
سلام عرض میکنم خدمت جناب دکتر کرمی

لطفا" در خصوص سرطان پیشرفته پروستات و انتشار آن به استخوانها و کم خونی شدید توضیح بفرمایید .

با تشکر
1. دکتر حسین کرمی جمعه ۲۷ تیر ۹۳( 1 دهه پیش)
  در سایت کاملا توضیح داده شده است بخوانید
محمد چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
باتوجه به سوال قبلی دربیوپسی 3و4نوشته شده وهیچ علایمی هم ندارم واین در چه مرحله ای میباشد؟
1. دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
  سریعا با این شماره تماس بگیرید09351142080و یا 02122642744